腰椎间盘突出身体有什么变化 腰间盘突出症的六大典型症状
2016-09-02 来源:网友分享 作者:汤凡旋
一、腰间盘突出症的六大典型症状
1、腰痛:
95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。
2、下肢放射痛:
80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。
3、肢体麻木:
多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
4、肢体冷感:
有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。
5、间歇性跛行:
其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。
6、肌肉麻痹:
因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见,其次为股四头肌(腰3~4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。
二、腰间盘突出症的致病原因
(1)在职业上:腰椎间盘突出症可见于各行各业,重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高,这与工作中腰肌的紧张度有关。另外,与工作时的姿势也有很大关系,长期伏案工作的人,长期弯腰工作或弯腰搬重物的人由于腰部局部肌肉长期处于紧张受力状态,腰椎间盘突出症的发病率就较高。这就提示人们,从事体力劳动的人应注意休息,注意腰肌与腹肌的协调性;脑力劳动者应多参加一些体育锻炼,加强腰肌的协调性。
(2)在年龄上:腰椎间盘突出症好发于20-40岁的青壮年,占整个发病人数的75%左右。这是由于这个年龄段是人的体力最好时期,胆椎间盘的退行性改变已经开始,特别是纤维环的退行性改变更早,而腰椎骨质的退行性改变相对迟一些,这种退行性改变的不同步加上这个年龄段的运动量较大,就容易导致椎间盘的突出。
(3)在性别上:腰椎间盘突出症的大病率男性比女性更多一些,这是由于男性体力劳动较多,较重,腰区的活动范围较大,腰椎受伤的机会比较多。女性因有不同的生理活动规律,像月经、怀孕、分娩等都可能影响到腰椎的功能。
(4)在体型上:一般过于肥胖的和过于瘦弱的人都易导致腰椎间盘突出。身体肥胖的人特别是腹部过于肥胖的人,除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外,腹部重量的增加也加重了腰椎的负荷,从而增加了患腰椎间盘突出症的可能性。身体过于瘦弱的人由于肌肉组织较少、肌肉力量较弱。从而对腰椎的保护、加固作用较弱,易发生腰肌劳损,也易发生腰椎间盘突出症。
(5)在工作环境上:寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰区肌肉的炎症、水肿,影响腰椎的功能,易诱发腰椎间盘突出症。
(6)在遗传上:家族中有腰椎间盘突出症的人,发病率比家族中没有腰椎间盘突出症的发病率高几倍。
(7)在发育上:在发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂等,都会影响到腰椎的正常功能,给腰区肌群增加额外的负荷,易诱发腰椎间盘突出症。
三、腰间盘突出症的诊断
1、腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
2、CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
3、磁共振(MRI)检查
MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4、其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
四、腰间盘突出症的饮食食谱
1、穿山龙75克,川草乌20克,威灵仙15克;将上药加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,将先后煮好的药水放人煲内,再加小公鸡1只去肠杂,同煮熟,临食时加酒适量(五加皮酒或当归酒更好)。连肉及汤,分2次服完。适用于寒湿型腰痛,有滋养强壮作用。
2、 杜仲20克,威灵仙55克。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏) 1--2个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每日1剂(孕妇忌用)。主治肾虚型腰椎间盘突出症,有补肾壮骨强腰之作用。
3、茴香煨猪腰:茴香15克,猪腰1个。将猪腰对边切开,剔去筋膜,然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰,用黄酒送服。功效:温肾祛寒。主治腰痛。
4、丝瓜藤、黄酒。选取1截连根的丝瓜藤,在火上焙干后,研成末。每天2次,每次3克,用黄酒送服。功效:祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。