急性化脓性乳腺炎患者应该注意什么好 急性化脓性乳腺炎的正确护理措施
2016-09-29 来源：网友分享 作者：朱新波
一、急性化脓性乳腺炎的正确护理措施
1.妊娠期乳房卫生 妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头；或用70%酒精(或烧酒)棉球涂擦乳头、乳晕，以加强乳头的抵抗力。因酒精能脱去油脂，长期使用可使乳晕腺、皮脂分泌减少，引起乳头干燥，造成皲裂，故不能长期使用。
2.矫正乳头凹陷 在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷。可用小酒盅扣罩乳头，外用布带固定。或用吸乳器吸引，1～2次/d。也可行乳房按摩，或经常用手牵拉。
3.正确哺乳 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使乳腺管充分吸空。
4.保持乳汁排出通畅 乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。
5.及时处理乳头皲裂 乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处。或涂以次碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g研末，加植物油6mg)，也可涂安息香酊，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。
6.加强婴儿口腔护理 注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龄1～2次；不让婴儿含乳而睡。
7.断乳适应证 如病人有高烧或脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防感染的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生山楂30g、生麦芽30g、枇杷叶15g，煎汤代茶；或己烯雌酚5mg，3次/d，口服；或用苯甲雌二醇2mg，2次/d；肌内注射或予50%硫酸镁30ml顿服，均至回乳为止。用芒硝60g装入纱布袋中，外敷乳房，湿时更换。放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳。
二、急性化脓性乳腺炎的中医治疗
方剂1
青皮、陈皮、麦芽，蒲公英，乳香、没药。
制用法：水煎服。
适应症：急性乳腺炎肝郁证。
方剂2
仙人掌适量，食盐少许。
制用法：共捣烂敷患乳。
适应症：急性乳腺炎未化脓。
方剂3
鹿角霜、路路通、牛蒡子、乳香，赤芍、王不留行，地丁、蒲公英。
制用法：水煎服。
适应症：早期乳腺炎。
方剂4
金银花、蒲公英，连翘、漏芦、赤芍，丹参、鸡血藤，青皮，通草。
制用法：水煎服，每日1剂，连用7天。
适应症：急性乳腺炎气血壅结证。
方剂5
生黄芪、金银花，党参、白术、当归、陈皮、赤芍、白芍、元参。
制用法：水煎服。
适应症：急性乳腺炎溃破。
方剂6
芙蓉花(叶)适量。
制用法：加入一些鸡蛋白，共捣烂敷于患处，中间留一个小孔。立时可以止痛，次日就能消肿。
适应症：急性乳腺炎。
方剂7
绿豆面(炒，川黄连、雄黄，大黄，鸡蛋清适量。
制用法：川黄连、大黄共为细末，同绿豆面、雄黄混合一块，用蛋清调匀，成膏样摊于纱布上，根据患部大小，用膏贴。
适应症：急性乳腺炎。
方剂8
青皮、橘叶、*、王不留行、赤芍、漏芦，瓜蒌，忍冬藤。
制用法：水煎服。
适应症：早期乳腺炎。
方剂9
蜂房，蒲公英，地丁。
制用法：水煎服。
适应症：乳腺炎化脓期。
方剂10
硫酸镁，桃仁泥，*粉，薄荷油。
制用法：上述加凡士林100克调匀后即成。取此膏125克，在纱布上摊平涂成直径8厘米的圆形，敷于患乳上，包扎并用胶。
适应症：急性乳腺炎
方剂11
当归、白芷，银花，甲珠，蒲公英，生甘草。
制用法：水煎服。
适应症：急性乳腺炎。
方剂12
猪蹄1只，银花，白芷、桔梗、漏芦、赤芍，茅根。
制用法：将药物入纱布袋与猪蹄同煮汤。加盐调味食用。
适应症：急性乳腺炎。
方剂13
黄芪、金银花各30克，党参、熟地、鹿角霜各20克，赤芍、当归各12克，露蜂房。
制用法：水煎服。
适应症：乳腺炎破溃，久不收口者。
方剂14
新鲜葡萄叶适量。
制用法：捣烂如泥，外敷患部。
适应症：乳腺炎初起。
方剂15
黄芪、当归、天花粉、*，白芷、皂有刺、赤芍，银花。
制用法：水煎服。
适应症：乳腺炎成脓期。
方剂16
田基黄、半枝莲鲜品各适量。
制用法：洗净捣烂，放于菜叶面上或胶布上外敷患乳，每日换药1次。
适应症：急性乳腺炎。
方剂17
麦芽、橘核，浙贝母。
制用法：水煎服。
适应症：急性乳腺炎。
方剂18
鹿角粉。
制用法：开水冲服，每日2-3次。
适应症：早期乳腺炎。
方剂19
忍冬藤、蒲公英，雄黄。
制用法：兑黄酒煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。
适应症：急性乳腺炎。
方剂20
乳香、没药、白芷、五灵脂。
制用法：共研细末。局部冷敷。
适应症：急、慢性乳腺炎。
方剂21
花椒叶2张。
制用法：晒干为末，调浓茶。敷患处。
适应症：急性乳腺炎初期。
方剂22
莲蓬壳适量。
制用法：烧炭存性，研细末，调曲酒。外敷患处。
适应症：急性乳腺炎化脓期。
方剂23
露蜂房2个。
制用法：烧炭存性研细末。每次4克，每日2次，黄酒送服。
适应症：急性乳腺炎初期。
方剂24
蒲公英，全瓜蒌，连翘、当归，青皮、橘叶、川贝，柴胡、生甘草。
制用法：水煎服。寒热头痛加荆芥、防风;胸痞呕恶加半夏、陈皮;排乳不畅或乳汁不通加漏芦、王不留行、路路能。
适应症：急性乳腺炎肝郁胃热证。
方剂25
瓜蒌(炒黑)，赤石脂、龙骨，红粉5克，冰片。
制用法：共研末，香油调敷。
适应症：急性乳腺炎溃烂不愈。
方剂26
鸡血藤、鱼腥草，山楂、莱菔子。
制用法：研末调蜜。冲服。
适应症：急性乳腺炎气血凝滞证。
方剂27
夏枯草，香附子、刘寄奴，山慈姑。
制用法：水煎服。
适应症：急性乳腺炎肝气郁结证。
方剂28
瓜蒌、丝瓜络、橘络、青皮、香附、通草、当归，甘草。
制用法：水煎服。一般3-5剂可愈。
适应症：乳腺炎未成脓。
三、急性化脓性乳腺炎的西医治疗
一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：
(一)患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康，同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤积因素。
(二)局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散，水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。
(三)局部封闭：可促使早期炎症消散。
(四)全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星，甲哨唑)。
二、急性乳房炎脓肿形成期：
治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧 乳头，如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤 积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
四、预防急性化脓性乳腺炎的措施
(1)妊娠后期，常备温水经常擦洗乳房，乳头，并要养成习惯，以坚强其皮肤。
(2)孕妇乳头内陷者，可经常试用挤捏提拉法矫正，或取核桃1枚劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两个乳头上，再用绷带缩紧(勿太用力，以免乳头缺血坏死)，使乳头绽露。
(3)养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁，每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可用热毛巾熨烫，或用吸奶器帮助排出乳汁，哺乳后可用乳汁涂于乳头及乳晕周围皮肤上。
(4)产妇乳汁过多，哺乳后尚未排尽时，可用吸乳器或用手挤压按摩，使乳汁排尽，防止淤积。
(5)如有乳头破损或皲裂，可用麻油，蛋黄油或白玉膏外搽。
(6)断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶，断奶前用麦芽，山楂各60克，或生批把叶15克煎汤代茶;如乳房结块胀痛，可用皮硝外敷，以促其消散。
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温馨提示：
妊娠后期，常备温水经常擦洗乳房，乳头，并要养成习惯，以坚强其皮肤。
