上消化道出血护理措施有哪些 上消化道出血的症状是什么
2016-08-30 来源：网友分享 作者：钱凝阳
一、上消化道出血护理措施有哪些
饮食
出血活动期禁食。
①消化性溃疡引起的出血患者 出血停止6h后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和水温不宜过热，以后可改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物。开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。
②食管胃底静脉曲张破裂出血者 出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食，限制钠和蛋白质的摄入，避免诱发和加重腹水和肝性脑病，避免进食硬食和带刺食物(如：花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等)，应细嚼慢咽，避免损伤食管、粘膜而再次出血。
活动
(1)重者绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头侧向一边，尽量减少不必要的搬动。
(2)轻者卧床休息，可下床上厕所。
(3)治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂。
复查
有呕血、黑便、上腹部不适随时复查。
二、上消化道出血的症状是什么
（一）食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症，其特点为出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，继之柏油样黑便或暗红便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。其机制为：①腐蚀假说：吞咽硬食物和胃食管反流，使变薄而脆弱的曲张静脉壁受到外部损伤；②爆破假说：主要由于门静脉高压引起静脉曲张内流体静压过高，导致破裂出血；近来认为引起曲张静脉破裂的原因不是压力本身，而是曲张静脉壁的强度，由于曲张静脉目的张力过高而造成静脉壁破裂出血。
（二）门静脉高压性胃病
PHG以往称为“腐烂性胃炎”、“充血性胃炎”和“出血性胃炎”，近来又被称为“充血性胃病”。轻型门静脉高压性胃病胃黏膜组织学特点为，黏膜和黏膜下的毛细血管扩张、扭曲和不规则，弹性染色黏膜下血管壁不规则，内膜局灶性增厚，胃黏膜了伴有慢性胃炎时的炎性细胞浸润，然而血管的变化总是显着于炎症的程度。重型门静脉高压性胃病外科切除标本中几乎均有黏膜和黏膜下血管的扩张症。
（三）*性溃疡
肝硬化门静脉高压患者消化性溃疡发病率高一厂正常人，其发病率在8％～20％之间，
（四）胃窦毛细血管扩张症
是指肝硬化门脉高压症患者黏膜病变主要在胃窦部（不出现在胃底部）固有膜浅层毛细管的扩张，胃镜下呈现多发性小红点。发病率很低。
（五）肝性胃肠功能衰竭
晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃肠道分泌、吸收、运动、成障和循环等力向的功能障碍，称为肝性胃肠功能不全，严重时则称为HGIF……在严重肝病肝衰竭晚期，由于营养障碍、细菌破坏、黏膜屏障损伤、胄酸侵蚀、自身消化以及凝血功能障碍等原因，经常可见到胃肠黏膜糜烂、溃疡导致的消化道出血。
三、上消化道出血有哪些治疗药膳方
黄花菜饮
功效：可作为上消化道出血证属胃热或肝火者的辅助治疗。
配料：黄花菜、鲜藕（切片）各60克，白茅根30克。
制作：将3者共煎汤。
服法：做汤饮。
参芪三七炖鸡
功效：补气止血。
配料：嫩母鸡1只，黄芪、党参各15各，白术9克，三七、陈皮各6克。
制作：
1、将嫩母鸡宰杀、去内脏后洗净，把黄芪、党参、白术、三七、陈皮用纱布袋盛好，放入鸡腹腔内。
2、将鸡放入砂锅，加适量水，并加入适量葱、姜、食盐，用文火炖至鸡烂熟，取出药袋。
用法：食肉喝汤。
旱莲红枣茶
功效：补益肝肾，滋阴补血。
配料：鲜旱莲草50克，红枣8～10枚。
制作：二者放入锅中，加清水2碗，煎至1碗。 用法：每日2次，去渣饮汤。
栀子仁粥
功效：上消化道出血证属肝火旺者可以此粥作为辅助治疗。
配料：白茅根30克，藕片40克，大米100克，栀子仁细末6克。
制作：将白茅根用水煎，滤汁，去渣，入鲜藕片、大米，同煮为粥，粥将熟时，调入栀子仁细末，稍煮即成。
用法：每日服2次。
四、急性上消化道出血的致病因素
中医
1.暴饮暴食、饮酒过度、过食辛辣 胃有积热，热伤胃络，迫血外溢而吐血。或脾胃失和，酿湿生痰，痰火扰动胃络也可引起吐血。若热郁肠道，灼伤阴络，而致便血。
2.七情所伤 郁怒伤肝，肝气郁结，气郁化火，肝火犯胃，损伤胃络，或素有胃热，因肝火扰动而致吐血。
3.劳倦内伤，损伤脾气 脾虚则失统摄之权，使血无归，而致便血。总之吐血病变在胃。
西医
西医学认为，引起上消化道大出血之疾病主要是上消化道及肝、胆、胰疾病；少数是全身性疾病所致的上消化道出血。消化道疾病引起的出血首推消化性溃疡，约占上消化道出血病例的一半，其中十二指肠溃疡又几乎约占2/3；依次为肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血（约占25％），胃炎，胃癌，胃粘膜脱垂，十二指肠炎，十二指肠憩室，胃动脉硬化和肝、胆疾病。全身性疾病可致上消化道大出血者有：血液病、尿毒症、应激性溃疡、心血管疾病（如心脏病心衰）、胃血管瘤、遗传性毛细血管扩张症以及其他全身性疾病。
