接触性皮炎是怎么回事 接触性皮炎的致病原因

一、接触性皮炎的致病原因

　　其一、化学性物质

　　化学性物质是接触性皮炎的高发病因，一般来说，这种病因的种类很多，主要包括镍、铬等金属及其制品，香脂、香水、彩妆、染发剂等化妆品，汽油、油漆、染料等化工原料；以及清凉油、风油精等外用药物。

　　其二、原发性刺激物

　　原发性刺激物也是引发此病的根源之一，一般来说，这种强刺激物（如酸，碱，酚）在数分钟内即可引起临床上可见的改变。弱的或边缘性刺激物（如肥皂，清洁剂，丙酮或甚至是水）与之接触数日后方可引起临床上可见的改变。不同的刺激物损害皮肤的机制不同。

　　其三、接触外界物质

　　接触外界物与接触性皮炎的发生有很大的关联，如果患者的皮肤粘膜接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。

二、接触性皮炎的临床表现症状

　　1、急性接触性皮炎：

　　起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等)，其上有丘疹和丘疱疹，严重者红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理，一般1~2周内可痊愈，一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。

　　2、亚急性和慢性接触性皮炎：

　　如接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

三、接触性皮炎西医治疗法

　　㈠内治法：

　　⑴抗组织胺药：可选用苯海拉明25～50mg、扑尔敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用维生素C100～200mg每日3～4次口服。

　　⑵钙剂：可口服钙片，肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

　　⑶肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时，可配合使用强的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，静滴，每日1次。

　　⑷利尿剂，对伴发全身皮疹，水肿严重者，可配合服用又氢克尿塞25mg，每日2～3次，连服2～3天，有利于消肿。

　　㈡外治法：

　　1.皮疹有糜烂渗液者，可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%*溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高锰酸钾冷湿敷。

　　2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗，或外擦炉甘石洗剂。

　　3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者，可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

　　4.潮红：丘疹为主者，可用三黄洗剂、炉甘石洗剂，外擦，或和青黛散冷开水调敷，每日4～5次。肿胀糜烂渗液较多者，可用蒲公英60g，桑叶、生甘草各15g，水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液，生理盐水，3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏，或清凉膏外擦每日3～4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

四、接触性皮炎的食疗法

　　1.山楂肉丁:红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳，随量食。功能活血散瘀，滋阴润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。

　　2.马齿苋饮:鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。。

　　3.百合汤:百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。功能养阴清热,凉血解毒。主治阴虚血热型接触性皮炎。

　　4.红糖藕片:鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。功能益气活血,散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。

　　5.国老膏:甘草5千克切段,入锅加净水适量,煎6～7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克，然后用蜂蜜1.5升调匀，贮瓶。6-10克/次，2次/日，沸水冲服，5-7日/疗程。功能清热解毒,祛瘀消肿,调和气血。主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。

　　6.韭菜煎:鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至取汁。1剂/日，分2次温服。功能解毒，利湿，止痒。主治湿毒较盛型接触性皮炎。

　　7.荸荠清凉饮:荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中，加水至200毫升。1剂/日，顿服。功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。

　　8.清炒雍菜:鲜菊花、鲜金银花各10克加水适量,煎取汁15～20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟，把药汁淋菜上，调味。佐膳，随量食。功能清热凉血，祛风止痒。主治风热外袭型接触性皮炎。

　　9.花生赤豆枣蒜汤

　　配方：带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。

　　制法：以上诸物加水共煮汤。

　　功效：益气养血，除湿解毒。

　　用法：早晚分服。

　　10.金针瓜络蚌肉汤

　　配方：蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。

　　制法：以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。

　　功效：益气养阴，清热通络。

　　用法：饮汤吃肉，每日1次，连用10日。

　　11.鱼腥豆带汤　

  　配方：绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。

　　制法：以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。

　　功效：清热解毒。

　　用法：饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。

　　12.绿豆百合薏米粥

　　配方：薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。

　　制法：将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。

　　功效：养阴清热，除湿解毒。

　　用法：每日1～2次。

　　13.苋菜蕹菜汤

　　配方：马齿苋、生蕹菜各30克。

　　制法：上二味加水煎煮，取汁。

　　功效：清热除湿，凉血解毒。

　　用法：饮服，每日1次。

　　14.土茯苓大枣煎

　　配方：大枣、土茯苓各30克。

　　制法：以上二味加水煎汤。

　　功效：清热解毒凉血。

　　用法：饮汤，每日2次。

　　15.荷叶粥　　

    配方：鲜荷叶20克，粳米200克。

　　制法：将荷叶先煮20分钟，去渣后放入粳米煮粥。

　　功效：清热泄浊。

　　用法：早晚随量服食。

　　16.藕节汤

　　配方：藕节30克。

　　制法：藕节加水煎煮取汁。

　　功效：清泻肺热，凉血化瘀。

　　用法：饮汤，每日2次，可连用7～10日。

　　17.芹菜豆腐

　　配方：芹菜20克，豆腐30克。

　　制法：把芹菜洗净切碎，与豆腐共同煮熟，加食盐调味服食。

　　功效：清热解毒。

　　用法：每日1剂，服食次数视病情而定。