咳嗽变异性哮喘患者的饮食方法 如何治疗咳嗽变异性哮喘

一、咳嗽变异性哮喘患者的饮食方法

　　1、银杏薏米羹

　　食材：银杏仁(去皮)10克，薏苡仁20克。

　　做法：将银杏仁和薏苡仁同煮成汤。

　　银杏有祛痰、止咳、润肺、定喘等功效味甘、淡，性微寒。能健脾益胃，利月除湿，缓和拘挛，清肺热。薏苡仁含蛋白质、脂肪、淀粉、糖类、维生素B1、薏苡素、薏苡仁酯和亮氨酸、赖氨酸、精氨酸、酪氨酸等氨基酸。薏苡素有解热、镇静、镇痛和抑制骨骼肌收缩的作用。

　　2、沙参银耳羹

　　食材：南沙参10克、银耳25克。

　　做法：先将沙参煎汁备用，银耳加水同煮羹，待银耳酥烂加入沙参汁搅匀，加适量冰糖即成。

　　南沙参具有祛痰、解热、阵痛、抗真菌的作用，此外它还能让人体血压稍微上升，呼吸功能加强。白木耳味甘，性平。功能利五脏，补气血。适用于五脏虚弱、气血不足、面色无华、毛发不泽。据研究，经常吃白木耳，能使人的新陈代谢增强，血液循环旺盛，各个组织器官的功能得到改善，皮肤的弹性增强，皮下组织丰满，皱纹变浅甚至消失，皮肤变得细嫩光滑。 白木耳还有通大便的作用，保持大便通畅，是维护皮肤光润的重要条件之一。

　　3、米醋鸡蛋

　　食材：鸡蛋1枚，米醋适量。

　　做法：用米醋煮鸡蛋，至蛋熟后去壳再煮5分钟，只食蛋。每日二次，每次1枚。

　　米醋鸡蛋具有祛寒止喘的功效。适宜于季节性哮喘病症。

二、如何治疗咳嗽变异性哮喘

　　1、运动健身：哮喘病患者，大多不愿意运动,因为运动可能诱发哮喘，引发生命危险,但是"生命在于运动",人如果不活动，身体免疫力就为下降，从而形成恶性循环，不利于哮喘病的治疗,其实哮喘病人可以适量运动，游泳就是一种很好的哮喘病健身活动，游泳可提高免疫力，预防感冒游泳时,由于接触的是冷水，所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力，降低感冒的机率,就降低了哮喘病的机率。此外游泳时，呼吸肌负担大大加重,12-15千克的水压压迫着整个脑腔，有助于肺活量,数据显示，每天游泳半小时,坚持一个夏天，肺活量可增加500毫升.

　　2、中医治疗：中医治疗不仅仅是中药治疗，还包括针灸，拔罐，熏蒸等其他中医治疗手法，将这些中医治疗手段综合应用，运用中医穴位知识，在内埋外疏的中医理论下治疗咳嗽变异性哮喘疾病。

　　3、药物治疗：小儿咳嗽变异性哮喘治疗药物主要为支气管扩张剂、抗过敏性药物、免疫治疗药物为主，药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施，护理人员应根据患儿选用合适的吸入装置，幼儿通常选用面罩式吸入，儿童可选择口嘴法吸药，以保证药物吸入有效性，准确地遵守药物吸入时间剂量。对于症状较轻的患儿，指导患儿取半卧位并轻拍患儿后背协助患儿咳痰，保持呼吸道通畅，指导患儿进行腹式呼吸。

　　4、寻找过敏原：变异性哮喘多为患儿接触变应原引起，在日常护理中应注意仔细观察患儿发作时，引起患儿过敏的物质。变应原是引起变异性哮喘的主因，应避免患儿的再次接触变应原，花粉、各类螨虫、真菌及日常生活中各种宠物的皮毛均是常见的变应原。

　　5、良好通风的环境：保持环境的清洁，空气清新保持流通状态，光线合适，温度适宜。环境中一些玩具常是尘螨大量聚集的场所，棉被、枕巾、地毯都应该经常清洗、曝晒。

　　6:、注意预防：对于有过敏史患儿的家庭最好不要养宠物、花草避免接触油漆等，有过敏史患儿对于一些高蛋白、高能量食物如虾之类应慎重食用，进行合理的饮食护理干预。在我们的研究中变异性哮喘以春季、冬季两季发生率比较高，这与这2个季节变应原增多 (如春季花粉过敏等)，天气寒冷有关，患儿应该注意冬季的保暖。夜间、清晨也是变异性哮喘高发时段，家人应当倍加注意。

三、咳嗽变异性哮喘的检查方法

　　1.血常规

　　发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。

　　2.影像学检查

　　多无异常，CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。

　　3.肺功能和气道反应性测定

　　是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显，大部分患者肺通气功能完全正常，因此仅根据肺功能的改变难以做出判断。针对CVA存在AHR这一特点，对疑诊CVA的患者可以进行支气管激发试验或支气管舒张试验。对于第1秒用力呼气容积（FEV1）>70%者，行支气管激发试验，FEV1<70%者，行支气管舒张试验，另外，利用呼气峰流速仪测定峰值呼气流速（PEF），是一种简易、便携式的肺功能动态监测方法，操作方便，价格便宜，阳性判断标准是日内（或2周）变异率≥20%，以阳性判定为气道高反应性来诊断CVA。

　　4.气道炎症的评估

　　CVA的病理学改变是气道炎症，因此检测气道炎症指标，在判断气道炎症、辅助诊断方面起着重要的作用。

　　（1）诱导痰（IS）可行痰细胞分类和痰内可溶性物质检测，反映气道分泌物的情况，参与CVA气道炎症的细胞中，以嗜酸性粒细胞的浸润最为明显，诱导痰中嗜酸性粒细胞的变化可预测CVA发展成典型哮喘。

　　（2）纤维支气管镜支气管冲洗和肺泡灌洗主要反映肺亚段以下的外周气道炎症情况，支气管黏膜活检可直接获得气道炎症的病理学依据。

　　（3）呼出气中一氧化氮（FENO）FENO与嗜酸性细胞的气道炎症及AHR存在相关性，CVA及哮喘患者的FENO水平明显高于其他原因引起的慢性咳嗽。因此，FENO对CVA的诊断具有较高的敏感度和特异性，在慢性咳嗽的病因诊断中具有重要的应用价值。

　　（4）呼出气冷凝液（EBC）无创检测技术，与诱导痰、支气管肺泡灌洗等相比，具有实时、简单、重复等特点，可动态检测气道炎症。

　　5.体征

　　虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

四、咳嗽变异性哮喘的症状有哪些

　　由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：

　　1.发病人群

　　儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

　　2.症状

　　咳嗽可能是哮喘的惟一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

　　3.过敏病史

　　患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。