狂躁症的表现有哪些 教你如何鉴别诊断狂躁症
2016-09-28来源:网友分享 作者:郝访卉
一、狂躁症的表现有哪些
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。
1、心境高涨:
病人表现轻松,愉快,兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事,心境高涨往往生动,鲜明,与内心体验和周围环境相协调,具有感染力,病人常自称是“乐天派”,“高兴极了”,“生活充满阳光,绚丽多采”,情绪反应可能不稳定,易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
2、思维奔逸:
联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝,因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象,病人常有“脑子开了窍”,“变聪明了”,“舌头跟思想赛跑”的体验。
3、自我评价过高:
在心境高涨背景上,自我感觉良好,感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛,才思敏捷,一目十行,往往过高评价自己的才智,地位,自命不凡,可出现夸大观念。
4、精神运动性兴奋:
躁狂病人兴趣广,喜热闹,交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故,与人逗乐,爱管闲事,打抱不平,凡事缺乏深思熟虑,兴之所致狂购乱买,每月工资几天一扫而光,病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛。
5、食欲,性欲一般是增强的,睡眠需求减少。
二、怎么会得狂躁症
遗传和精神因素(15%):
家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。
体质因素(5%):
循环型人格的主要特征是好交际,开朗,兴趣广泛,好动,易兴奋乐观,也较易变得忧虑多愁,中胚叶型骨骼,肌肉发达,结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。
生物学因素(5%):
①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。
②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物。
③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
三、躁狂症的诊断方法有哪些
诊断
一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:
1、言语比平时显著增多。
2、联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度。
3、注意力不集中,或者随境转移。
4、自我评价过高,可达妄想程度。
5、自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛。
6、睡眠的需要减少,且不感疲乏。
7、活动增多,或精神运动性兴奋。
8、行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性。
9、性欲明显亢进。
二、严重程度标准,至少有下述情况之一:
1、工作,学习和家务劳动能力受损。
2、社交能力受损。
3、给别人造成危险或不良后果。
三、排除标准:
1、不符合脑器质性精神障碍,躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。
2、可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准,若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
鉴别诊断
1、精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋,但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程,临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松,愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性,临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
2、中毒性精神病
某些药物如皮质激素,异烟肼,阿的平等中毒可引起躁狂状态,根据用药史,用药时间,剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别,中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
3、脑器质性精神病
如麻痹性痴呆,老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主,详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
4、躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑,情绪不稳为主,伴有原发躯体病症状和体征。
四、躁狂症怎么预防
社会上有很多人都有躁狂症,而患者本身并不知道,该病发生以后就会出现很多的症状,给患者的生活和工作带来很多的危害,需要引起我们的关注,下面让我们一起来了解一下该病的预防工作有哪些,一起来看看就知道了:
心理社会因素因素在发病和复发中起着重要的作用,需要注意心理调节:①学习心理卫生知识,掌握心理调试方法,培养乐观、积极、健康的性格,提高对环境的适应能力,保持良好的心态;②矫正不良行为模式,如冲动盲目、不顾后果;③避免不良的社会心理因素,避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态,适当给自己减压和放松。
早发现、早治疗,防复发,一旦发现患者有异常表现请及时就医,不方便就诊的患者可以先通过电话咨询与我联系。患者也要注意一下几点:
①注意识别焦虑、抑郁、愤怒、厌倦的情绪等不良情绪,注意识别疾病的早期表现,早发现,早咨询,有病尽早治疗。
②躁狂易反复发作,树立长期治疗的理念,学会监控自己的情绪变化及应对策略,掌握疾病的管理能力;定期门诊复查,与医生沟通,监测病情和药物副反应,维持病情稳定,防复发。
③避免病情反复发作,造成疾病难以治疗护理,功能损害。
以上内容就是有关于狂躁症的预防工作的相关知识介绍,该病的危害是不容小视的,我们一定要重视起来,多了解相关知识,预防工作对于疾病来说是很重要的,我们一定要做好预防工作,这样才能减少该病的发生,远离疾病危害。