哪些是骨质疏松的常见治疗方法 治疗骨质疏松所存在的误区

一、骨质疏松的常见治疗方法

　　1、运动

　　在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。

　　2、营养

　　良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。

　　3、预防摔跤

　　很多人在摔倒以后就会出现骨折的现象，所以大家更应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折。

　　4、药物治疗

　　激素代替疗法

　　激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择，也是最有效的治疗方法，存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者

　　选择性雌激素受体调节剂

　　该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬，为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药，能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD，能使椎体骨折的危险性下降40%～50%，但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。

　　降钙素

　　降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。

　　维生素D和钙

　　维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择，治疗效果比较可靠。

　　维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性

　　对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高，药物应减量。为长期预防骨量丢失，建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗，至少维持5年，以10～15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。

　　5、外科治疗

　　若因因骨质疏松症摔倒发生骨折以后，要及时就医。

二、治疗骨质疏松的误区

　　误区一：补钙能治好骨质疏松

　　许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。

　　骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到 老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。

　　误区二：治骨质疏松不辩病因

　　骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。

　　误区三：钙补得越多越好

　　许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。

三、骨质疏松患者应该如何进行锻炼

　　1、全身锻炼。慢跑是骨质疏松患者可以进行的锻炼，耐力的锻炼可以维持和增加身体里面的骨量，建议患者可以根据自己的身体状况每天进行慢跑，年轻人则建议进行爆发力的运动。

　　2、脊柱锻炼。每天进行步行锻炼，每天以10000步左右最为合适，这样能够有效的维持脊柱和四肢骨盐含量，少于1000步，身体里面的骨量就会下降，超过万步就会增加不明显，没有效果。

　　3、腰背锻炼。患者每天在坐或者站的时候，要伸直腰背，或者背直靠在椅背上，卧位时应平躺、仰面、低枕，使背部伸直，睡觉的时候一定要选择硬板床。

　　4、臂锻炼。每天坚持坚持握力训练在30分钟以上，这对于防治桡骨远端、肱骨近端的骨质疏松很有效，这两处也是骨折相对高发的部位，这个方法尤其适合老年人。

　　5、大腿骨锻炼。如果有体力的中年男性患者可以通过俯卧撑来进行锻炼，每天3次左右即可，每次至少保证在20下以上。或者根据自己的身体状况，选择对着墙壁做俯卧撑。

　　6、四肢的锻炼。伸展运动，上肢侧平举保持不变，能防治肱骨、桡骨骨质疏松;将腿向后伸直保持不变，能防治股骨近端骨质疏松。每天做1~2组，每周3次。

四、骨质疏松该怎么样饮食比较好

　　适宜食物

　　1、主食及豆类的选择

　　豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。

　　2、肉、蛋、奶的选择

　　牛奶、鱼类、虾蟹、青鱼、鸡蛋、红肉、虾米等。

　　3、蔬菜的选择

　　油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、黄瓜、西芹等。

　　4、水果的选择

　　苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。

　　饮食禁忌

　　1、不能吃得过咸

　　吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。

　　2、不能多吃糖

　　多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。

　　3、要注意适量摄入蛋白质，但不能过多

　　摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现，妇女每日摄取65克蛋白质，若增加50%，也就是每日摄取98克蛋白质，则每日增加26克钙的流失。1、避开饭点。

　　双膦酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后胃酸分泌活跃，损伤食管会出现烧心、恶心等症状。因此，吃双膦酸盐要避开饭点，而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最佳方法是清晨饭前半小时，用大量温水(不少于200毫升)送服。

　　4,定期查骨质。

　　国外有研究显示，服双膦酸盐4年以上，可能增加骨折风险。因此，长期服药的人，半年或一年做一次骨密度检测。

　　5、不能平卧。

　　服药后平卧，也会加重对食管的伤害，因此，服药后30分钟内保持站立或坐姿。　雌激素缺乏不仅影响妇女的生活，更可能引发两种由于雌激素缺乏造成的疾患：心血管疾病和骨质疏松。骨质疏松造成妇女在一生中发生髋骨骨折的危险性高于其患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌危险的总和。　①饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构这也是最主要的骨质疏松的治疗方法。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。