结膜炎怎么办 如何治疗结膜炎

一、局部治疗法

　　冲洗结膜囊

　　结膜囊内有分泌物时，应进行冲洗，其作用主要是清洁，所用清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 *或高锰酸钾溶液，用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流人对侧眼。

　　不要遮盖患眼

　　因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。如果病人畏光，可戴遮光眼镜。

　　局部用药

　　①抗菌药物或抗病毒滴眼剂

　　根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。

　　②眼膏

　　眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。

　　③腐蚀剂

　　腐蚀剂有很强的杀菌力，同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银，应用时直接涂抹患处，切不可触及角膜，涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1% 硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者，效果很好，但不可长期应用。

　　2、全身治疗

　　对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎、沙眼等，需结合全身用药治疗。

二、结膜炎临床表现

　　结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。

　　1.症状

　　患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

　　2.体征

　　结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。

　　(1)结膜充血

　　结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

　　(2)分泌物

　　脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

　　(3)结膜水肿

　　结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

　　(4)结膜下出血

　　多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

　　(5)乳头

　　是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。

　　(6)滤泡

　　滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

　　(7)膜与假膜

　　膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。

　　(8)瘢痕

　　基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。

　　(9)耳前淋巴结肿大

　　耳前淋巴结肿大

　　病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。

　　(10)假性上睑下垂

　　由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚，引起轻度上睑下垂，多见于沙眼晚期。

　　(11)结膜肉芽肿

　　较少见，可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。

三、结膜炎如何预防

　　1.养成多眨眼的习惯

　　干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息，切忌连续操作。配一副合适的眼镜是很重要的，40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30°，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

　　2.多吃一些新鲜的蔬菜和水果

　　多吃一些新鲜的蔬菜和水果

　　长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

　　3.注意环境

　　为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。

　　4.角膜营养液

　　为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。另外眼保健操也可以起到放松眼睛，减少视疲劳的作用。

四、结膜炎是否会传染

　　根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。

　　红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红。

　　自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、怕光、流泪。

　　早晨起床时眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。

　　对那些严重的患者来说，会伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

　　红眼病是“急性传染性结膜炎”的俗称，又叫“火眼”或“红眼”。

　　是人们对具有眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性流行性细菌性或病毒性结膜炎的统称。

　　红眼病是“急性传染性结膜炎”的俗称

　　红眼病全年均可发生，以春夏季节多见。

　　人们对各种红眼病普遍易感，得过红眼病的患者也会再次染上红眼玻通常的人患上红眼病，如不及时隔离、治疗和预防，在一两天内全家会被感染，甚至在短时间内造成幼儿园、学校的流行。

　　研究认为，只有通过直接或间接接触才会患玻为预防红眼病，

　　专家介绍说，红眼病其实是一种角膜炎症，分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类。

　　我们可以看出，红眼病能够传染主要是因为细菌或病毒的的感染所致的，如果红眼病要出现传染，也必须让别人接触到这些细菌或者真菌才行。

　　而所谓的看一眼就能够传染红眼病显然是缺乏科学依据的，因为“看一眼”是不可能感染到患者红眼病的致病细菌或者真菌的。除非你以患者有过直接或者间接的接触。