禽流感潜伏期有什么症状 禽流感怎么办

一、禽流感的潜伏期是怎样的

　　国际上普遍认可的还是一周，但是变动幅度还是比较大的。

　　像有的感染几个小时、十几个小时，甚至几天就会发病。有的长的可以到十几天，甚至二十天才能发病。国际上为了便于高致病性禽流感的防控，它把潜伏期规定的长一些，因为后面的防护措施都是根据潜伏期来决定的。比如说消毒以后没有疫情要多少天解除封锁，都是根据潜伏期的。所以国际上规定是21天，过了21天如果没有疫情发生，就证明这个疫情被消灭掉了。

　　再有，潜伏期之内是可以传染的，我们经常看到的现象是，比如鸡场里有好几排鸡舍，当这个鸡舍的鸡开始发病，我们就赶快采取紧急措施把这些鸡全部杀掉，消毒隔离，但是过几天以后，那个鸡舍也会发病。但是一般情况下还是在发病以后，有了症状以后，排毒量最高的时候容易发生感染，但不排除潜伏期内就不会传染。

二、H7N9禽流感有什么症状表现

　　（一） 一般表现。

　　患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

　　（二）实验室检查。

　　1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　3.病原学检测。

　　（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

　　（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

　　（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

　　（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

三、禽流感的治疗方法是什么

　　（一）隔离治疗

　　对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

　　（二）对症治疗

　　可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

　　（三）抗病毒治疗

　　应尽早应用抗流感病毒药物。

　　1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍 ，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

　　2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。

　　（四）中医药治疗

　　1.疫毒犯肺，肺失宣降

　　症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

　　治法：清热宣肺

　　参考处方：

　　桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草

　　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

　　加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

　　中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

四、禽流感的诊断方法是什么

　　（一）诊断。

　　根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

　　2.诊断标准。

　　（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

　　（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

　　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

　　（二）鉴别诊断。

　　应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。