有过敏性鼻炎怎么办 过敏性鼻炎的护理方法要知道
2016-09-06来源:网友分享 作者:伍含卉
一、有过敏性鼻炎怎么办呢
方法:要正确
没有坚持正确的治疗是过敏性鼻炎久治不愈的一个主要原因。很多过敏性鼻炎患者缺乏系统的治疗,常常自行改变药物剂量或中断治疗,这样,必然会影响疗效和导致症状复发。因此,坚持正确的治疗方法非常重要。
那什么是正确的治疗方法呢?
首先,患者应在医生指导下连续用药,然后根据医生的指导逐步递减药量。否则,症状不能完全控制,已经取得的疗效也不能巩固,当然也不能防止复发。
第二,正确的治疗方法还包括对治疗药物的正确认识。长期应用抗组胺药(比如息斯敏、扑尔敏)是安全的。鼻内使用皮质类固醇药物(激素类药物)也应长期使用,因为一旦再次发作,再用效果就很差了。鼻用减充血剂(比如麻黄碱、新福林、羟间唑林等)连续用7~10天就应停药,严格按规定的用药次数用药,否则易产生药物性鼻炎。
方案:要个体化
一般而言,过敏性鼻炎患者首选抗组胺药和鼻减充血剂治疗,再根据病情需要,追加治疗措施;合并感染者,应加强抗菌治疗以控制感染,否则可影响抗过敏治疗的疗效。
◆轻症到中等病情可用鼻内色甘酸钠(滴鼻液或喷鼻剂等)治疗,如疗效不佳可采用鼻内皮质类固醇治疗。
◆中等病情到重症可用鼻内皮质类固醇治疗。如病情较重,疗效不佳,可短期口服皮质类固醇,然后改用鼻内皮质类固醇维持。为避免疗法和药物疗法效果不佳,常年性变应性鼻炎(间断性或常年性发作)或合并哮喘者,可用特异性免疫疗法、脱敏疗法,用抗组胺药和鼻减充血剂或鼻内皮质类固醇控制发作。
◆合并症如合并有阻塞性鼻息肉病,或顽固性慢性化脓性鼻窦炎,或重度鼻中隔偏曲,常需辅以手术治疗。
以上这些只是治疗的一般原则,每个患者病情有所不同,必须在医生的指导下,制订适合自己的治疗计划。
牢记:3个要点
在治疗过敏性鼻炎时,还要注意以下3点:
第一,慎用抗组胺药抗组胺药因使用剂量不同和患者的个体差异,中枢抑制作用也不一致。故对从事驾驶车辆、高空作业、危险、或精细工种的患者来说,在服用任何一种抗组胺药时,都要注意其有发生嗜睡副作用的可能,以保安全。
新型抗组胺药,特别是特非那丁和阿司咪唑,应避免与大环内酯类药(如红霉素)或口服抗霉菌药(如酮康唑、伊曲康唑)合用,否则可引起心脏疾病。
第二,警惕下鼻甲注射皮质类固醇药物致盲的危险性此疗法最严重的并发症是引起失明,现已摒弃不用。从安全计,建议改用鼻内皮质类固醇喷剂治疗。
第三,手术治疗要谨慎单纯性过敏性鼻炎不需要手术治疗,因为手术不能治愈变态反应。但如果伴有器质性疾病和并发症,如顽固性化脓感染(慢性化脓性鼻窦炎),造成严重的鼻中隔偏曲、或是阻塞性鼻息肉、鼻甲肥大、鼻甲增殖等不可逆性改变,则需辅以手术治疗。手术应避开过敏性鼻炎发作期和发病季节,且手术前后要对患者进行充分的药物治疗。必须强调,不应贸然施行手术,因为手术不当常可加重病情,产生并发症,破环鼻黏膜的正常生理功能。
二、西医怎样治疗过敏性鼻炎
一、特异性免疫治疗(脱敏治疗)
特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后。
二、非特异性治疗
(一)抗组按药物:扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用。近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。
(二)糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效。
(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG):尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。
(四)局部抗组胺药物的应用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。
三、神经阻断术治疗
内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是:过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应。是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的。主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%。采取在鼻内窥镜下应用等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断。经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低,治疗时间短仅需.。适合吸入类过敏性鼻炎。过敏性鼻炎等离子治疗技术
等离子治疗优点是痛苦小,定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。以下也是过敏性鼻炎的一些常见治疗方法:
1.免疫疗法:又称脱敏疗法,用已找到的变应原制成脱敏浸液,以小量渐增的方法进行注射,使机体对变应原产生抵抗力。
2.降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。
3.降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。
4.手术疗法:因为构造上的异常而造成呼吸障害者,如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚,息肉等,需要手术治疗来改善症状,为辅助治疗的方法。
5.穴位疗法:李氏灵坤膏,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成,可以消炎祛痛,改善不适,增强机体细胞活力,具有不错的康复疗效。
三、过敏性鼻炎的护理事项
1.严格关注冷、热;寒、汗。寒,是诱发本病的要素。寒,能令气滞血淤,正气不能御外,抗病力低下,免疫功能失调。如睡眠时踢去被子、空调太冷、不适时宜的穿着、冷饮、冷风,这是不言而喻的。可是汗出,则是更严重的感寒。因为出汗时汗孔开泄,犹如开窗;汗出湿衣,通过蒸发,传导散热,寒气直逼体内。所以寒、汗这一对矛盾的护理至为重要。衣着适时,以温暖无汗为度;汗出后及时更衣。或平素背后垫一条小毛巾,及时更换。睡眠时,时时关注宝宝的被子,不被踢去。用家长的辛劳换来宝宝的健康。
2.临睡前不可喝牛奶。睡前喝牛奶会发生胃、食道返流,返流的酸腐残奶,会刺激咽、鼻咽部,发生刺激性炎症,诱发本病及上呼吸道炎症。甚至鼻腔中也留有残奶,加剧本病的炎症。显然,现在流行的“睡前一杯奶”是一种误导。睡前至少1~2小时饮奶较宜。母乳喂养的宝宝,哺乳后拍背,听到嗳气后方可平卧入睡。
鼻炎的术后因结痂渗出、水肿、鼻堵加重,因此少部分病人症状加重,属正常现象,一般术后2-3周症状消失。若症状不减轻反而加重者,可到外、内科、眼科、神经科就诊,以免耽误鼻炎的病情。这是对于鼻炎的护理方式之一。鼻炎的患者在术后一侧有时不通畅,是由鼻中隔偏曲所至,一般不需治疗,鼻中隔严重弯曲者需矫正鼻中隔。鼻炎的护理要注意在术后忌用力擤鼻子,鼻涕擤不出者可抽吸从口中吐出。若强擤可出血或引起咽鼓管炎,造成鼻炎患者的耳鸣、耳闷、分泌性中耳炎。鼻炎的手术后前三天会出现呼吸不通畅,有较多的红黄色脓性分泌物,一个月内忌辛辣食物,勿饮酒抽烟。加强营养,多吃蔬菜。注意保暖,预防感冒。
每个民族、不同地区,都有适合于宝宝的生长和发育的长期形成的特有生活习惯。虽然时代在变迁,但这些已定型的传统的生活、生存习惯不可能在一代、两代人身上改变。*运赴美国,必需营造与出生地四川相一致的环境才能生存,也是这个道理。难道奶油面包的营养不比硬竹好吗?可是,没有竹子就是不行。所以护理、饮食、穿着、睡眠、居室环境不要做过多的飞跃式突变。慎用清洁剂、香水、驱蚊剂等化学日用品。这些都是强烈的过敏原。
四、过敏性鼻炎的饮食禁忌有哪些
1.忌烟。过敏性鼻炎对外界气体的敏感度明显增高,尤其是寒冷利具有刺激性的气体,吸人后会使打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加重,故宜忌烟。
2.忌食寒凉生冷食物。中医认为,本病是由于肺、脾、肾三脏服气虚,加以外感风寒侵袭鼻窍所致。而寒凉生冷食物(如生冷瓜果、凉水、凉菜等)最易损伤肺脾阳气,加重虚寒症状。
3.慎食牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹类食物。有人认为,牛奶、鸡蛋、仿、虾、蟹类食物容易引起过敏反应,所以在患有过敏性疾病时应避免食用。忌食牛肉、含咖啡阅饮料、巧克力,柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、杜砺、花生,鲑鱼、草莓、香瓜、番茄、小麦等。
4.忌刺激性食物。如辣椒、芥末等,容易刺激呼吸道黏膜。
5.忌食经特殊处理或加1—精制的食物,特别是含有黄色五号色素的食物。
6.避免食用含有香草醛、苯甲醛、核油醉、单钠款氨酸镣等食物添加剂的食品。
温馨提示:通过以上内容的讲解,你对过敏性鼻炎的饮食保健这一内容是否有了新的了解,其实只要我们对疾病检查治疗,做好饮食和预防措施,痊愈是指日可待了!