肝癌早期有什么症状 认识肝癌不同时期的表现

一、肝癌早期有什么症状

　　1、原发性肝癌

　　（１）症状

　　早期肝细胞癌常表现为非特异性，更晚期肝癌的症状。常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、体重减轻、肝或腹部肿块；部分患者有发热、黄疸、腹泻、消化道出血；肝癌破裂后出现急性腹痛症状。也有症状不明显或只是症状的转移性病变。

　　早期肝细胞癌常表现为非特异性，更晚期肝癌的症状

　　（２）体征

　　早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

　　（３）并发症

　　常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

　　２．继发性肝癌

　　（１）原发肿瘤的临床表现

　　主要是在没有肝病史的患者，肝转移仍处于早期阶段，没有相应的症状，且原发肿瘤的症状明显多于中、晚期。在原发性治疗和随访中发现继发性肝癌。

　　（２）继发性肝癌的临床表现

　　患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

　　（３）既有原发肿瘤也有继发性肝癌的临床表现

　　主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

二、肝癌的中晚期症状

　　肝癌的中期症状

　　（一）肝痛：数以上患者有肝区疼痛的肝癌的中期症状，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。

　　（二）肝肿大：约９０％以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

　　（三）癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。

　　肝癌的晚期症状

　　（一）肝癌晚期症状往往比较明显，也给患者带来了很大的痛苦。

　　（二）肝区疼痛：肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克

　　（三）肝肿大：约９０％以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音

　　（四）黄疸：黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致

　　（五）肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致

　　（六）恶性肿瘤的全身性表现：进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等：

　　（七）转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。

三、肝癌一般会出现哪几种并发症

　　（１）上消化道大出血：常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血，或者因为上消化道溃疡出血，轻者表现为黑便，重者可呕吐出大量的鲜血，因出血量大而发生休克，死亡率比较高，故在治疗晚期肝癌是一定要避免引起消化道大出血的情况。

　　（２）肝昏迷：见于肝癌的终末期，轻度的表现为行为举止异常，例如睡眠颠倒（白天睡觉，夜间烦躁）、随意小便等，进一步发展可出现烦躁，最后肝癌患者就会出现昏迷。肝昏迷常因为上消化道大出血诱发，也可以因大量进食高蛋白食物等诱发，也可以没有明显诱因而发生肝昏迷。

　　（３）肝癌破裂出血：治疗或自行坏死软化，在外力作用下，如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等，腹压骤然增高，引起肝癌组织破裂出血，也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂，出血量少，局部产生轻微疼痛或剧痛，有腹水时则形成血性腹水。晚期肝癌一般会出现哪几种并发症？包膜下出血则形成包膜下血肿，肝脏增大，而有压痛，检体而发现短期增大体征，如进一步增大而引起肝包膜破裂，血肿破裂而进入腹腔，形成血性腹膜炎，即会出现腹部胀大，肝缩小，疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、脉速、冷汗和心慌等休克表现，若不能及时救治或救治不力，会发生死亡。

　　（４）感染也是肝癌常见的并发症：因为肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全，容易并发感染，常见的感染是自发性腹膜炎，肝癌患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水，化验可有白细胞升高，腹水混浊，腹水白细胞增多，做腹水培养可以培养出细菌。

　　（５）肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症：表现为少尿、大量腹水、水肿，该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

　　虽然肝癌的并发症有很多，但是这种疾病也不是什么不治之症，如果大家能够积极的进行治疗，就能够有效的延长寿命。患上疾病之后，患者不要失去了治愈疾病的信心，乐观积极的治疗才能够保证治疗效果。

　　晚期肝癌一般会出现哪几种并发症？专家表示，治疗晚期肝癌时不仅要积极配合医生的治疗方案，还需要做好预防并发症的工作，这样才能在治疗肝癌的同时避免出现意外情况。

四、晚期肝癌扩散症状有哪些

　　１、肝癌细胞通过血行转移，很容易到达肺部，发生肺转移，肝癌晚期扩散有哪些症状病人可出现胸痛、咳嗽、咯血、憋气等症状。肝癌也和以转移到胸膜，形成胸腔积液，病人感到气息，胸水如血样，并可在其中找到癌细胞。

　　２、肝癌晚期的扩散转移的方式主要包括：直接侵润、血性转移、淋巴转移、种植转移。肝癌晚期多数已发生扩散转移，手术切除的几率不大，临床上，治疗肝癌最好的方法就是微创介入疗法，创伤小，恢复快，效果显着。

　　３、晚期肝癌扩散症状肝癌病人发现胸痛、咳嗽等呼吸系统的症状时，要高度怀疑肝癌的肺转移，可给病人拍胸片、做ＣＴ，如有胸水，还要做胸腔穿刺，抽取胸水做化验。了解了晚期肝癌扩散症状后，发现类似症状出现，一定要及时就医治疗，避免错过最佳治疗时间。

　　４、晚期肝癌扩散症状都有哪些呢，肝癌晚期扩散转移以血行播散为主，多见于肝癌晚期病人，约有５０－７０％转移至肺，其次为肾上腺、骨、脑、肾等。淋巴转移至肝门淋巴结最为常见，胆管细胞型肝癌以淋巴转移居多，可较早出现黄疸与癌性发热等肝癌症状。