乙肝患者备孕要做的准备工作 打乙肝疫苗后多久才能怀孕

一、乙肝患者备孕要做的准备工作

　　1.乙肝病毒母婴传播途径

　　第一，在怀孕期间，乙肝病毒会通过胎盘使胎儿受到宫内感染，从而患上先天乙肝疾病。第二，分娩过程中，孩子如果接触到母亲的血液、羊水或者是分泌物，无论是选择那种分娩方式，都有可能被感染上乙肝病毒。第三，产后母乳喂养的宝宝，容易通过母乳传播感染乙肝病毒。第四，孩子经常和乙肝妈妈多接触，通过感染到妈妈的唾液、血液或其他体液的乙肝病毒，因此患上乙肝疾病。

　　2.乙肝妈妈怀孕注意事项

　　乙肝妈妈怀孕时，应该注射高效价的乙肝免疫球蛋白，这对于阻断感染有一定的作用。此外，乙肝妈妈怀孕也要选择合适的时机，不要在肝炎活动期备孕怀孕，这样会使得孕妇的肝脏负担有所增加，不利于肝炎恢复，甚至导致病情加重，不利于母婴的生命健康安全。还有，在孕前应该到正规医院先进行体检，根据肝脏情况来决定是否适合怀孕。

　　3.如何避免孩子被传染乙肝病毒

　　为了避免孩子被传染乙肝病毒，首先，在准备怀孕的时候，夫妻双方都到医院进行乙肝病毒检查。如果双方都是阴性，那么都要同时注射乙肝疫苗。如果女方是乙肝病毒携带者，那么在孩子出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且在产后1个月、6个月的时候分别再接种一次乙肝疫苗，这样就可以降低孩子成为乙肝病毒携带者的可能性。其次，孩子出生以后，在日常生活中要尽量避免孩子受到病毒感染，不要和乙肝携带者经常生活在一起，甚至共用生活用品，而且孩子使用的物品要经常进行清洁消毒。此外，家长教会并督促孩子养成良好的卫生行为习惯，这是预防感染乙肝病毒的重要途径。

二、打乙肝疫苗后多久才能怀孕

　　因为乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。

　　因此至少应该在孕前9~10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失，并且产生抗体。

　　还有些人在3针注射完之后仍不能产生抗体，或者抗体的数量很少，还需要进行加强注射。所以最好将注射乙肝疫苗的时间提前11个月。为宝宝健康着想，建议您夫妻双方进行孕前及优生优育的检查，明确是否具备孕育条件。小编推荐阅读：打完乙肝疫苗多久后可以怀孕 孕前需要接种的疫苗有哪些

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法，乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，对于健康人来说，打过乙肝疫苗就达到预防乙肝感染的目的。

　　乙肝疫苗的接种要根据具体情况并且遵医嘱进行，接种疫苗后一般反应轻微，有少部分人可能出现低热、接种部位红肿、压痛等症状，这些都是正常的现象，一般均在1～2天内就消失。

　　如果是乙肝患者的话，在怀孕期间，需要定期到正规肝病专科医院做检查，发现异常及时给予针对性的治疗，避免造成更大的危害，并且还要在乙肝病毒携带者怀孕的第7、8、9个月定期注射乙肝高效免疫球蛋白，这样可以增强机体防护乙肝病毒侵染的能力。

三、如何阻断母婴传播

　　乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种：

　　孕期通过胎盘引起宫内感染，发生率为10%～50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高，则感染率就越高。“大三阳”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性）的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高，胎盘传播率可达88%～90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。产后母乳喂养时，通过乳汁传播给新生儿。

　　如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上。

　　具体方法如下：

　　准妈妈在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至临产，至少3次。原理是：自怀孕20周起，胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次，可使胎儿得到有效保护。

　　宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白，“小三阳”的妈妈（血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性，而乙肝核心抗原HBeAg为阴性）生下的宝宝可不打第二针。

　　但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状，不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针。研究证明，注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫，这种免疫的持续时间长，效力大。

　　另外，新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全，多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高，增加疫苗的作用，因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。

四、乙肝孕妇可服用保肝药吗

　　慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。

　　孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢？常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。

　　应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。

　　对携带乙肝病毒而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此，这些孕妇要注意以下几点：

　　（1）应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。

　　（2）若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。

　　（3）加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。

　　（3）注意休息，保持良好心情。

　　（4）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。