治疗湿疹的药物有哪些 一些用药注意事项告诉你_治疗湿疹的外用药有哪些_治疗湿疹西药有哪些_治疗湿疹中药有哪些
2016-09-18 来源:网友分享 作者:岑向雪
一、治疗湿疹的外用药有哪些
1、酸溶液或醋酸铅溶液:适用于糜烂渗出阶段,选用弱酸性防腐收敛药物湿敷,有抑制渗出、恢复上皮、增进角质形成的功用。
2、甘石洗剂:适用于急性乳房湿疹阶段,有散热消炎、减少充血的作用。本药作用缓和,对皮肤无刺激性。
3、齿苋煎液:适用于疮面渗液、糜烂、丘疹水泡阶段。湿敷时,有干燥收敛作用。生地榆煎液,亦可选用。
4、塞米松软膏或氟氢考的松霜或黑豆烟油糊膏:适用于亚急性及慢性阶段。有软化疮面、干燥收敛、消炎止痒作用。若有感染时,可在这些药物中加入抗菌素药物,调匀外用。
5、柏煎液或1:5000高锰酸钾溶液:适用于有继发感染者,有清热解毒、消炎止痛的功用。
6、化锌油或30%胡黄连油或黄柏油:适用于渗出液减少,有增进疮面愈合的作用。马铃薯或番茄捣碎外敷亦有效,可选用之。
7、黄油:适用于疮面干裂、刺痛者,有软化痴皮、止痛的作用。
二、治疗湿疹怎么用药
湿疹的治疗宜根据患者的个体化需求,兼顾患者的年龄、疾病的严重程度、部位、是否存在感染、对过去治疗的反应及经济状况等综合考虑。
1.寻找和避免各种可疑的致病因素:如发病期避免辛辣食物及酒类,有鱼虾过敏者忌食鱼虾;避免热水烫洗;消除体内慢性病灶及其它全身性疾患;保持情神愉快,不宜过度劳累,避免紧张。
2.内服药疗法
1)急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等,或用普鲁卡因静脉封闭疗法。如合并感染者,应加用抗生素。
2)抗组胺药:如酮替芬、赛庚定、羟嗪、苯海拉明等传统镇静抗组胺药主要应用于晚间瘙痒者,第二代较少镇静作用的抗组胺药(西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等)具有抗过敏、抗炎作用。
3)糖皮质激素:具有抗过敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用,起效迅速而作用肯定,对病重及—般治疗不能控制者,可考虑短期用药,但宜逐渐减量,以免反跳。原则上尽量不用或少用,尤其是儿童。
4)免疫抑制剂:对病情严重及—般治疗不能控制者,可考虑酌情选用雷公藤制剂、硫唑嘌呤等,需密切监视不良反应。
5)免疫调节剂:重组人Y一干扰素、胸腺肽、转移因子或介苗多糖核酸注射液等。
6)抗生素:细菌(主要是金黄色葡萄球菌)在皮肤上繁殖,往往加重湿疹,可选用大环内酯类、头孢类或喹诺酮类抗生素,中成药丹参酮胶囊也可选用。
7)其他:甘草酸二铵、抗白三烯(如孟鲁司特、扎鲁司特)、沙利度胺及中医药等可选择应用。
3.局部药物治疗
根据皮损形态特点,选用适当的剂型和药物。急性期,红肿明显,渗出多时,可选择溶液作冷湿敷,渗出减少,呈水疱和糜烂时,可用氧化锌油,或用皮质类固醇霜剂;亚急性期,呈红斑和丘疹时可选用洗剂、乳剂、糊剂;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
1)糖皮质激素外用制剂:该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。应根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同强度的糖皮质激素。强效如新适确得软膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能软膏。婴幼儿宜选用中、弱效,成人多使用中、强效。对于眼睑、面部和皮肤皱褶部位宜选择较弱效的糖皮质激素。
2)免疫抑制剂:用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素的2岁以上湿疹患者,常用的有他克莫司、吡美莫司软膏等。
3)中药制剂:除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、舒肤特擦剂、冰黄肤乐软膏等可选用。
4)止痒剂:5%多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特软膏等外用均有减轻瘙痒作用。
5)抗生素制剂:由于细菌或真菌可通过产生超抗原的作用,诱发或加重皮炎或湿疹,在外用糖皮质激素的同时加用可有利于加快控制炎症。如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
6)其他:有些大医院的自配药如复方锌糊、硼酸溶液等。
4.其它疗法
对于顽固限局肥厚性损害可用糖皮质激素局部注射,中波紫外线(UVAB)、长波紫外线(UVA)、浅层X线照射和放射性同位素贴敷。中医中药及针灸有辅助疗效。
三、治疗湿疹中药有哪些
(1)湿热证:多见于急性湿疹。表现为皮肤发红,出现丘疹,或小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,浸淫成片,可结痂,伴口干少饮,小便色黄,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热祛湿,可从下列方中选用:
①黄芩6-10克,黄柏10克,苍术10克,苦参12克,车前草15克,猪苓10克,水煎服。
②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
③苦参50克,蛇床子30克,苍耳子15克,水煎取药液洗患处。
④黄连10克,黄岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处,流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。
⑤鲜马鞭草100克,水煎取药液,放冷后洗患处。
⑥鲜马齿苋200克,水煎后取药液,湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。
(2)虚实夹杂证:多为血虚脾弱与湿热夹杂,见于慢性湿疹。该证表现为湿疹日久不愈,皮肤粗糙变厚,抓破可流黄水,患处皮肤色暗滞,身倦乏力,苔腻,舌质淡嫩且胖,脉缓。治宜健脾养血,兼以清利,可选用:
①白术10克,云苓15克,当归10克,丹参15克,白芍10克,生地15克,地肤子15克,苡米30克,水煎服。
四、治疗湿疹西药有哪些
在治疗皮炎湿疹的过程中,我们经常会选择一些抗组胺的药物来使用。例如抗组胺药物:组胺受体H1拮抗剂,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等是各型湿疹常用药,既可单用或联用,还可与镇静药伍用。
患有皮炎湿疹最明显且最难以忍受的症状就是瘙痒,那么该如何止痒呢?常见的有镇静剂:我们常选择镇静剂。镇静剂常用于瘙痒剧烈者,往往与抗组胺药联用,这类药品以安定、眠尔通及鲁米那等较常用。
很多时候,我们在高烧时都会选择静脉注射,因为这样减小快,而且效果明显。那么湿疹是否也可采用呢?钙剂或奴夫卡因疗法:对急性湿疹或全身泛发者最为适宜,可用钙剂静注或内服;也可应用佛夫卡因静滴,初次用量可按奴夫卡因每日每公斤4mg计算,加入5%葡萄糖液,配成0.1%奴夫卡浓度、静滴。以后可逐渐增加用量,直至奴夫卡因每天500mg为止,每天静滴一次,10次为一疗程。
在治疗皮肤病的时候,维生素经常与抗组胺药物同时使用。维生素类:维生素B1、B12、C、E烟草酸及菸酰胺等均可用于治疗湿疹,其中常用维生素C抗组胺药合同,可能提高疗效。
我们知道目前市面上很多药物中都含有激素,因为激素与抗生素共同使用效果尤为显著,皮质类固醇激素:多用来治疗自体敏感性湿疹或传染染性湿疹样皮炎,往往与抗生素联合应用,常能迅速奏效。但对非特殊型湿疹、皮质激素疗法不宜提倡。