过敏性鼻炎是怎么形成的 过敏性鼻炎的致病因素

一、过敏性鼻炎的致病因素

　　螨（30%）：

　　在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20摄氏度以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

　　花粉（25%）：

　　风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

　　食物变应原（20%）：

　　在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

　　动物皮屑（5%）：

　　动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

　　真菌变应原（5%）：

　　霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。

　　蟑螂变应原（5%）：

　　变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。

二、过敏性鼻炎的中医法

　　1、肺气虚寒，卫表不固

　　【主证】阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，早晚易发，畏风怕冷，遇风(寒)即作，容易感冒;气短懒言，语声低怯，自汗，面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡，舌苔薄白，脉 细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道可见水样分泌物。

　　【治法】补益肺气，固表护卫，温肺散寒。

　　【方药】偏于气虚选用：玉屏风散加减：防风、黄芪(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者，可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、 制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大枣等。

　　或者玉屏风散合并加味苍耳子：黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。

　　偏于虚寒选用：温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四：桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。

　　2、脾气虚弱，化生不足

　　【主证】鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。鼻塞，鼻痒，清涕连连，喷嚏突发，面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕 ，苔薄白或腻，脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎，多表现肺脾气虚之证)

　　【治法】益气健脾，温运中阳。

　　【方药】可选用补中益气汤《脾胃论》卷中。

　　【组成】黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣　若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者，可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷，遇寒则喷嚏频频者，可酌加防风、桂枝等 ;若四肢不温、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。

　　3、偏于肺脾气虚，水湿泛鼻选用：

    参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成：党参、茯苓、泽泻，苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲，陈皮、木通、灯芯水煎服。

　　4、偏于脾虚气滞痰湿选用：

    香砂六君子丸《国典》组成：广木香，西砂仁，炒党参， 炒白术， 茯苓， 炙甘草，炒广皮，制半夏共研细末，每料用生姜、枣子，煎汤代水 泛丸，如绿豆大，约成丸300克。每日二次，每次6克，食后开水吞服。注：常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。

　　5、偏于脾胃虚寒亦可选用：理中汤或小建中汤化裁。

　　理中汤：人参、白术、炙甘草、干姜。

　　小建中汤：饴糖，桂枝， 芍药， 生姜，大枣， 炙甘草。

三、过敏性鼻炎的日常保健

　　对症护理

　　1、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。

　　2、在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。

　　3、对症治疗，不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

　　4、饮食方面，尽可能避免过食生冷、油腻之类的食物，如明确是食物性变应原引起的变应性鼻炎，一定要避免再次食入。另外，忌食生冷鱼虾，戒除烟酒，减少不良刺激。

　　5、增强体质对过敏性鼻炎患者很重要，平时要注意锻炼身体，可根据患者自身的体质、年龄、爱好，选择不同锻炼方法，以增强体质、适应环境为目的。

　　一般护理

　　1、避免接触过敏原。如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。

　　2、忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物。

　　3、戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方。

　　4、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制。

　　5、采用正确的擦鼻方法。偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。

四、过敏性鼻的日常护理

　　过敏性鼻炎日常保健

　　1、鼻过敏者须避开过敏原，如春夏或初秋时的花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。

　　2、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。

　　3、在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。

　　4、寒冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出时戴口罩、帽子、围巾，做好防寒保暖。

　　5、用温水清洗鼻腔。

　　6、多参加体育锻炼，如游泳、慢跑、大步快走、太极拳等，以增加自身免疫力。

　　过敏性鼻炎食疗保健

　　一、肾虚型食疗

　　1.鳝鱼煲猪肾：黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。

　　2.苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。

　　3.菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。

　　二、风寒型食疗

　　1.葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。

　　2.神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食。

　　三、风热型食疗

　　1.取桑叶9克,菊花18克,甜杏仁9克,粳米60克。将前二味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂,连服数剂。

　　过敏性鼻炎患者饮食宜忌

　　宜

　　1、多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

　　2、宜多吃生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

　　3、宜多吃糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

　　4、在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果，如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。

　　忌

　　1、忌食牛肉、含*饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

　　2、忌食冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。

　　3、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

　　4、忌食特殊处理或加工精制的食物。

　　5、忌食含人工色素的食物：特别是黄色五号色素。

　　6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

　　7、忌食海腥油腻，如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。

　　8、动物内脏亦应少食。

　　9、香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　10、慎食芹菜、酒酿等发物。