如何治疗过敏性皮炎 过敏性皮炎怎么防治

一、治疗过敏性皮炎的药物

　　1、过敏性皮炎药物治疗

　　1)内用药物治疗

　　过敏性皮炎轻者可口服抗组织胺类药如扑尔敏4 mg，每日3次;赛庚啶2 mg，每日3次。还可口服维生素c片200 mg，每日3次，或第二代抗组织胺药如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定 等，10 mg，每日1次。可以选其中一种或少数联合用药。也可静脉用药：静脉推注10%葡萄糖酸钙 10ml或硫代硫酸钠 0.64 g ，每日一次，连用7-10天。

　　重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10 mg，每日3次。抢救过敏性休克可用地塞米松10mg肌注或静脉注射，或加0.1% 肾上腺素0.5ml 皮下注射，有支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g ( 加人5-10% 葡萄糖液中)。 伴腹痛、腹泻者可肌肉注射山莨菪碱 10mg。

　　2)外用药物治疗

　　(1)过敏性皮炎的外用疗法应遵照外用药物的治疗原则。在皮炎不同阶段应用不同剂型及成分的药物。急性期渗出物多时可选用湿敷;渗出少时可选用油剂;亚急性期渗出少可选糊剂;有鳞屑无渗出可选用乳剂及糊剂; 慢性期选用软膏、硬膏、乳剂及酊剂均可。

　　具体来说，急性期渗出明显者，可以用3%硼酸溶液、1：20醋酸溶液或1：8000高锰酸钾溶液做冷湿敷。皮损为轻度红斑、丘疹、小水疱时，予炉甘石洗剂外涂。亚急性和慢性期可以选用外用糖皮质激素药物。

　　(2)外用糖皮质激素：其治疗过敏性皮炎的药理作用主要包括抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。临床应选择高效而不良反应小的制剂。年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。其余部位可以选用0.1%曲安奈德霜、0.05%卤米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制剂。外用糖皮质激素制剂的特点是：①疗效肯定，适用于各种皮炎;②使用方便，霜、软膏、凝胶、溶液、涂膜、硬膏等多种剂型;③有一定的不良反应，长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。外用糖皮质激素的局部及全身不良反应多与长期使用有关。

　　外用糖皮质激素的注意事项：①强效糖皮质激素避免连续使用超过2周;②禁止长期连续使用; ③强效糖皮质激素不应使用在面部、颈部、阴囊等皮肤薄嫩处，老人和儿童慎大面积应用。

　　(3)新的不含糖皮质激素的外用免疫调节剂也可应用，其包括：①0. 1%、0. 03%他克莫司软膏(普特彼)属大环内酯类衍生物，fda的临床试验表明， 28% ~37%的湿疹患者在应用普特彼后使病情好转90%。适应于各种中、重度过敏性皮炎。②1%吡美莫司乳膏(爱宁达)，属子囊霉素巨内酰胺的衍生物。适应于轻、中度过敏性皮炎。外用免疫调节剂的主要不良反应包括瘙痒、灼热感、刺痛等局部刺激反应。

　　(4)有感染倾向的要合用抗菌药物，由于细菌和真菌可以诱发或加重过敏性皮炎病情，有专家建议对渗出性皮损可加用抗感染制剂，如2%莫匹罗星乳膏、1%益康唑霜等。

　　2、物理治疗

　　根据皮损情况，部分患者可选用紫外线照射或放射治疗。

　　3、心理治疗

　　由于许多慢性过敏性皮炎患者病情反复发作，容易对治疗丧失信心，造成烦恼、郁闷等不良情绪，进而又加重病情和影响疗效。故对慢性湿疹、疗效不好的患者应给予包括心理疗法在内的综合性治疗。

　　4、防治过敏性皮炎的注意事项

　　无论身体的哪一个部位患了皮炎，都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活。皮炎的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起皮炎的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起皮炎的主要内部原因。要预防皮炎的发生，就必须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素。

　　(1)应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。

　　(2)尽可能地了解皮炎发生、发展的基本规律，配合医生的治疗，树立治愈疾病信心。

　　(3)避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。

二、引发过敏性皮炎原因

　　皮肤科专家介绍说，过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，在治疗的同时，我们也要做好日常防护。首先我们要了解过敏性皮炎的病因。过敏性皮炎主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。

　　每类过敏原都可以引起相应的过敏反应，对于过敏性皮炎能吗的问题，大家首先要知道引发这种皮炎的原因有哪些。其原因可分两大类：

　　1、原发性过敏性皮炎刺激：主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症

　　2、过敏性皮炎变态反应(过敏反应)：此型主要是迟发性变态反应(第vi型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病。

　　初次接触后并不立即引发过敏性皮炎，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中常见者。

　　另外，对于过敏性皮炎能吗的问题，大家还需要知道，引起过敏性皮炎的刺激物种类诸多：

　　1、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等;

　　2、化学性物质，绝大多数过敏性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等;3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。

三、治疗过敏性皮炎的注意事项

　　注意事项1、有过敏性皮炎，不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮肤，更不能用香皂，其中的碱会加重过敏性皮炎的症状。

　　注意事项2、过敏体质的人，初次使用某种化妆品应非常慎重，事先应做皮肤斑贴试验，如无反应，方可使用，否则不能用，可选用一些刺激性的产品，如含高浓度果酸、香料、防腐剂等。如发现自己对化妆品有敏感反应，便应停止使用，切勿因一时贪靓而使肌肤恶化。另外，过分呵护及忽视过敏都是不对的，过多的产品及太繁复的护肤程序，更不是改善过敏的有效办法。

　　注意事项3、过敏性皮炎患者由于皮肤对外界物质高度敏感，首先应该弄清楚自己对什么过敏。然后尽量避免接触。比如对紫外线过敏，就尽量避免太阳晒或者做些防护措施;对花粉过敏，就在花粉天少出门等。应该选择全棉质地、宽松、透气性好的衣裤，尽量不穿丝、毛织品或人造纤维服装;贴身衣物好不带颜色，去除衣物商标，以减少刺激;洗衣后要多漂洗去除肥皂、洗衣粉、香料等残留物。

　　注意事项4、在饮食方面，要注意营养平衡，吃刺激性食物或“发物”可使病情加重，因此发病期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。过敏性皮炎患者一般都存在脾胃虚弱问题，过于生冷的食物要禁食，饮料也要慎重选择，特别是含有酒精的饮料可明显加重过敏性皮炎患者的瘙痒症状。可多选用冬瓜、薏米、红豆、鱼腥草、炒黄连、山苭等煲粥。

　　注意事项5、不要经常用手触摸及摩擦患处，这是很危险的。烟、酒会使过敏性皮炎患者的症状加重。所以，过敏性皮炎患者应该戒烟戒酒。

四、过敏性皮炎应当怎样防止

　　药物过敏性皮炎是部分敏感患者对各种途经进入人体的某些药物成分发生过敏反应后出现的机体反应和皮肤症状。一旦在使用药物后数小时至2周内出现皮肤症状，首先要考虑药物过敏，应立即停药并至医院就诊，请医生诊断和治疗。确诊药物过敏后一定要记住过敏药物的名称，以后患病就医时一定要告诉医生，避免使用从而导致再次过敏甚至危及生命。

　　接触过敏性皮炎顾名思义是接触某些物质后在接触部位发生过敏反应。常见的接触致敏物有金属(眼镜架、皮带扣、手表、合金项链、耳环等)、塑料(凉鞋、装饰品等)、化妆品、胶布等。接触过敏性皮炎的特点是接触部位发病，有的甚至有和接触物一样的特殊形状。但有的接触过敏如化妆品过敏不易诊断，需做斑贴试验来确诊。对于过敏体质的人(曾经发生各种过敏反应的人)，使用新化妆品前最好先在耳后或前臂屈侧试用数日，如无红斑和瘙痒再购买使用。

　　光敏性皮炎是由于光敏物质存在条件下经日光照射后皮肤出现的一种变态反应性皮肤病。光敏物质可以是内服药物(如四环素类、磺胺类等)、食物(如泥螺、灰菜等)、日常接触物(如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、染料等)、职业接触物(如焦油、沥青等)或内源性卟啉等。对于光敏性皮炎，首先要尽量找到光敏物质，避免接触或食用。其次要避光，可使用防紫外线遮阳伞和防晒霜。防紫外线遮阳伞可防止直射的阳光，但对地面和墙面反射的阳光无效，所以一定要同时使用防晒霜。最好使用pa++和spf15以上的防晒霜，中午还需补用一次，否则防晒效果不佳。

　　遗传过敏性皮炎又称特应性皮炎或异位性皮炎，与遗传过敏体质有关，其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清ige增高等。婴儿期患者头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧出现糜烂、渗出性损害和结痂等，病情时重时轻，一般在2岁以内逐渐好转。儿童期多在4岁左右开始加重。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，皮疹肥厚、苔藓样变。瘙痒仍很剧烈。青年成人期好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干。皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。对于遗传过敏性皮炎患者，除内用抗过敏药与外用药外，同时应注意观察食物反应，避免过敏性食物。注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。避免过度洗烫，过多肥皂刺激及过度搔抓等。由于发病和皮肤干燥、屏障功能下降有关，每天外用润肤霜也很重要。

　　自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种物质过敏，从一个局限性炎症灶发生到广泛的皮炎。此前常有处理不当或感染诱因。注意避免刺激原发病灶，原发病灶如有明显感染时，应使用抗生素。