淋病的早期有症状吗 淋病早期的五大症状

一、淋病早期的五大症状

　　1、会出现尿痛的症状：尿道前部出现烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时，患者可发生阴茎的“痛性勃起”。

　　2、出现尿频尿急：跟泌尿感染类似，此因炎症而引起尿道括约肌收缩，尿频尿急以夜间为甚。另外， 由于炎症波及该处的粘膜小血管，还常出现“终末血尿”，有时可有血精。

　　3、会阴部坠胀痛：临床上出现会阴部坠胀疼痛，这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。

　　4、尿道口红肿、流脓。尿痛经12-24小时后可略微减轻，并开始排出稀薄的粘液样分泌物、量多，排出大量的脓性分泌物，

　　5、其它全身症状。个别患者还会有其他全身症状，如发热、全身倦怠无力、不适，食欲不振，甚至恶心、呕吐。男性同性恋者，病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物。

二、男女淋病的并发症

　　1.男性淋病并发症

　　（1）淋病性龟头包皮炎

　　由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮显著水肿，不能上翻，龟头红肿，可继发炎性包茎。

　　（2）淋病性尿道狭窄

　　淋病如长期不愈，经过数月或数年后，可引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴出。

　　（3）淋病性前列腺炎

　　分为急性与慢性两种。急性前列腺炎，发病较急，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时可有异常分泌物，检查白细胞计数增加。

　　（4）淋病性附睾炎

　　系淋菌经过射精管侵入附睾所致。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，伴有发热、全身不适。

　　（5）淋病性精囊炎

　　淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，疼痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。

　　2.女性淋病并发症

　　女性淋病特别是子宫颈有淋球菌感染时，可合并上生殖系统的感染，造成较为严重的后果，如淋菌性盆腔炎，包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。

　　（1）子宫内膜炎

　　病人有白带增多、下腹痛、子宫体肿大疼痛，急性者体温升高。

　　（2）输卵管炎

　　病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起异位妊娠（宫外孕），输卵管因发炎后可致粘连，积水或积脓，可导致不孕。

三、男女淋病的护理

　　对症护理

　　1、遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物，或找游医治疗会有不良后果。

　　2、定期复查对判断疗效和预后很有意义。需要遵医嘱到医院复查。

　　3、约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。

　　4、出现某些可疑的症状(皮疹、溃疡、 阴道或尿道分泌物异常等 )怀疑有性病时，应早来正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。

　　5、严禁性生活。淋病病人在治疗过程中，应绝对禁止性生活，以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是淋病具有很强的传染性，以防传染给他人。

　　一般护理

　　1、夫妻同治。夫妻双方一同治疗，由于该病具有较强的传染性，所以当夫妻双方中其中一方患病后，另一方也应该要一同进行治疗。

　　2、多种性病都有可能复发外，大多数是可以治愈的，因此，得病后不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。

　　3、避免劳累.患淋病后，相当一部分病人因羞于启齿，不愿让人知道，常常带病坚持工作，这对淋病的治疗极为不利，淋病急性期病人应绝对卧床休息，避免劳累。

　　4、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡，保持会阴部周围清洁。可用1：5000的高锰酸钾液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换，并经常放在阳光下曝晒。

　　5、注意饮食。忌喝酒和吃辛辣食物，这对淋病的治疗极为不利，一定要加以注意。

　　6、多饮开水。淋病急性期，尿道口红肿疼痛，特别在排尿时疼痛加重，故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反，淋病急性期病人应多饮开水，稀释尿液，减轻尿液刺激所引起的尿痛，而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。

　　7、公共场所慎入。淋病病人在治疗期间应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。跟家人在一起，或家中有小孩的患者被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。

四、男女淋病的西医治疗

    1.治疗原则

    对淋病，应遵循以下原则进行治疗。

    (1)尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗，其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。

　　(2)明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型，临床分型对正确地指导治疗极其重要。

　　(3)明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。

　　(4)明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。

　　(5)正确，足量，规则，全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定，药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确，应选择各种有效的方法全面治疗。

　　(6)严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核，只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发，治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。

　　(7)同时检查，治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

　　（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

　　2.一般疗法

　　(1)性隔离：禁止性生活。

　　(2)休息：伴有高热，严重合并症的STD患者要适当休息，必要时应卧床休息。

　　(3)维持水，电解质，糖水化合物的必须与平衡，补充高糖，高蛋白饮食。

　　3.全身疗法

　　(1)治淋药物的评价和适应证：治疗淋病的药物很多，但应以高效，安全和价格适宜为原则进行选择。

　　①青霉素类：通过破坏菌壁合成而起杀菌作用，此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病，是本病的“标准疗法”，然而，在治疗前不作药敏试验，将其作为常规疗法是不适当的，当PPNG菌株的流行率大于5%时，不应采用青霉素类治疗，而应选用其他制剂，加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出，并减少其与血浆蛋白结合，提高血内水平，延长半衰期，以充分发挥其抗菌作用。

　　②β-内酰胺酶抑制剂：PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因，主要是产生了β-内酰胺酶所致，棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时，通过抑制-内酰胺酶，保护抗生素免受破坏，可抑制PPNG菌株的生长，但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。

　　棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似，各适于与后者联合使用。

　　③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类：主要作用为抑制菌体蛋白合成，用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者，前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)，卡那霉素(kanamycin)， 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治)，它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上，对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且，该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性，使用安全，是治疗淋病的最佳药物之一。

　　目前，在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株，其换代产品 trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽，包括Gram阳性菌，阴性菌，厌氧菌和衣原体，并且，它的组织内浓度更高，半衰期更长，因此对淋病效果更好，还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。

　　④头孢菌素类：具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用，虽也属于含β-内酰胺环的抗生素，但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定，因此，对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素类，大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。

　　常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin)，头孢西丁(cefoxitin)，头孢呋辛(西力欣)，头孢噻肟(cefotaxime)，头孢哌酮(先锋必)，头孢唑肟(益保世灵)，头孢他啶(复达欣)和 头孢曲松(头孢三嗪)，其中以头孢曲松(头孢三嗪)和头孢他啶疗效较佳，拉氧头孢(氧杂头霉唑)在脑脊液中浓度很高，很适于治疗淋菌性脑膜炎。

　　⑤氟喹诺酮类：通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成，治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)，依诺沙星(氟啶酸)， 氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等，在体外试验中，它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用，据报告，诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%，依诺沙星(氟啶酸)，氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好，对衣原体感染也有一定的疗效。

　　近年，又有一种新药氟罗沙星(多氟哌酸)问世，它抗菌谱广，血清半衰期长，每天口服1次即可。

　　⑥四环素类：通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用，对淋病也有较好的疗效，但不作为一线用药，常用的有四环素(tetracycline)，多西环素(强力霉素)和 米诺环素(美满霉素)等。

　　⑦大环内酯类：抑制菌体蛋白的生物合成，不作为一线用药，主要用作四环素类的替代品，近来报告，阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%，对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。

　　⑧氯霉素类：抑制菌体蛋白的生物合成，常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g，对无合并症淋病的治愈率为93%。

　　⑨林可霉素类：在体内组织浓度高，低毒，安全，对厌氧菌有良效，常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。

　　⑩利福霉素类：对Gram阴性和阳性菌的作用均很强，且对麻风杆菌，病毒，衣原体感染有效，常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。

　　磺胺类：对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用，常用的药物有磺胺甲噁唑(新诺明)，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。

　　(2)单纯型淋病的治疗：

　　①敏感菌株致急性单纯型淋病：

　　A.如当地无耐青霉素菌株流行，或分离的淋球菌对青霉素敏感，可用普鲁卡因青霉素480万～640万U，每天分2次肌内注射;或阿莫西林(羟氨苄青霉素)3.0g，1次口服;或氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g，1次口服;或青霉素G 480万U，静脉滴注，每天1次，共3天，以上均在第一天同时口服丙磺舒1.0g;其后均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天。

　　B.对青霉素过敏者可用四环素0.5g，口服，每天4次，共7天，孕妇或8岁以下儿童禁用;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天，孕妇禁用;或红霉素0.5g，口服，每天4次，共7天。

　　②耐药菌株致急性单纯型淋病：

　　A.大观霉素2.0g，1次肌内注射，必要时可增至4.0g。

　　B.舒他西林2.25g，1次口服;或1.5g～3.0g，1次肌内注射，均同时口服丙磺舒1.0g。

　　C.对大观霉素不敏感者可用头孢西丁2.0g，1次肌内注射;或头孢呋辛1.5 g，1次肌内注射;或头孢噻肟1.0g，1次肌内注射;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g，1次肌内注射，以上均同时口服丙磺舒1.0g。

　　D.对上述药物不敏感或过敏者，可用诺氟沙星(氟哌酸)0.4g，口服，每天2次，连用2～3天;或依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g～0.4g，口服，每天2次，连用2～3天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g，口服，每天2次，连用2～3天，以上药物孕妇，儿童及肝，肾功能不良者慎用或禁用。

　　E.庆大霉素12万～24万U，分2次肌内注射;或卡那霉素1.0～1.5g，分2次肌内注射;或阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4～0.8g，分2次肌内注射，均连用2～3天，孕妇及儿童禁用。

　　以上药物治疗后，均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天。

　　③慢性单纯型淋病：

　　A.普鲁卡因青霉素480万U，分两次肌内注射，连用3天，并诺氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，连用7天。

　　B.青霉素G 800万U，静脉滴注，每天1次，并诺氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同时用磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，连用7天。

　　C.大观霉素2.0g，肌内注射，每天2次，连用2～3天。