挤压综合征的饮食禁忌有哪些 挤压综合症有哪些症状体征

一、挤压综合症有什么饮食禁忌

　　1、避免吃辛辣和热饮料和食物，以防伤残津贴，以帮助干燥会加重病情。吃辛辣，香燥，温热之品，如白酒，农茶，咖啡，各类油炸食物，鹿肉，以及姜，葱，蒜，辣椒，胡椒，花椒，茴香和非吸烟区。忌海鲜，因为海鲜是发的食物。挤压综合症患者忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉等等。

　　2、干燥综合征病程较长的患者，同时，正确对待饮食宜忌，也没有太严格的禁忌，过于严格的禁忌，今年一年时间，但会影响营养物质的吸收，在不利的条件。在短，食品应该是新鲜的肉和蔬菜，少食多餐，饮食是适当的，适合的口味和保证充足的营养。

　　3、关节疼痛，用针灸和理疗，皮肤干燥擦乳液，舒缓糖浆，鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，避免使用油性润滑剂，以免吸入类脂性肺炎，阴道干燥妨碍性生活的润滑剂，并注意保持外阴的清洁卫生。这就是挤压综合症的饮食禁忌。

二、挤压综合症的症状体征

　　1、局部症状：由于皮肉受损，血离脉络，瘀血积聚，气血停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕，变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成，检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险，要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。

　　2、全身症状：由于内伤气血，经络，脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状，积瘀化热可表现发热，面赤，尿黄，舌红，苔黄腻，脉频数等，严重者心悸，气急，甚至发生面色苍白，四肢厥冷，汗出如油等脱症，挤压综合征主要特征表现分述如下：休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现，有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件，伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿，肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清。

三、挤压综合症的治疗方法

　　现场急救处理：

　　1、抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。

　　2、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。

　　3、伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。

　　4、伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。

　　5、伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。

　　6、凡受压伤员一律饮用碱性饮料，既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。

　　伤肢处理：

　　1、早期切开减张：使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。早期切开减张的适用证为：有明显挤压伤史。有1个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡及相应的运动感觉障碍者。尿液肌红蛋白试验阳性。

　　2、截肢适应证：患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。

四、挤压综合症的预防护理

　　1、伤后补乳酸林格氏液和胶体液：伤后尽快补充，如胶体液可用血浆或右旋糖酐，可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml，每受压1小时，每公斤体重补液3~4ml，加24小时所需量1500ml计算，为伤后第一天补液量，以后根据情况调整，但若以发生挤压综合征时，则不能按上述补液，并要控制输液量。

　　2、碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积，可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠，每日给予25～30左右。

　　3、利尿：当血压稳定之后，可进行利尿，使在肾实质受损害前，有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的排泄，可用20%甘露醇快速静脉输入，其高渗透压作用可使肾脏血流增加，使肾小球滤过率增加，肾小管保持充盈状态，减轻肾间质水肿，防止肾小管中凝集物沉淀，从而保护肾功能，所以宜早期应用。

　　4、解除肾血管痉挛:挤压伤后，血液中肾素，组织胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛，早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛，增加肾血流。

　　5、切开筋膜减压释放渗出物，改善循环：切口应在肌肉肿胀最严重部位，长达肿胀区之外不必探查深部，对于肌肉已坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象，就果断截肢。