得了颈部淋巴结肿大严重吗_颈部淋巴结肿大怎么治疗

一、颈部淋巴结肿大

　　颈部淋巴结肿大的介绍

　　淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。

　　正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。

　　当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。

　　当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结

　　两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。

　　颈部淋巴结肿大则是因致病因素侵袭引起。

　　颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。

　　有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。

　　一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。

　　常见原因有

　　（1）炎症

　　急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。

　　慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。

　　（2）结核

　　可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。

　　（3）转移性恶性肿瘤

　　为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。

　　鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

　　（4）恶性淋巴瘤

　　为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

　　（5）艾滋病

　　由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。

　　通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发病灶，末能发现原发灶时，通过穿刺或摘除活检，可以明确性质，原因，而后可进行相应的抗炎，抗痨，手术廓清或放疗治疗。

二、颈部淋巴结肿大常见症状

　　淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见症状。

　　症状一、肿胀的颈部淋巴结发炎症状

　　急性红、痛、热性能、爆发、局部疼痛后抗炎肿块塌陷。

　　慢性课长，活动，免费的温柔，通常位于下颌骨区。

　　症状二、恶性肿大

　　包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。

　　临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

　　症状三、良性肿大

　　包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。

　　临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

　　症状四、介于良性与恶性间的肿大

　　如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。

　　开始常为良性，可变成恶性而致命。

　　由以上淋巴结症状可以看出，颈部淋巴结肿大是一种比较严重的病症，所以对于那些抱有让其自行治愈侥幸心理的患者无疑是一个沉重的打击，不管怎样，患病就医始终是从古至今亘古不变的道理。

　　颈部淋巴结肿大刚发病时，颈部往往较肿大，患者不仅外貌增加几分丑陋，而且由于其自身心理原因，会感到呼吸困难。

　　所以此时，为了患者本身的健康，及时治疗才是重中之重。

三、颈部淋巴结肿大的类型

　　慢性淋巴结炎

　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。

　　腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。

　　但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

　　结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。

　　常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。

　　这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　恶性淋巴瘤

　　也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。

　　一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。

　　到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。

　　此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。

　　确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　巨大淋巴结增生

　　是一种易误诊的罕见病。

　　常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。

　　其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。

　　常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。

　　所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

　　假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如：眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。

　　一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

　　淋巴结转移瘤

　　淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶，很少为全身性淋巴结肿大。

　　急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

　　结节病

　　在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。

　　全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。

　　在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

　　单核细胞增多症

　　多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大，外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

　　血清病

　　为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。

　　少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状，但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。

　　根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

四、淋巴结肿大治疗方法

　　临床医学上有西医治疗、中医疗法。

　　当然从日常调理的方面也有自我疗法和饮食疗法，看看以下详细介绍。

　　1、西医治疗

　　根据现代西医西药治疗方法，可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。

　　对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑（灭滴灵）。

　　西医治疗周期较短，见效快，但是西医疗法只能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。

　　2、中医疗法

　　相比而言，素来强调整体施治、治病求本的中医对淋巴结肿大症早有研究。

　　中医外贴法淋巴散结膏在治疗淋巴结肿大有很好的疗效，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。

　　比较好的中医治疗产品就是，治疗无副作用，标本兼治。

　　3、自我疗法

　　注意日常清洁卫生，积极处理原发病灶。

　　平时须避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。

　　若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或积极治疗以控制感染。

　　积极锻炼身体，合理运动，增强体质。

　　4、饮食疗法

　　淋巴结肿大患者饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。

　　另外，要保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。