颈部淋巴结肿大治疗 这样治疗淋巴肿大好

一、颈部淋巴结肿大治疗方法

　　通常来说，我们颈部的淋巴节要是肿大的话，我们正常会吃一下消炎药物，或者是打消炎针，就能好了。

　　这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

　　中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

　　小儿颈部淋巴结肿大的综合疗法治疗法

　　选取颈部淋巴结肿大患儿44例,均给予小柴胡颗粒和头孢氨苄颗粒口服治疗。结果，44例患者均随访2~6个月,平均4个月。痊愈34例,好转10例,无效0例,有效率为100%,痊愈率为77.3%。因此，综合疗法治疗小儿颈部淋巴结肿大疗效显著。

二、颈部淋巴结肿大的临床表现

　　从临床表现来看，淋巴结转移癌的治疗是最大的，且无性别差异，持续时间较长，淋巴结较大。淋巴结核是常见的女性，疾病的长度是长。许多与淋巴结炎的年轻患者，平均病程短、小淋巴结。

　　恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显。

　　颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中，20%原发灶不明，80%可找到原发灶。

　　值得注意的是，诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大，无或轻度不适。

　　有很多因素会导致淋巴结反应性增生，如病毒、某些化学物质、代谢产物、组织和异物等。组织学上，淋巴结反应性增生的表现是非常复杂的，这是一个良性和恶性淋巴结之间的交界性病变。如果不典型增生的淋巴组织，就需要注意观察恶性转化的倾向。

　　掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无黏连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛等典型症状。

　　如患淋巴结核，早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连，病情加重后淋巴结可继续肿大，但一般不超过核桃大小，以后可黏连融合成片，发生液化，破溃，流出棕黄色脓液或干酪样物质。

　　癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感，表面凹凸不平，与皮肤可黏连一起，无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病，肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。

三、颈部淋巴结肿大容易与哪些症状混淆

　　1、转移性恶性肿瘤

　　为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

　　2、恶性淋巴瘤

　　为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

　　3、艾滋病

　　由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。

　　4、单核细胞增多症

　　多发病于青壮年男性，因EB病毒所致，但病人一般情况良好，有些患者发热及全身性淋巴结肿大，也有些患者脾脏轻度肿大，外周血中含有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

　　5、血清病

　　为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状，但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。

　　根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

四、颈部淋巴结肿大分类介绍

　　慢性淋巴结炎

　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。

　　腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。

　　但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

　　结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。

　　常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。

　　这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　恶性淋巴瘤

　　也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。

　　一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。

　　到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。

　　此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。

　　确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　巨大淋巴结增生

　　是一种易误诊的罕见病。

　　常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。

　　其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。

　　常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。

　　所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

　　假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如：眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。

　　一般认为属反应性的增生，由炎症引起。