筛查可以确定宫颈癌吗 宫颈癌筛查的四个方法

一、宫颈癌筛查的四个方法

　　1、阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

　　2、病毒学检测：人乳头瘤病毒（HPV）基因高危型检测，目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因， 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。

　　方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。

　　3、CCT—计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”，用于扫描传统的巴氏涂片，即CCT检查。但统计研究表明，该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员，所以美国食品和药物管理局（FDA）只批准它用于实验室的质量控制。2000年后，CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。

　　4、TCT—膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是，取材时细胞丢失及涂片质量差，20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术（TCT）。

　　方法：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。主要步骤有，细胞混匀；细胞负压采集；细胞转移。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。

二、什么时候做宫颈癌筛查

　　何时开始筛查

　　1.性生活3年左右;

　　2.不应晚于21岁;

　　3.对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，最重要的是让她们获得适当的卫生保健，包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗;

　　4.推荐下列妇女接受筛查：从未筛查过的、既往筛查信息不明的、以及既往筛查结果不可靠的。

　　何时终止筛查

　　1.下列妇女只要健康状况良好，且没有生活受限的慢性疾病，就应该一直坚持筛查：有宫颈癌病史者，宫内暴露于乙烯雌酚者，和(或)免疫受损者(包括HIV阳性患者)等;

　　2.除非有更多的排除性资料，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测阳性的妇女，都应在其保健提供者的指导下坚持筛查;

　　3.70岁以上的妇女应与其保健提供者根据她们的具体情形就筛查的必要性进行讨论，包括权衡利弊，了解筛查的局限性等，并且就是否继续筛查签署知情同意书;

　　4.70岁且保留宫颈的妇女，在之前的10年中宫颈细胞学检查连续3次以上正常(或阴性)且没有任何异常(或阳性)细胞学发现的;

　　5.有合并症或危及生命疾病的妇女，可以放弃宫颈癌筛查。

三、诱发女性宫颈癌的原因

　　引起宫颈癌原因之一：

　　婚姻因素 绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。*越多，其宫颈癌发生的相对危险性越高，在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此，性生活及婚姻与宫颈癌关系密切，男女都应该坚决杜绝婚外性生活。

　　引起宫颈癌原因之二：

　　生育因素 初产年龄越早，宫颈癌发病率越高。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生。

　　引起宫颈癌原因之三：

　　病原体因素 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。无论如何，女性都应该在平时对自己进行清洁护理，防止细菌感染。

　　引起宫颈癌原因之四：

　　吸烟等其他因素 宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟 者增加2倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率，妇女免疫功能低下，不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。

　　引起宫颈癌原因之五：

　　男性包皮垢因素： 部分临床资料指出，男性的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响，还与宫颈癌的发生有密切关系。 引起宫颈癌原因之六：括创伤、激素和病毒等。

四、宫颈癌治疗的误区

　　1、宫颈癌无法预防。

　　其实人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。建议9岁以上的女性都应该接种宫颈癌疫苗，做好预防是可以对宫颈癌有帮助的。

　　2、许多宫颈癌患者过于迷信手术的治疗效果，

　　一旦确诊为宫颈癌后便立即要求进行手术，认为只要手术了，便不再进行后续的治疗。其实，这种做法是错误的。

　　3、疫苗能预防宫颈癌，

　　那么接种后，即使不用安全套，也不会得癌症了。目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

　　4、依赖营养食品：

　　营养品、保健品不是药品，不能代替正规药品起到癌症治疗的作用，并且，包治百癌的夸大宣传本身就不符合科学规律。患者一定要坚持正规长期治疗的方案，有针对性的选择合适的用药。配合医生的治疗方案才能获得最好的宫颈癌治疗结果。