大肠多发息肉的原因 大肠多发息肉检查方法

一、长期便秘可引发大肠息肉

　　大肠息肉是泛指隆起于粘膜表面并向消化道腔内突出的病变。大肠息肉是指任何隆起于大肠粘膜表面病变的总称，名称仅表示肉眼外观，并不说明病理性质。大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。

　　胃肠道内的息肉以大肠最为多见，特别是直肠及乙状结肠尤甚，大小可自直径2毫米以下至10厘米以上，多因粪便等慢性刺激而引起。

　　长期便秘，使粪便在大肠中停留过久。大便中的粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，易造成大肠粘膜的损伤。

　　长期便秘，使粪便在大肠中停留过久

　　或因长期刺激肠粘膜上皮，破坏了局部稳定的平衡状态，使细胞增生过快，或是细胞脱落速度减慢，或二者兼而有之，故而形成息肉状突起。因此，长期便秘也可以导致大肠息肉。

　　由上可见，保持大便通畅，养成良好的大便习惯是非常重要的。如果粪便停留在大肠内的时间太长，即会刺激肠黏膜增生，引发息肉。

二、大肠多发息肉的检查方法

　　1、X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。

　　2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。

　　3.由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。

　　多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。

三、大肠多发息肉怎么办

　　早期发现大肠内的良性腺瘤，不仅可消除癌变隐患，还可最大程度地保护患者。以距离肛门10cm之内的腺瘤为例，如果是良性的，一个普通的住院医生都可以做手术，无须打开腹腔便可把腺瘤直接从肠壁上取下，手术风险小，费用也较少。但若已经发生癌变，则必须打开腹腔，不但要把癌变部分从大肠上挖掉，还有必要截去肿瘤附近的大肠，有时甚至要彻底切除肛门，再重造一个人工肛门，造口患者只能终日挂着粪兜儿生活，且手术费用在数万元。因此，建议发现息肉最好及时切除。目前大肠息肉的切除方法有：内镜下高频电切除、腹腔镜切除或普通手术切除。

　　其中内镜下高频电切除是一种较理想的治疗方法，适用于根蒂部无恶变征象的息肉。这种方法是利用高频电流将息肉组织从根部烧灼切断，操作简便，患者可以马上下床。该方法不仅费用低廉，并发症较手术切除少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。但是，不能做消化道内镜检查者、有出凝血机制障碍未纠正者、直径较大的宽基息肉患者、装有心脏起搏器或年老体弱者，则不适用此种切除法。

　　40岁以上男性需要警惕的是：大肠息肉临床症状少，容易忽视或漏诊。凡出现原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性，应注意做进一步检查如结肠镜或钡餐灌肠。直系亲属中如果有多发性息肉患者，也应做相应的检查。切除了息肉的患者应该根据息肉的病理类型定期进行复查。

四、大肠息肉有什么预警信号吗

　　大肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%。大肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为大肠息肉病，临床上主要有黑斑息肉病（P-J综合征）和家族性腺瘤性息肉病两种。

　　在大肠息肉中，有两种病理类型应特别重视：一是腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率很大，特别是绒毛状腺瘤，如果不治疗，百分之百会癌变。二是家族性息肉病，它是一种常染色体显-性遗传疾病，属癌前病变，恶变率为100%。大肠息肉常隐匿起病，临床表现不明显，常见的临床信号主要有4个：

　　（1）大便带血：不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。

　　（2）大便习惯和性状改变：若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。

　　（3）便秘和腹泻：长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。为什么便秘会引起大肠息肉呢？长期便秘，使粪便在大肠中停留时间过长，大便中的粗渣及有害物质长期刺激肠黏膜上皮，容易造成大肠黏膜的损伤。或因长期刺激肠黏膜上皮，使细胞增生过快或细胞脱落速度减慢，长此以往，大肠黏膜逐渐形成息肉状隆起。因此，长期便秘可以导致大肠息肉。

　　（4）腹痛：有长期腹部隐痛者应行肠镜检查，在排除大肠息肉后，再进行对症处理。