如何看肝功能化验单 肝功能化验单能断定肝功能正常吗

一、如何看肝功能化验单

　　一、如何看血清酶学化验单

　　常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是：ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U

　　大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

　　二、如何看胆红素代谢化验单

　　常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1µmol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2µmol/L。血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil 17～34µmol/L为隐性黄疸，34～170pµmol/L为轻度黄疸，170～340µmol/L为中度黄疸，大于340µmol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510µmol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～65µmol/L，肝细胞性黄疸多为170～200µmol/L，溶血性黄疸很少超过85µmol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

　　三、如何看血浆蛋白化验单

　　肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。

　　脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项。血清总蛋白正常值为60～80g/L，球蛋白正常值为20～30g/L，白蛋白正常值为40～55g/L，总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。

　　白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量；若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。治疗后白蛋白值上升，提示治疗有效；白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。

　　A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

　　血清总蛋白，轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若>80g/L，称为高蛋白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症，见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。

　　四、如何看血脂化验单

　　临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：

　　TC：成人：2.86-5.98mmol／L(110-230mg／d1)

　　TG：0.22-1.21mmol／L(20-110mg／d1)

　　HDL-C：0.9-2.19mmol／L(35-85mg／d1)

　　LDL-C：<3.12mmol／L(120mg／d1)

　　ApoA1：l10-160mg／dl

　　ApoB：69-99mg／dl

　　脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、ApoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。

　　上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件不同可出现不完全相同的正常值。一般情况下，在化验单上标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

　　五、不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗

　　脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别，但确诊为脂肪肝后，有些化验结果可提示脂肪肝的病因。

　　脂肪性脂肪肝：ALT、AST可升高，但多以ALT升高为著：若有胆碱醋酶升高，则对本型脂肪肝有一定诊断意义。

　　营养失调性脂肪肝：常见有高TG血症、高胆固醇血症及高脂肪酸血症，营养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症。

　　酒精性脂肪肝：γ-GT升高是诊断本型的较敏感指标：ALT与AST：ALT升高多不灵敏，因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致。当AST／ALT>2时有诊断意义

二、肝功能检查多久出结果

　　肝功能检查前注意事项

　　为了确保检测结果的准确性，在进行肝功能检查之前，会有许多需要注意的地方。又因为肝功能检查不同于乙肝两对半，其检查要求相对来说也是比较严格。下面我们就来看看肝功能检查前的注意事项。

　　1、肝功能检查必须要空腹进行，否则食物进入后产生的化学反应会影响的检测结果的精准度。因此在肝功能检查前8-12小时内需禁食，以免影响结果，产生误诊。

　　2、肝功检查前一天晚上不宜吃油腻、辛辣的食物，会导致血脂试验明显增加。因此在抽血前10小时内禁止食用含脂肪类多的食物。

　　3、肝功检查前宜食一些清淡的食物，不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，否则可能会使血清呈黄色，影响黄疸系数测定结果。

　　4、肝功能检查前要注意药物的服用，比如：阿的平、维生素D等药会对黄疸系数有一定的影响。

　　5、肝功检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

　　6、在肝功能检测前注意保证足够睡眠时间，避免剧烈运动，检查前24-48小时之内不要喝酒，剧烈运动和酒精对转氨酶的值都有影响。

　　肝功能检查多久出结果

　　肝功能检查，是判断肝脏是否出现病变的一个重要检查，可以说是我们每个人都需要定期进行的。在做完肝功能检查之后，最关心的莫过于肝功能检查多久能出来了。等待的过程无疑是最令人焦心的，总是会担心自己有没有什么问题。

　　那么肝功能检查多久会出结果呢？一般来说，很多医院都是当天就能拿到检查结果的，如果不是检查高峰期的话。也就是说，在早上到医院进行检查后，当天下午就能拿到检查结果了，最迟也会在第二天早上拿到结果。如果结合了乙肝五项等其他项目，这样需要的时间会比较长一些。

　　如果是诊断出有异常的，可能会需要进行复诊，或是再结合其他项目进行检查，这样需要的时间也会稍微长一些。

三、肝功能化验单能断定肝功能正常吗

　　肝功能常规检查项目

　　肝功能检查项目有很多，也因此会有肝功能五项、肝功能八项、肝功能十一项的划分。每一项检查都有着不同的意义，但这并不意味着我们每一项都需要检查，那是相当耗费时间和金钱的。大家可以根据自己的需要选择特定的项目。

　　那么肝功能常规检查项目有哪些呢？我们根据肝功能进行分类：

　　1、检查肝脏合成功能的项目：总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。

　　2、检查肝脏实质损伤的项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。

　　3、检查肝肿瘤的项目：甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

　　4、检查肝纤维化：透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。

　　5、检查肝脏排泄、解毒、代谢功能：血清总胆红素、血氨、血清胆红素。

　　肝功能化验单能断定肝功能正常吗？

　　事实上，肝功能化验单并不能完全断定肝功能是否正常呢，因为我们身体的一些其他状况，或者甚至只是平常生活的一些因素都是可以影响到它的准确性的哦。

　　我们应该了解的是，肝功能检查其实并不是万能的，它也有一定的局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病。

　　另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。另外，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

四、肝功能异常怎么办

　　饮食对于乙肝患者的病情有着很重要的影响，对于促进肝脏组织的恢复，帮助患者更快恢复健康有着重要的意义。具体来说，肝功能异常时患者应注意以下几个方面：

　　1、肝功能不正常时消化功能减弱，如果吃的太多常常会导致患者消化不良，这也就变相的加重了肝脏负担，所以在日常吃东西时要注意适量，不可暴饮暴食。

　　2、肝功能异常的患者饮食宜多样化，注意营养搭配平衡，进餐要清淡易消化。多吃一些高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物，如：鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼类等。

　　3、肝功能异常患者应注意多吃富含纤维的食物，整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。

　　而尤其对乙肝患者而言，肝功能异常很可能是病情恶化的信号，患者需要引起足够的重视，及时到正规的肝病医院查明病因，并尽早采取有效的措施进行治疗，避免病情进一步恶化，造成难以挽回的后果。