扁桃体增生是什么 扁桃体增生怎么治疗

一、扁桃体增生是什么

　　儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

　　局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。

　　全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

　　注意：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。

二、成年人扁桃体增生治疗方法

　　1.保守疗法

　　（1）扁桃体局部用药：用3％双氧水、l％氧化锌溶液、l％～2％碘甘油、10％鞣酸甘油等涂布扁桃体表面，每日1次，10次为1疗程。

　　（2）扁桃体内注药：用含5％无水酒精的0.5％普鲁卡因液分上、中、下3个注射点注入扁桃体内，每点2毫升，双侧同时注射，每周1次，3次为1疗程。或用10％～30％硫代硫酸钠0.5～2毫升注射两侧扁桃体韵不同部位，每日1次，10次为1疗程。

　　（3）隐窝内冲洗疗法：选用有效抗生素进行隐窝内冲洗。

　　（4）冷冻疗法；用液氮及氟利昂经特制冷冻器尘头接触扁桃体1-4分钟，使之部分坏死，隔3-4周重复1次，直至全部破坏。但仍不易彻底除尽。

　　2.手术疗法

　　对单纯型扁桃体炎主要采取保守疗法，当治疗无效炎症不可逆时，应考虑手术切除。施行扁桃体切除术，将全部扁桃体及其被膜一并切除。

　　（四）单味药与经验方治法

　　消蛾茶：白花蛇舌草7克，乌梅4克，橘络4克，红花4克，生甘草4克，泡水代茶饮。

　　（五）针刺穴位疗法

　　（1）体针：取太溪、颊车、鱼际、足三里、三阴交，中等或弱刺激，留针20-30分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　（2）耳针：取扁桃体，咽喉、肺、肾、肾上腺，选3次，埋针7天，轮换取穴。

　　（3）穴位注射：取穴天突、曲池、孔最，每次取单侧穴，两侧交替，注射10％葡萄糖溶液2毫升，隔天1次，7次为1疗程。

　　（4）穴位磁疗：用磁片贴敷于双侧扁桃体穴，天容穴，磁片表面磁场强度为500-1000高斯，夜贴昼除，10次为1疗程。

　　（5）He-Ne激光穴位照射：用2.5亳瓦He-Ne激光器直接光束时行穴位照射（光斑直径1.5毫米左右），取双侧扁桃体穴，天容穴，隔日1次，10次为1疗程，每穴照射5分钟，照射距离1米以内。

　　（六）含服剂疗法

　　复方草珊瑚含片、复方瓜子金含片、四季润喉片等。

　　（七）烙法

　　适于喉核肥大者，本法是用小烙铁烧烙患处，以破坏病变组织而达到治疗目的。烙铁头大小为直径0.5～1厘米，有长形，方形，圆形等多种形状，焊于长20厘米、粗0.1厘米的钢丝柄上。使用时，将烙铁头在酒精灯上烧红，蘸香油后，迅速烙于喉核上，每次烙10～20下，烙时注意勿触及其他部位，如喉核表面烙后产生白膜，应轻轻刮去后再烙。一般隔一天，至喉核逐渐变小平复为止，约需20次左右，如患者感觉疼痛，可涂麻醉药于喉核上以减轻疼痛。

三、儿童睡姿引发扁桃体增生

　　咽扁桃体又称增殖腺，出生后即存在。位于鼻咽顶及后壁上方，系一松软淋巴组织团块。正常情况下，3～5岁时咽扁桃体体积达高峰，8～12岁渐渐消失，成年人就不能看到咽扁桃体。

　　咽扁桃体肥大是儿童长常见病，小儿咽扁桃体亦可因鼻腔急、慢性炎症、变态反应等等影响增大。咽扁桃体体积较大时可将后鼻孔堵塞，影响呼吸及引发儿童颌面发育异常。睡眠时，儿童将身体放平，增大的咽扁桃体将鼻咽腔堵塞，呼吸通道被遮断，儿童只好张口呼吸。口呼吸时，气流冲击软腭出现呼噜声。部分儿童为了缓解鼻阻塞，则出现趴着睡觉，特点为右肩在下，头斜偏。趴着睡时增大的咽扁桃体象活瓣一样，偏向一侧，鼻咽通道部分畅通，鼻阻塞缓解。咽扁桃体肥大所致鼻呼吸障碍，除睡眠姿势变化外，还可诱发“咽扁桃体颜貌”。其特征：嘴唇变厚，上唇短而上翻，下颌下垂，口微张，鼻唇沟变浅或消失，面部显示呆板，硬口盖高拱，门牙前突，咬合变深。有时伴有流鼻涕、消瘦、夜惊、睡不安宁、鸡胸等。睡眠姿势变化与“咽扁桃体颜貌”的形成均为慢性鼻阻塞结果。如发现儿童有上述体征时，及早去医院专科检查、治疗，防止遗留“咽扁桃体颜貌”。

四、警惕扁桃体肥大带来的危害

　　案例：东东5岁时，妈妈就叫他“小呼噜”。妈妈说，有一次她特意仔细观察过，短短几分钟，东东竟然打了25次呼噜，呼吸也不太规律。除此之外，幼儿园老师也反映，东东和小朋友在一起做游戏时，他经常注意力不集中，还老打哈欠，表现出总想睡觉的样子。在跑步、跳跃等运动能力上也赶不上其他小朋友。所以，老师表示，虽然东东很聪明，但他注意力的问题很难适应升大班后的课程。于是，妈妈带东东去医院就诊，经仔细检查，医生给出的诊断是——扁桃体肥大，建议手术摘除。让东东妈妈没料到的是，手术后几周，东东的打呼噜、频繁感冒、注意力不集中等问题都消失了。东东妈妈说：“东东好像完全变了一个孩子，他不仅顺利地升到大班，体重也减掉了2公斤，还参加了幼儿园组织的轮滑比赛，获得了优胜奖。现在他晚上睡得很好，再也听不见他打呼噜，白天的精神状态也很好。

　　分析：美国密歇根州大学的研究发现，扁桃体肿大的孩子出现多动症的几率要比普通孩子高得多。通常摘除扁桃体一年后，孩子的行为和注意力就会有明显改善。东东的症状符合相关研究的结果，扁桃体肿大不仅对孩子的睡眠质量有影响，它还与儿童的注意力缺陷或多动有直接关系。这可能是扁桃体的慢性肿大对孩子神经发育会造成重大的影响。为此，父母要注意以下几方面：

　　注意1：总是打呼噜

　　打呼噜是扁桃体肥大的一个主要症状，如果不进行治疗，就会使孩子睡觉时出现障碍性呼吸暂停。这些暂停又会使孩子睡觉时身体缺氧。如果身体处于低氧水平，并且持续地由于呼吸不畅而醒来，肯定会让孩子显得疲劳和脾气暴躁。此外，频繁打呼噜还会发生更严重的后果，出现多动症的几率比普通孩子高出4倍。这些孩子常常晚上睡不好，早上不愿起床，经常表现出注意力不集中等。

　　注意2：经常要尿床

　　美国的耳鼻喉专家通过临床发现，很多扁桃体肥大的孩子，虽然已经学会自己上厕所、有控制自己的排尿意识后，仍然经常会发生晚上尿床的现象。这可能是因为扁桃体肥大会使孩子在夜间呼吸不规律，出现睡眠呼吸暂停，经常让孩子由于处于深睡眠状态后大脑无法控制膀胱而造成尿床。

　　注意3：通常是胖孩

　　一般而言，肥胖的孩子在颈部和胸部的脂肪都比较厚，这些脂肪对气道会有一定的挤压，如果再加上肥大的扁桃体，就会让孩子的呼吸增加一层阻力，导致他晚上睡眠受到严重影响。从而使他白天的精神状态萎靡，不想从事体力运动。最后形成一种恶性循环，使得孩子的体重不断增加。