治疗自恋型人格障碍 让自己更有人格魅力

一、自恋型人格障碍的成因

　　1.关于自恋性人格障碍的成因，经典精神分析理论的解释是这样的：患者无法把自己本能的心理力量投注到外界的某一客体上，该力量滞留在内部，便形成了自恋。现代客体关系理论认为，自恋性人格障碍者的特点是“以自我为客体”，通俗地说，就是“你我不分、他我不分”。造成这种现象的原因是，患者在早年的经历中体验过人际关系上的创伤，如与父母长期分离、父母关系不和或者父母对其态度过于粗暴或过于溺爱等等。有这样一些经历，使得患者觉得自己爱自己才是安全的、理所应当的。

　　2.在科胡特看来，可以追溯到童年的婴儿时期，按照客体关系理论家*等的研究，这一障碍大约形成于一岁半到三岁之间。科胡特认为，每一个个体在其婴儿期都是有自体自大、夸大倾向的，例如婴儿稍稍不得到满足就会大哭等等，在婴儿的心理世界中，他或她是全能的上帝。当这一上帝由于被养育者(自体客体)所满足时，则获得快乐。如果不满足，则因为自己的全能感遭受挫折无法实现而暴怒。这一不被满足的情况其实是在婴儿养育中经常偶然发生的，但如果养育婴儿者是长期的如此对待婴儿的，也就是说婴儿是长期无法得到夸大的自体自恋满足的。

　　3.同时养育者如果是情绪经常有问题的，则早期也同时会把自己的自恋失败的暴怒反映出来，而在与婴儿的互动中之间内化到婴儿的心理信息处理系统中，成为婴儿今后无意识判断人际关系的某些基础感情。所以在英国客体关系学家温尼科特著名的录像实验中，一个快乐的婴儿由于和一位表现抑郁的母亲一直在一起一个多小时，这婴儿的脸也变得和母亲一样抑郁了。这就是科胡特所提及的著名观点：转变的内化作用。长期如此，则对于婴儿成人时候的人际感情能力直接产生影响。这也就是影响了婴儿今后发展中的内部期待的基础。

二、自恋型人格障碍的判断标准

　　1，对自身有无所不能的感觉。他们作了一点成绩后总认为自己的就是最优秀的。

　　2，他们沉迷在无穷的成功，权力，才气，美丽的爱情幻想中。

　　3，他们相信自己是独一无二的，他们认为自己有高贵的血统，他们认为自己的这些独一无二的“能力”只有少部分高地位的人才能理解。

　　4，对赞美成瘾，听不进反面的话。

　　5，有特权者的感觉。他们无缘故地期待着他人对自己应该有特殊的照顾。他们不顾他人的利益，只顾“只要我快乐”，是人际关系的冒险者。他们认为“任何人都得围着我转”，在人群里稍有一些“冷落”就会敌视他人。

　　6，缺乏共情的能力。这似乎是几乎所有自恋性人格障碍者的共性。他们看起来有些时候挺理解人，但他们无法做到真正意义上平等的互动关系。他们可能嘴上最多的是平等，但实际的表现就是“对别人是马克思主义的要求，对自己是自由主义”。

　　7，常常嫉妒他人和相信他人嫉妒自己。

　　8，表现一种高傲自大的行为或态度。

三、自恋型人格障碍表现特征

　　1.对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

　　2.喜欢指使他人，要他人为自己服务。

　　3.过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。

　　4.坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。

　　5.对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。

　　6.认为自己应享有他人没有的特权。

　　7.渴望持久的关注与赞美。

　　8.缺乏同情心。

　　9.有很强的嫉妒心。

　　10.亲密关系困难，(婚姻关系，亲子关系等)。

　　11.他们是完全生活在“自己”里的人，他们无法真正理解身边人，他们眼里的任何事物都与“自己紧紧地联系在一起”。外在的一切都与自己有关系。

　　a,潜意识里将外在的客体当做一个从属于自己的个体，当做自己身份的一部分。这种人际关系表现为严重的自我界限混乱或没有自我界限。

　　b,无所不能、他们把很多事情过分理想化，并自认为无所不能。

　　c,对赞美的无限需求是就是通过他人的赞美来证实自己是无所不能的。

　　d,共情缺乏。这是丧失了一种与他人“同甘共苦”的现象。他们即便理解一些人，这种理解和体验他人是他人当作自己或自己的一部分。总之他们永远离不开自己“想问题或体验问题”。他们对他人的赞美其实就是通过客体当作自己来满足自己的自恋。

四、自恋型人格障碍的治疗方法