《黄帝内经》的体质分类法与养生法 探索人体养生的奥秘

一、《黄帝内经》的4种体质分类法

　　祖国医学对人体体质所作的分类，在《内经》时代，主要有以下几种：

　　1、阴阳五行分类：《灵枢·阴阳二十五人》根据人的体形、肤色、认识能力、情感反应、意志强弱、性格静躁，以及对季节气候的适应能力等方面的差异，将体质分为木、火、土、金、水五大类型。然后又根据五音的太少，以及左右手足三阳经，气血多少反映在头面四肢的生理特征，将每一类型再分为五类，共为五五二十五型，统称“阴阳二十五人”，本法强调对季节的适应能力为体质的分类依据，具有实际意义。

　　2、阴阳太少分类：《灵枢·通天》把人分为太阴之人，少阴之人、太阳之人、少阳之人，阴阳和平之人五种类型，这是根据人体先天禀赋的阴阳之气的多少，来说明人的心理和行为特征，即气质方面的差别的分类方法。

　　3、禀性勇怯分类：《灵枢·论勇》根据人体脏气有强弱之分，禀性有勇怯之异，再结合体态、生理特征，把体质分为二类。其中，心胆肝功能旺盛，形体健壮者，为勇敢之人;而心肝胆功能衰减，体质孱弱者，多系怯弱之人。

　　4、体型肥瘦分类：《灵枢·逆顺肥瘦》将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三类。《灵枢·卫气失常》又将肥人分为膏型、指型、肉型三种，并对每一类型人生理上的差别，气血多少、体质强弱皆作了比较细致的描述。由于人到老年形体肥胖者较多，所以本法可以说是最早的关于老年人体质的分型方法。

　　随着中医临床医学的发展，为了更好地与临床辨证用药相结合，现代中医常用的体质分类法着眼于阴阳气血津液的虚实盛衰，把人体分为正常体质和不良体质两大类。凡体力强壮、面色润泽、眠食均佳、二便通调，脉象正常、无明显阴阳气血偏盛偏衰倾向者，为正常体质。反之，有明显的阴虚、阳虚、气虚、血虚、痰湿、阳盛、血瘀等倾向(倾向与证候有微甚轻重之别)的属于不良体质，这种分类方法，可称之为实用体质分类法。

二、《黄帝内经》之不同体质的养生法

　　(一)血瘀体质：

　　通常面色晦滞，口唇色暗，眼圈黯黑，肌肤干燥，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。

　　1、饮食调养：可常食桃仁、油菜、慈菇、黑大豆等活血祛瘀的食物，酒可少量常饮，醋可多吃，山楂粥、花生粥亦颇相宜。

　　2、体育锻炼：多做有益于心血管的活动，如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操等，最好全身各部都能活动。

　　3、药物养生：可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。

　　(二)痰湿体质：

　　通常形体肥胖，皮松肉弛，平素喜肥甘之物，神倦身重，嗜睡懒动，口中常感黏腻，或大便溏稀，脉濡而滑，舌体胖，苔滑腻。

　　1、饮食调养：平素少食肥甘厚味之品，酒类也不宜多饮，切勿过饱。可多食白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、白果、大枣、扁豆、洋葱、枇杷、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等等健脾利湿的食物。

　　2、体育锻炼：当长期坚持体育锻，散步、慢跑、球类、武术、八段锦、五禽戏以及各种舞蹈均可选择，活动量应逐渐增强。气功方面，以站桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

　　3、药物养生：因肺失宣降，津失输布，聚液生痰者，可选二陈汤;因脾不健运，聚湿成痰者，可选六君子汤，或香砂六君子汤;若肾虚不能制水，水泛为痰者，可选金匮肾气丸。

　　(三)气郁体质：

　　形体消瘦(也有偏胖的情况)，面色苍白或萎黄，有的时候急躁易怒，易于激动，有的时候又抑郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡苔白、脉弦。

　　1、饮食调养：平素可少量饮酒，以畅通血脉;多吃一些佛手、荞麦、橙子、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱、刀豆、香橼等行气的食物。

　　2、体育锻炼：宜多参加旅游活动。气功方面，以强壮功、保健功、站桩功为主，着重锻炼呼吸吐纳功法。

　　3、药物养生：常用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁药为主组成的方剂，如越鞠丸。若由气郁引起血瘀，当配伍活血化瘀药。

　　(四)阴虚体质：

　　不耐春夏，形体通常比较消瘦，午后会出现面色潮红、口咽少津之症，且常有心中生烦、手足心热、失眠、大便干燥、小便黄等现象，不耐春夏，多喜冷饮，脉细数，舌红而少苔。

　　1、饮食调养：宜多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、鱼类等清淡食物，并多食用沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑葚粥、山药粥。有条件者，可食用燕窝、银耳、海参、淡菜、冬虫夏草、老雄鸭等。而葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛辣燥烈之品应少吃。

　　2、体育锻炼：运动不宜过于激烈,太极拳、八段锦、内养操等较为适合。气功宜选固精功、保健功、长寿功等,着重练习咽津功法。

　　3、药物养生：阴虚体质者可长期服用首乌延寿丹，也可随阴虚部位和程度而调补。如肺阴虚，宜服百合固金汤;心阴虚，宜服天王补心丸;脾阴虚，宜服慎柔养真汤;肾阴虚，宜服六味丸;肝阴虚，宜服一贯煎。

　　(五)阳虚体质：

　　容易长胖，大多形体偏胖，有的人还会面色泛白，平常畏寒喜暖，手足不温，小便清长，大便时稀，唇淡口干，常会自汗，脉沉而乏力，舌体淡胖。

　　1、饮食调养：宜多食壮阳食品。夏日三伏，每伏可食附子粥一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。

　　2、体育锻炼：体育项目当据体力强弱而定,散步、慢跑、八段锦、太极拳、五禽戏、内养操、工间操、球类活动和各种舞蹈活动等皆可选择,亦可常做日光浴、空气浴。气功宜做强壮功、站桩功、保健功、长寿功。锻炼须坚持不懈,每天进行1~2次。

　　3、药物养生：通常可选用补阳祛寒、温养肝肾之品，常用药物有杜仲、续断、巴戟天、肉苁蓉、海狗肾、蛤蚧、淫羊藿、仙茅、冬虫夏草、补骨脂、核桃仁、菟丝子等，而成方则可选用金匮肾气丸、右归丸及全鹿丸等。如果是偏心阳虚，则可选用桂枝甘草汤加肉桂常服，虚甚者可加人参;偏脾阳虚者，可选理中丸，或附子理中丸;脾肾两虚者可用济生肾气丸。

　　(六)气虚体质：

　　一般形体或消瘦或偏胖，面色苍白，说话声音低怯，常会自汗，运动的时候尤其汗多，且有体倦健忘之症，舌淡苔白，脉虚弱。

　　1、饮食调养：可常食粳米、小米、黄米、糯米、大麦、山药、马铃薯、大枣、籼米、胡萝卜、豆腐、香菇、鹅肉、鸡肉、青鱼、鲢鱼。若气虚甚，可选用人参莲肉汤补养。

　　2、体育锻炼：须坚持做养肾功，其功法如下。

　　①屈肘上举：端坐，两腿自然分开，双手屈肘侧举，以两胁部感觉有所牵动为度，随即复原，可连做10次。

　　②抛空：端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做抛物动作3~5次，然后，左右手互换，右臂放于腿上，左手做抛物动作3~5次，每日可做5遍。

　　③荡腿：端坐，两脚自然下垂，先慢慢左右转动身体3次，然后两脚悬空，前后摆动10余次。

　　④摩腰：端坐，宽衣，将腰带松开，双手相搓，以略觉发热为度;再将双手置于腰间，上下搓摩腰部，直至腰部感觉发热为止。

　　3、药物养生：平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚,宜选四君子汤，或参苓白术散;肺气虚，宜选补肺汤;肾气虚，多服肾气丸。

　　(七)血虚体质：

　　通常面色苍白无华，或萎黄如蜡，唇色略显淡白，不耐劳作，容易失眠，舌质较淡，脉细无力。

　　1、饮食调养：平日可多吃如黑木耳、菠菜、胡萝卜、荔枝、松子、猪肉、海参、平鱼等补血养血的食物。

　　2、起居调摄：要谨防“久视伤血”，不可劳心过度。

　　3、药物养生：可选服当归补血汤、四物汤、归脾汤。若气血两虚，宜选八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，亦可改汤为丸常服。

　　(八)阳盛体质：

　　多形体壮实，面色红赤，声高气粗，喜凉怕热，平日喜食冷饮，小便赤热，大便熏臭。

　　1、饮食调养：此类人忌辣椒、姜、葱等辛辣燥烈食物，宜少食狗肉、鸡肉、牛肉、鹿肉等温阳食物，忌酗酒。但是，可以多吃蔬菜、水果，如香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕等。

　　2、体育锻炼：游泳是首选锻炼项目，此外，如跑步、武术、球类等，也可根据爱好选择。

　　3、药物养生：可以常将菊花、苦丁茶用沸水泡服。大便干燥者，宜选麻子仁丸，或润肠丸;口干舌燥者，宜选麦门冬汤;心烦易怒者，宜选丹栀逍遥散。

三、《黄帝内经》之四季养生法

　　(一)将军之官─肝的保健法『春天』

　　《内经》说：「春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生;生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉常者少。」肝为甲乙风木之脏，具有东方少阳升发向上之气，肝脏的生理特性，就像春天那些刚刚发芽吐绿的树木一样，柔软新翠，生机勃勃，升发向上。所以，春季养肝，有着十分重要的意义。

　　春天应时时注意顾护培育阳气，以促进人体的新陈代谢，起居上应晚睡早起，以兴奋阳气;郊游踏青以陶冶情操，保持精神愉快，使阳气畅通不滞;饮食上适当多吃ㄧ些辛温之品，如韭菜、羊肉、面食等以培育阳气，助升发，适当的运动，以利于机体进行吐故纳新。如果违背了春天奉养阳气的规律。变生、予、赏为杀、夺、罚，则会损害肝的生理功能，而成为病态。

　　修养肝气法：

　　早晨起床后，双目微闭，面向东坐于床上或椅子上。双手置于枕后手掌捂住双耳，食指放在中指上，稍用力食指从中指上落下，敲击枕部，双手测24次，舌抵上颚，等津液满口后，分三口咽下丹田。然后生吸气九次，意想青色气团慢慢进入肝脏。

　　养肝食物：

　　赤小豆、黑豆、四季豆、丝瓜、木瓜、百合、莲子、大枣、菜花、黄花菜、葡萄、杏仁、桃、无花果、李子、梅子、木耳、枇杷、菇类、绿豆、甘薯、玉米、薏仁、红萝卜、莲藕、燕窝等所选的食物以酸性、甘性为主。

　　(二)君主之官-心的保健「夏天」

　　《内经》理论认为，人的五脏之中，心与夏季相通。也就是说夏季的气候特点有益于心的生理功能，并能保持其正常发挥。《素问?六节脏象论》说:「心者>生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。」而血液在人的生命活动中有着极为重要的作用。《内经》称之为营气>。营气来源于五谷饮食与肺中中的清气相结合，行在血液之中，周流全身而不停止。故营气作为水谷饮食的精华，灌注于五脏六腑乃至全身发挥营养作用。也同时将体内代谢废物排出体外，即所谓「和调于五脏，洒陈于六腑」。

　　夏天的气候对心也有不利的一面，尤其是进入伏天以后，暑热高温也会耗气伤津，伤人身体。所以夏季的饮食应该清淡薄味，以蔬菜、谷物、水果为主，鱼肉作为辅助调剂，不可过食肥荤厚味，以免损伤脾味功能。另外由于夏天气候高，人会大量出汗以散发身体热量，所以要及时补充水分补充体液，但切勿不可一次过量饮用冰镇饮料，以免伤及脾胃功能。

　　修养心气法：

　　早晨起床后，双目微闭，面向南坐于床上或椅上。双手置于枕后手掌捂住双耳，食指放在中指上，稍用力食指从中指上落下，敲击枕部，双手测24次，舌抵上颚，等津液满口后，然后吸气三次，意想红色气团慢慢进入胸部。

　　养心食物：

　　小麦、绿豆、冬瓜、苦瓜、西瓜、洋白菜、龙眼、鹌鹑蛋、茶(任何种茶)、酒(各种粮食与曲或果类酿成)。

　　(三)后天之本-脾胃保健「长夏」

　　《内经》说人体诸气乃至天地之气都等同或统之于胃气，得出了「内伤脾胃，百病丛生」的理论。人体的心、肝、肺、肾四大脏器，都离不开脾胃之气的充养。在《内经》里有「五脏者皆秉气于肾，胃者五脏之本也」。人体的脾胃与长夏相通。长夏亦称为季夏，其时在夏秋两季之间，农历为六月，在中国北方正值炎热似火，雨水充足，天地间万物生长最旺盛的时候。如若脾不运化水谷精微物质，则心与肾部得不得其充养，乃至虚衷不用，故而养脾胃为养生的关键。

　　修养脾胃法：

　　早晨起床后，双目微闭，双手置于枕后手掌捂住双耳，食指放在中指上，稍用力食指从中指上落下，敲击枕部，双手测24次，舌抵上颚，等津液满口后，分三口咽下丹田，然后深呼吸12次，意想黄色气团慢慢进入腹部。

　　养脾胃食物：(食物分补益、导、清热、温中、和解、滋阴)

　　1、补益类(脾胃虚弱者)：梗米、小麦、栗米、花生、黄豆、蚕豆、南瓜、菇类、杏仁、大枣、莲子、山药、牛肉、羊肉、猪肚、莲藕。

　　2、消导类(腹胀满、食滞者)：荞麦、玉米、马铃薯、蕃薯、芋头、黑豆、赤小豆、菠菜、大蒜、白萝卜、胡萝卜、海带、紫菜、金橘、仙楂、荸荠。

　　3、清热类(口臭、生疮、便秘者)：绿豆、芹菜、白菜、菠菜、苋菜、竹笋、苦瓜、冬瓜、蕃茄、银耳、木耳、紫菜、梨、西瓜、柑橘、柠檬、橄榄、茶叶。

　　4、温中类(胃虚寒所致胃痛)：刀豆、芥菜、大蒜、葱、生姜、辣椒、肌肉、草鱼、酒、胡椒、桂枝。

　　5、和解类(对脾胃不和)：韭菜、茼蒿菜、生姜、莲藕、柚子、柠檬、枇杷、牛奶。

　　6、滋阴类(胃阴不足呃逆、呕吐)：香蕉、荔枝、橙、柚子、石榴、菠萝、李子、桃、甘蔗、燕窝。

　　(四)相傅之官─肺的保健法『秋天』

　　《内经》认为，肺与秋季相应，肺旺于秋，就是说秋天肺的气血最旺盛，由于秋季天气寒热多变，寒凉之气及秋燥之气极易伤肺，所以秋季养生，重在养肺。

　　秋天宜多食滋阴润燥的食物，如牛奶、芝麻、鸭肉、兔肉、葡萄、梨、苹果、银耳等以润秋燥，利肺气，辛伤阴，因此应少食辛辣燥烈之品，如葱、姜、韭、辣椒等。此外肥厚腻之物不宜多吃，因为这些食物多食后可助痰生火，耗伤阴津。

　　修养肺气法：

　　早晨起床后，双目微闭，面向西坐于倚上或床上，双手置于枕后，手掌捂住双耳，食指放在中指上，稍用力食指从中指上落下，敲击枕部，双手测24次，舌抵上颚，等津液满口后，分三口咽下丹田，然后深吸气7次，意想白色气团慢慢进入肺部。

　　养肺食物：

　　糯米、玉米、黍米、陈仓米、黄豆、黑豆、黑芝麻、荞麦、白萝卜、白菜、冬瓜、藕、甘薯、猪蹄、猪皮、鸭肉、乌骨鸡肉、鸭蛋、贝、海参、葡萄、梨、苹果、柚、菱角、香蕉、波罗〈菠萝〉、桃。

　　(五)先天之本─肾的保健法『冬天』

　　《素问，四气调神论》说:「逆冬令则少阴不藏，肾气独沉」这里的”少阴”是指肾。在自然界的变化中，冬季是万物收藏的季节。这时草木凋零，大地封冻，万物蛰藏。因此人的阳气也要潜藏于内，以敛阴护阳为根本;《内经》指出:「春夏养阳，秋冬养阴」这是四时调摄的基本原则。

　　冬天是阳气潜藏的季节，因此可以储存能量。为”春生夏长”作物质准备。宜多食羊肉、狗肉、鸭肉(适应于体内有热，上火之人食用。特别是低热、食少、虚弱、大便干襙和水肿之人)、核桃、栗子、鹅肉以养肾防寒为主。此外冬季进食少食盐，多吃苦为佳。正如《四时调摄笺》所说:「冬月肾水味咸，恐水克火，故宜养心」因为咸味吃多，就会使肾水更抗盛，而使心阳的力量减弱，所以应适量食些苦味的食物，以助心阳。

　　修养肾气法：

　　早晨起床后，双目微闭，面向坐北于床上或椅上。双手置于枕后手掌捂住双耳，食指放在中指上，稍用力食指从中指上落下，敲击枕部，双手测24次，舌抵上颚，等津液满口后，分三口咽下丹田，然后吸气五次，意想黑色气团慢慢进入腰部。

　　养肾食品：

　　五谷为养(栗米(又称小米)、黑豆、芝麻、黄豆)，五菜为充(韭菜，星辜、木耳、茴香)，五果为助(桑葚、栗子、花生、核桃)，五畜为益(乌骨鸡、黑鲢鱼、乌鱼、黄花鱼、虾、海参、鹌鹑)奶酪为辅(鹌鹑蛋、牛奶)。

四、不同体质的音乐调理养生法

　　1、气虚体质。气虚是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。

　　音乐调理：适合多收听宫音、商音、徵音。因为宫音入脾、商音入肺、徵音入心。肺主气、脾胃为后天之本，气血需要心脉的推动。可多收听古琴曲中的《流水》《阳春》《长清》《鹤鸣九皋》《文王操》等。

　　2、气郁体质。人体之气是人的生命运动的根本和动力。生命活动的维持，必须依靠气。人体的气，除与先天禀赋、后天环境以及饮食营养相关以外，且与肾、脾、胃、肺的生理功能密切相关。所以机体的各种生理活动，实质上都是气在人体内运动的具体体现。当气不能外达而结聚于内时，便形成气郁。中医认为，气郁多由忧郁烦闷、心情不舒畅所致。长期气郁会导致血循环不畅，严重影响健康。

　　音乐调理：多听角音和徵音。角音入肝，能疏肝理气;徵音入心，振奋心阳。古琴曲有《渔歌》《高山》等。

　　3、阳虚体质。阳虚指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退。阳虚体质特征和寒性体质接近，为阳气不足，有寒象，表现为疲倦怕冷，四肢冰冷、唇色苍白，少气懒言，嗜睡乏力，男性遗精，女性白带清稀，易腹泻，排尿次数频繁，尤其夜尿多，性欲衰退等。

　　音乐调理：听角音、徵音，振奋阳气，增加人体活力。古琴曲《流水》《酒狂》《欸乃》等。

　　4、阴虚体质。阴虚体质是指当脏腑功能失调时，易出现体内阴液不足，阴虚生内热的症候，常表现为形体消瘦，两颧潮红，手足心热，潮热盗汗，心烦易怒，口干，头发、皮肤干枯，舌干红、少苔，甚至光滑无苔，多因燥热之邪外侵、过食温燥之品、忧思过度、房事不节、久病之后而发病。

　　音乐调理：多听羽音、商音。羽音入肾，为水之下源，商音入肺为水之上源。羽调古琴曲有《乌夜啼》《稚朝飞》。商调式古琴曲有《长清》《鹤鸣九皋》《白雪》《潇湘水云》等。

　　5、湿热体质。湿有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。中医认为脾有运化水湿的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，脾就不能正常运化而使水湿内停;且脾虚的人也易招来外湿的入侵，外湿也常困阻脾胃使湿从内生，所以两者是既独立又关联的。湿热或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热，或因阳热体质而使湿从阳化热，因此，湿与热同时存在很常见。

　　音乐调理：宫音、羽音，宫音入脾，健脾化湿;羽音入肾，滋阴清热，古琴曲有《山居秋暝》《忆故人》等。

　　6、痰湿体质。痰湿体质是指当人体脏脏功能失调，易引起气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰而成痰湿内蕴表现，常表现为体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘醇酒，舌体胖大，舌苔白腻，多因寒湿侵袭、饮食不节，先天禀赋、年老久病、缺乏运动而发病，常随痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

　　音乐调理：多听角音。古琴曲《阳春》《高山》等。这些曲子能提升阳气，使人情绪愉快，有益健康。

　　7、血瘀体质。血瘀是指当人体脏腑功能失调时，易出现体内血液运行不畅或内出血不能消散而成瘀血内阻的体质，常表现面色晦暗，皮肤粗糙呈褐色，色素沉着，或有紫斑，口唇黯淡，舌质青紫或有瘀点，脉细涩。多因七情不畅，寒冷侵袭，年老体虚、久病未愈等病因而发病，常随瘀血阻滞脏腑经络部位不同而出现不同的症状。

　　音乐调理：应收听角音、徵音，徵音入心，心主血脉，其华在面，角音入肝，肝主疏泄。古琴曲《阳春》《高山》《山居吟》等。

　　8、特禀体质。特禀体质又称特禀型生理缺陷、过敏。特殊禀赋是指由于遗传因素和先天因素所造成的特殊状态的体质，主要包括过敏体质、遗传病体质、胎传体质等。

　　音乐调理：多听宫音、商音。宫音入脾、商音入肺，脾主四肢肌肉，肺主皮毛，内外兼顾，提高机体的适应性，代表的古琴曲有《寒山僧侣》《关山月》等。