急性结膜炎的病因及表现 如何治疗预防结膜炎

一、急性结膜炎的症状表现

　　结膜炎作为一种急性眼部疾病，它的发病机理主要是由细菌或病毒引起的。结膜炎分为急性和慢性两种，急性结膜炎也被西医学上称之为“急性结膜炎”和“火眼病”。在中医上把它叫做“天行赤眼”，认为它是由风热所致。急性结膜炎主要有三方面的临床表现症状。

　　急性结膜炎以夏秋两季为甚，有传染性。其表现为眼睛红肿，充血流泪，有多量脓性或粘性分泌物，异物感，奇痒或灼热感，严重者影响视力。慢性结膜炎多因急性结膜炎治疗不彻底，也可有风尘刺激及泪囊炎引起。

　　急性结膜炎的传播途径主要是接触性传染，往往都是通过接触到病人的眼部分泌物或者是与急性结膜炎患者握手以及用脏手来揉眼睛被传染。因此建议大家在发现急性结膜炎的临床症状的时候一定要及时就诊。

　　急性病毒性结膜炎的临床表现

　　以结膜充血水肿、有出血点，并伴有水样或黏性分泌物为特征，同时伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力，或引起同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。

　　急性结膜炎分期临床表现

　　1.潜伏期

　　潜伏期短，一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内，可于18～36小时内从该眼分离出病毒。

　　2.临床表现为睡觉症状

　　起病急，开始时可为双眼，也可为单眼，但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性，以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1～2天发展以顶点，3～4天后逐渐减轻，7～10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。

　　3.临床表现为他觉症状

　　包括眼睑肿胀，结膜下出血，多发性角膜上皮剥脱，点状上皮下浸润，结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。

　　⑴眼睑肿胀

　　轻重程度会有所不同，所有的患者都有可能发生，其发生的浮肿为浮肿性的，不伴随红痛，一般数日之后就可以消退。

　　⑵结膜临床表现

　　a、球结膜下出血 发生率高达70%以上，因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方，出血多为斑点或片状，色鲜红，严重时可波及整个结膜下都有出血，与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1～2天之内发生，轻者一周左右自行吸收，重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型：出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。

　　b、滤泡形成 较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显，3～4天后待浮肿消退，才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。

　　⑶角膜临床表现

　　点状上皮下浸润：30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点，多在角膜的中心部，必须通过裂隙灯才可发现。多数在1～4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼，数日内即可消失。

　　急性细菌性结膜炎的临床表现

　　以结膜充血明显，并伴有脓性分泌物为特征，同时有异物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状，但视力不受影响。分泌物可带血色，睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。

　　了解急性结膜炎的这些临床症状，对急性结膜炎才能够有一个系统全面的认知，才能够及时发现并进行治疗，做到早日康复。患病后，患者应该及早就医，以免耽误病情，导致病情加重。

二、急性结膜炎病因

　　急性结膜炎作为一种“传染性结膜炎”，是一种急性传染性疾病。在医学上，我们依据不同的致病因素，可把它分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两大类别。急性结膜炎的典型症状是眼睛流泪、感觉有东西、有灼烧感，感觉眼部有分泌物，平时睁眼都感到困难。

　　作为一种传染性结膜炎，它的致病原因就是外界的病毒和真菌。平时我们生活中，稍有不注意，就为真菌和病毒提供了传播的途径。

　　3D眼镜惹来急性结膜炎

　　近期随着3D电影的相继热映，观看3D电影的市民也逐渐增多。一些观众看完3D影片后，总觉得眼睛不对劲，甚至发红发痒。原来电*的3D眼镜重复使用，会将汗液和皮肤分泌的一些物质附着在镜架上。

　　如果眼镜使用后未消毒，很可能造成交叉感染。电*应该在每个场次结束后，对每一副使用过的3D眼镜清洗消毒。有传染性眼病的患者，最好不要去看3D电影。

　　电脑键盘、鼠标成急性结膜炎“帮凶”

　　电脑键盘、鼠标已成为急性结膜炎感染的一个新渠道。未经消毒的电脑和键盘贮存了大量病毒，每天还会新增灰尘和汗渍，加上工作场合空气不流通，白领长时间疲劳用眼，这些都给病毒的入侵和繁殖提供了有利条件。若是共用电脑，传染更会加倍。只要当中有一人患有急性结膜炎，其触摸过的鼠标和键盘传染急性结膜炎几率就会很高。

　　另外，医学的角度进行归纳，我们可以将它的致病原因分为以下几类。

　　一、炎症

　　1、感染性

　　如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。　　2、变态反应性

　　如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

　　二、外伤

　　各种眼外伤、异物、交感性眼炎等。

　　三、压迫性

　　眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。

　　四、新生物

　　活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。

　　五、慢性刺激

　　调节疲劳，风、尘、烟、热的刺激。

　　平时大家都要特别注意环境卫生，杜绝外界病毒的传播。我们要真正做到言出必行，对周围的急性结膜炎患者要注意，不要接触患者用过的东西、洗漱用品已经其他的被褥等。但是，现在与我们息息相关的急性结膜炎传播的途径也在不断扩大，大家一定要提高注意力，正确科学地加以预防。

三、急性结膜炎的治疗方法

　　急性结膜炎俗称“红眼病”。多发于春季，为季节性传染病，它传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛瞪被传染。

　　西医药治疗

　　患眼分泌物较多时，可用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊。根据病因不同，白天点眼药水，每小时甚至半小时点眼1次，每次1—2滴。晚上睡觉前涂1次眼药膏。

　　(1)细菌性结膜炎

　　常用眼药水有0.25%氯霉素、O.1%新霉素、O.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。

　　(2)病毒性结膜炎

　　可点0。1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水，以预防混合感染。

　　(3)过敏性结膜炎

　　点皮质类固醉眼药水，如可的松、地塞米松等。应适当配合点抗生素眼药水，以预防感染。井口服扑尔敏或赛庚定或赛特赞等。重要的是应切断过敏原。

四、结膜炎预防护理措施

　　急性结膜炎的预防措施

　　急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生，如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。

　　急性结膜炎民间称“红眼病”，是由某些病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很强的传染性，可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病。

　　由于本病具有很强的传染性，可造成广泛流行，故应注意个人卫生，特别是眼的卫生。家中有红眼病人时，洗漱用具必须严格分开。督促病人按医嘱要求按时点滴抗生素眼药水。一般可用加替沙星滴眼液，鱼腥草滴眼液，每隔半小时滴一次。睡前可用消炎眼药膏涂眼，以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。

　　眼分泌物较多者，可用生理盐水或0.3%的硼酸水冲洗眼结膜，一天2-3次。

　　惧光者可戴有色眼镜，但不要包封患眼。 有发烧耳前淋巴结肿大者，静脉滴注抗生素类液体。口服清热解毒类中草药颗粒。

　　急性结膜炎若未能完全治愈可转为慢性结膜炎(也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气体对眼长期刺激所致)。此时，患眼局部可轮换滴用磺胺类和其他抗生素眼药水，并注意眼的卫生，如毛巾应常用开水煮烫，不用手和脏手帕揉眼。

　　预防急性结膜炎需注意哪些事项

　　戴隐形眼镜游泳易患急性结膜炎

　　隐形眼镜佩戴者比佩戴框架眼镜者更易被感染急性结膜炎。这主要是由于隐形眼镜覆盖在眼睛的角膜表面，往往一戴就是大半天，容易藏污纳垢，也容易滋生和藏匿细菌、病毒。

　　此外，隐形眼镜还对眼表组织有一定的磨损作用，使眼睛局部抵抗力下降，更容易被细菌、病毒入侵，尤其戴着隐形眼镜下水游泳，内患外忧之下，更容易得急性结膜炎。

　　白领族小心电脑键盘传眼病

　　专家，不是只有游泳和共用毛巾才会传染急性结膜炎，使用同一台电脑，也会通过触摸电脑键盘或鼠标而使手沾染到患者的眼睛分泌物，不留神就被传染到急性结膜炎了。