掌跖多汗症的病因 掌跖多汗症的治疗

一、掌跖多汗症的诊断和缓解方法

　　诊断：

　　掌跖多汗症是指患者有明显的出汗过多的现象。全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病的一个症状。局部多汗最常见于掌跖部，对称发生，称为掌跖多汗症。患者多为青少年。原因不明，可能与先天性因素有关。

　　掌跖多汗症可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。是多汗症的症状体征之一。多汗症(hyperhidrosis)系全身或局部皮肤出汗过多。多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。局限性多汗症，常始于儿童或青春期，男女两性均可发生，有的有家族史，可以持续几年，至25岁以后有一个自然减轻的倾向。生理性髓性多汗症，有家族遗传倾向。

　　缓解方法：

　　1.脚出汗了，应把脚擦干，换上干袜子和干鞋具。

　　2.有汗脚的人，每天至少换一次袜子，同时不要穿着袜子睡觉。

　　3.汗脚应穿丙烯酸类的化纤袜子，而不穿纯棉的，这样可以吸走汗水。

　　4.所穿的鞋袜不要太紧，以免妨碍足部的血液流通。

　　5.如果有条件，还可以在足部抹上一些防汗油。

　　6.饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等，注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

二、怎么治疗多汗症

　　1.药物治疗

　　(1)外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%*溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

　　(2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(*、*、司可*、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。

　　(3)物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

　　(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

　　2.手术治疗

　　选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有肯定的疗效。

三、多汗症的治疗措施和危害

　　治疗措施：

　　1、神紧避免精张，情绪激动。对有精神情绪可选用谷维素、溴剂、地西泮等内服。

　　2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果。当达到减少汗液分泌的剂量时，患者会出现明显的口干、皮肤潮红、心悸等副反应。

　　3、局部外用收敛性药物，可外搽10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液，用药前应先将腋部擦干，每晚睡前外搽，连续7天。掌跖多汗症的患者还可用于5%*溶液或复方硫酸铜溶液浸泡;对足跖多汗者应勤换袜子，穿透气及吸水性好的鞋。

　　4、电离子透入疗法，用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于多汗症。

　　危害：

　　多汗症可以从小(6岁左右)就发生，到了青春期更为明显，其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制，易紧张、不安、害羞、害怕等，使出汗更为厉害，心情愈焦急，出汗就愈多，造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心，甚至自卑，也会影响学习、求职。

四、多汗症的饮食禁忌

　　1、适当吃点酸味食物，一方面，从中医的角度来讲，酸味能敛汗止泻、生津解渴、健胃消食。夏季出汗多，易损失津液，适当吃酸味水果，如番茄、酸枣、葡萄、山楂、柠檬、草莓、乌梅、菠萝、芒果、猕猴桃等，可起到敛汗生津的作用，预防流汗过多而耗气伤阴。并且这类水果一般含水量较高，在一定程度上也能起到补水的作用。

　　2、从现代医学的角度讲，出汗时会损失较多的水溶性维生素，如维生素C，同时还会流失钾。一般来说，水果是钾的好来源，而口感酸的水果所含的维生素C往往比较多。比如，《中国食物成分表》中的数据显示，100克酸枣就含900毫克的维生素C，达到了中国营养学会每人每天推荐量的9倍。除此之外，在日常烹调中加点醋或喝柠檬水也能起到敛汗止泻作用。需要注意的是，胃溃疡和胃酸分泌过多的人应该少吃酸。

　　3、除了吃酸味水果外，出汗多的人还要注意其他营养素的补充，比如蛋白质、维生素B1和维生素B2等。人体排汗会损失大量蛋白质，同时体内蛋白质分解也会增加。因此，每天要保证有1杯酸奶/牛奶，1个鸡蛋/多半个鸭蛋，再加上一份豆制品或一碗豆粥，还要经常吃些清爽烹调的瘦肉和鱼。补充维生素B1的好食品是绿豆、红豆、扁豆等豆子，以及玉米、大麦、燕麦等粗粮，维生素B2的好来源则是牛奶和绿叶菜。

　　4、容易出汗也可能是由于体内湿气重造成的，所以在饮食上也应该注重祛湿。冬瓜、西瓜、赤小豆、绿豆、薏仁都有很好的利湿作用，爱出汗的人也可适当食用。