尿检查什么 尿检的效果和作用

一、尿检查什么

　　尿常规检查内容包括很多项，主要是看尿的颜色、观察透明度、测试酸碱度、白细胞、管型、红细胞、上皮细胞、蛋白质、比重及尿糖定性。

　　1.观察尿液的颜色：观察收集的尿液，看颜色有无异常。正常情况下，尿液是黄色的，如果出现异常可能会有别样的变化，或者过于发白，或者是有血尿的情况。

　　2.观察尿液的透明度：观察尿液的透明度也是为了确定尿液的新鲜度，清晰透明的尿液一般来说是刚做的样本，是可以使用的。放置时间过长的尿液会失去部分特性，且会有浑浊，这样的尿液一般不可以作为检查的尿样。

　　3.酸碱度的检查：正常尿液呈弱酸性，如果尿液呈现弱碱性，在保证尿样有效的情况下，如果没有饮食的干扰，也没有服用碱性药物，那可能会是类似蛋白尿之类的疾病，要注意作进一步的检查。

　　4.细胞检查：尿液中如果检查出大量的红细胞和白细胞，则表明泌尿系统或生殖系统可能存在感染，正常情况下，尿液中只是存在很少的白细胞和红细胞，过多肯定有异常。

　　5.管型检查：管型检查是一种排除病变的重要检查，正常人的尿液中几乎没有管型，蛋白质在肾小球中集聚就会形成管型，在尿液检查中如果出现管型，那就是肾发生病变的进一步证据。

　　6.蛋白质检查：正常蛋白质在经过肾小球的过滤以后，只有很少的才会出现在尿液中，所以一般检查都会是阴性，但是如果肾脏出现问题，肾小球的过滤作用失调就会有蛋白尿的产生，检测结果阳性。

　　7.比重检查：比重检查是用来排除一些生殖系统疾病的一项检查，虽然这项检查并不能够确定疾病的确切情况，但是依然很重要。

　　8.尿糖定性检查：正常尿液检查，葡萄糖的含量也会检查为阴性，但是如果为阳性，就会被定性为尿糖，是体内血糖过高以及一些肾脏疾病的先兆。

二、尿常规的结果分析

　　1.首先就是尿液量的结果：正常情况下，成人一天24小时的排尿量是0.8升到2升之间，这个区间里都算是正常的，因为人的饮水量不同、运动的差异都会使尿量有所波动。如果一天的尿量多于2.5升则是多尿，小于0.4升则是少尿。

　　2.尿液颜色的结果分析：正常尿液受到饮食的影响不是很大，一般来说都是呈黄色，若身体产生病变或服用药物，那尿液就会显出不一样的颜色。

　　·血糖偏高或是糖尿病患者一般来说尿液会比较多，但是尿液颜色较浅，有时基本属于无色。

　　·婴儿在产生黄疸的时候，尿液多呈现颜色加重的症状，显出深黄色。但是这种深黄色的尿液不一定就是黄疸导致的，也有可能是因为服用药物所致，比如说复合维生素B、核黄素等;

　　·部分患者会出现血尿，这可能是因为泌尿系统疾病和急性炎症而导致的，这种疾病在做尿常规的时候还会见到其他异常，需要进一步对尿液进行细胞检查。

　　3.尿液透明度检查结果解析：透明度首先是判断尿液新鲜的标志，尿样失效后经常会出现絮状沉淀。若确定尿样是新鲜的，但依然不澄清，那可能是因为尿液中存在的微生物或一些细胞组织，此时需要对尿样细胞做显微镜检查来确定。部分病人尿中会有盐析出，所以才会造成这种情况。

　　4.尿液酸碱度检测结果：正常尿液呈现的是弱酸性，因为受到食物或是药物的影响，一般来说会有一个波动范围，PH值大概是在5.0-8.0之间。

　　PH值过低、酸性增强的时候可能是因为身体产生高热、炎症或者是酸中毒引起的，但有的时候也可能是因为服用药物所导致的;碱性增强、PH值升高的时候，可能是由服食碱性药物、血尿、尿中带脓等情况导致的。

　　5.尿样细胞检查结果比对：正常尿液检查会观察是否有白细胞、红细胞以及上皮细胞，这些细胞在尿液中几乎没有，正常人检验结果都为阴性。如果检验为阳性，则需要查看细胞形态，如果为正常形态，那可能就是泌尿系统的感染，如果有异常形态的红细胞存在，就需要做进一步检查。

　　6.尿蛋白结果：正常情况下，人的尿液之中出现的蛋白质非常少，正常尿蛋白量在20mg-80mg,这主要是因为正常血红蛋白会和肝珠蛋白结合在一起形成大分子，不能够从肾小球的过滤中跑出来，但是如果有多余的游离的血红蛋白，就可以穿过肾小球出现在尿液中，这种情况可能是因为肾脏出了问题，例如慢性前列腺炎等问题。

　　还有一种就是尿液中有肌红蛋白，这可能是因为肌肉组织的损伤，如炎症，会产生大量小分子的肌红蛋白，出现在尿液中。

　　7.尿糖含量：正常人的检验结果尿糖一般都是阴性，有糖尿病的患者也可以常用尿糖试纸进行检测。尿糖反映的也是一个人的血糖量，血糖越高的时候，在尿液中检测出的尿糖必然就会越多，是检验糖尿病的一种方法。

三、尿液检查的效果和作用

　　尿液检查对泌尿系统疾病来说，是一项重要的诊断依据，对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。

　　一般性状：尿液颜色，尿色的深浅与尿量、代谢率、食物、药物、色素及尿的反应有关。

　　正常范围：淡黄色

　　临床意义： 红色为血尿。急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。

　　深黄色或红茶样：黄疸。

　　尿透明度正常范围：清

　　临床意义：混浊：有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。 尿酸硷度(尿pH值) 了解尿液的酸硷度，对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。

四、尿液检查的标本收集

　　尿液检查项目不同，尿标本留取的要求和处理也不一样。所有尿标本收集均应使用干净容器;尿沉渣镜检原则上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿(晨尿)，也可留取随机尿的中段尿，晨尿标本也适用于尿液其他项目检查(24 h 尿液检查项目除外);肾小管浓缩与稀释功能测定需禁水、禁食12 h 后进行排尿，继续禁水、禁食1 h，留取第13 h 的尿液进行检测;肾小管酸化功能测定时，在留尿容器内预先加入液状石蜡;24 h 尿标本留取前，需要向容器内加入防腐剂或将容器置于4℃环境。

　　尿标本留取时应注意一些特殊情况：

　　①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本;

　　②肉眼血尿标本不应进行尿液检查(尿沉渣除外);

　　③如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本;

　　④如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。