详解间质性膀胱炎的饮食禁忌_间质性膀胱炎的发病因素是什么

一、间质性膀胱炎的发病因素

　　间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎。2003年国际尿控学会将间质性膀胱炎定义为是一种与膀胱充盈相关的耻骨上疼痛，伴随昼夜排尿次数的增加，但无泌尿系感染等其他疾病。间质性膀胱炎，从其被发现到目前为止，已经有100多年了，但遗憾的是，医学界仍未发现其准确的病因。目前存在以下几种假说，这些假说在某种程度上不止适用于间质性膀胱炎，同样适用于其他膀胱炎。

　　（1）尿路感染。尿路感染是指尿路内有大量的细菌繁殖，而引起尿路的炎症反应。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和肾盂肾炎等疾病。

　　（2）肥大细胞激活。间质性膀胱炎的肥大细胞位于膀胱粘膜下层和逼尿肌中，激活后会引起血管扩张、充血、炎细胞渗出、趋化。

　　（3）黏膜上皮通透性增加。正常膀胱黏膜表面存在一层连续的保护层包括氨基葡聚糖、离子泵、不对称的单位膜及高度的蛋白聚糖等成分，可以防止尿液中细菌的黏附及毒性成分对肌层的破坏。间质性膀胱炎患者膀胱黏膜上皮葡聚糖层明显减少，导致黏膜通透性增加，化学物质渗透至粘膜下层，导致接触性损伤和炎症，刺激疼痛神经，导致疼痛症状。

　　（4）免疫学因素。临床上常常发现间质性膀胱炎与某种或多种免疫性疾病并存，因此其发病可能与免疫有关。

　　（5）尿液毒性成分。尿液中一些小分子阳离子或难以培养的致病菌，损伤尿路上皮和平滑肌细胞。

　　（6）内分泌影响。由于间质性膀胱炎高发于女性，因此使人们推论内分泌因素在间质性膀胱炎发病重可能起重要作用。

　　（7）其他，如神经源性异常、缺氧、精神紧张等。

二、间质性膀胱炎的饮食禁忌

　　间质性膀胱炎女性较多，是一种慢性涉及膀胱从里到外全层的炎症性疾病 ，但这种炎症不是由细菌引起。它的尿频尿急症状与普通的细菌性膀胱炎相似，区别在于有明显的下腹部疼痛、尿液检查没有白细胞并且尿中找不到细菌。目前间质性膀胱炎的病因尚无定论。可能的解释是：膀胱粘膜上的保护层被尿液中的某种不明物质破坏，机体又没能很好地修复它，使病人的膀胱特别敏感，很容易受到尿液的刺激。患者稍微有点尿就感到很急，多憋一会儿就可能出现疼痛。那么间质性膀胱炎的饮食禁忌是什么？

　　一、间质性膀胱炎宜吃的食物

　　1、多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

　　2、可多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。

　　3、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

　　二、间质性膀胱炎忌吃的食物

　　1、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。

　　2、避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。

　　3、*能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。

三、间质性膀胱炎的检查

　　1.尿常规多数正常，有时有少量脓细胞。

　　2.尿培养常无细菌生长。

　　3.膀胱造影显示容量减少，有时发现膀胱输尿管反流。

　　4.膀胱镜检查，当膀胱充盈时耻骨上区疼痛加重，需在麻醉下进行，膀胱容量可减少至50～60ml，发现Hunner’s溃疡有助于确诊，但大多数病人没有溃疡，未经治疗者膀胱黏膜外观尚属正常或仅有慢性炎症改变，有时顶部可见有小出血点，如继续过度充盈膀胱，则可致黏膜破裂、出血，可见黏膜下血管小球（Glomeruli），常分布不均，遍及膀胱，同时行活组织检查。

　　5.尿动力学检查可发现膀胱容量小，顺应性差，但不出现无抑制性收缩，这项检查有助于间质性膀胱炎与不稳定膀胱或神经源性膀胱相鉴别。

　　6.静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。

　　7.排泄性尿路造影一般无异常，合并返流时在造影片上可见肾盂积水、膀胱容量减少表现。

四、间质性膀胱炎该如何治疗呢

　　间质性膀胱炎是指无明确原因的一种膀胱壁炎症状态，并有纤维组织形成，使膀胱容量极度缩小，病变处粘膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡。对间质性膀胱炎没有特效疗法，相反的可自发缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。

　　治疗间质性膀胱炎在麻醉或无麻醉下逐步扩张膀胱有时能增加膀胱容量。膀胱内滴注硝酸银，浓度由1：5000逐渐增至1：100可取得较好效果。膀胱粘膜局部损害时电灼可暂时减轻疼痛，Green-berg（1974年）认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好。

　　可使用全身或局部镇静剂，疗效甚差，若全并尿路感染可使用适当抗生素治疗。治疗间质性膀胱炎发现有老年性尿道炎可选择使用乙烯雌酚阴道栓剂。对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者，输尿管扩张的方法效果欠佳时，需行输尿管回肠皮肤造口术。

　　有很多人误以为间质性膀胱炎是细菌引起的膀胱发炎，或以为是膀胱表皮急性发炎。专家指出，其实这些都不是诱发原因。一般认为，其诱因是膀胱上皮下方的间质（细胞与细胞之间连接的组织）慢性发炎，发炎细胞之中最重要的就是纤维母细胞，因为慢性发炎导致纤维化，才引发症状。