糜烂性胃炎的治疗 糜烂性胃炎在日常生活中的注意事项

一、西医治疗糜烂性胃炎的常规方法

　　糜烂性胃炎一般使用药物治疗，具体治疗如下：

　　1、一般治疗

　　去除诱发病因，治疗原发病。患者应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮；出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧；加强护理，密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况，记录24h出入量。

　　2、黏膜保护药

　　无明显出血者，可应用黏膜保护药，如硫糖铝混悬剂，2包，口服，3～4次/d；铝碳酸镁，3片，口服，3～4次/d。近年来多应用替普瑞酮（商品名：施维舒）胶囊，50mg，口服，3次/d；或前列腺素E2衍生物米索前列醇（misoprostol，商品名：喜克溃），常用量为200μg，4次/d，餐前和睡前口服；还可选用胶体果胶铋、吉法酯或复方谷氨酰胺（麦滋林-S）颗粒等黏膜保护药。

　　3、H2受体拮抗药

　　轻者可口服H2受体拮抗药，如西咪替丁（1.0～1.2）g/d，分4次口服；雷尼替丁300mg/d，分2次口服；法莫替丁40mg/d，分2次口服，重者可静脉滴注用药。H2受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌，减轻H+逆弥散，使用中须注意H2受体拮抗药的副作用。

　　4、质子泵抑制药

　　一般而言，其抑酸作用要强于H2受体拮抗药，轻者可选用口服制剂，如奥美拉唑20～40mg/d、兰索拉唑30～60mg/d、泮托拉唑40mg/d。近年来抑酸作用更强的制剂已应用于临床，主要有雷贝拉唑（rebaprazole，商品名：波利特）10～20mg/d，因其药动学的特点属非酶代谢（即不完全依赖肝细胞色素P450同工酶CYP2C19进行代谢），故其抑酸效果无显着个体差异性；埃索美拉唑（esomeprazole，商品名：耐信），20～40mg/d，口服，该药是奥美拉唑的左旋异构体。

二、糜烂性胃炎在日常生活中的注意事项

　　患有糜烂性胃炎的患者，在生活中都很小心翼翼，尤其是在饮食上。如果饮食不当，会造成疾病发作，疼痛难忍，同时会导致疾病更严重。那么在生活中患者要注意哪些小细节呢？注意的方面有很多，下面我们就一起来了解一下吧！

　　1、使用抗酸剂：对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂，最好能在进食约1-2小时后服荮，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。

　　2、谨慎用药：应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类荮、四环素、红霉素、泼尼松等荮物，尤其在慢性胃炎活动期。

　　3、服用抗生素：幽门螺杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病，服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌。幽门螺杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。

　　4、合理的运动：运动可以增加胃肠蠕动，同时能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复，患者可以适当的运动。

　　5、忌辛辣、刺激的食物：如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸。

三、糜烂性胃炎的病因

　　糜烂性胃炎的病因和发病原理尚未完全阐明。大多认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏，加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关，具体如下：

　　1、外源性因素：某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。

　　2、内源性因素：包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。

四、糜烂性胃炎病人的饮食宜忌

　　糜烂性胃炎是慢性胃炎另一种常见类型，主要表现表层上皮不规则，有炎性细胞浸润，可见部分腺体消失。固有腺体萎缩，粘膜肌层增厚，上皮化生或假幽门化生，是糜烂性胃炎的三大特征，其中上皮化生这种胃黏膜病变有可能发展成癌组织。糜烂性胃炎的饮食应引起警惕和重视，具体如下：

　　1、注意营养均衡：食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

　　2、可用中医茶疗调养：古方位崧茶将脾胃当作一个整体，脾胃兼顾。纯草本成份，无副作用。

　　3、饮食有规律：注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

　　4、忌食粗糙和刺激性食物：忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，最好避免食用。

　　5、避免高脂肪食物：高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。

　　6、增加纤维素的摄取：食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。

　　7、控制饮水：胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶，少吃难消化、易胀气的食物。饭前及饭后尽量少喝水。