无痛便血是怎么回事 如何分析

一、无痛性便血分类有哪些

　　血液从肛门流出，或是掺杂大便而下，颜色可见鲜红色、柏油色、褐色以及暗红色，无痛性便血主要多见于上消化道出血，下消化道无痛性便血多见于痔疮中的内痔。

　　无痛性便血种类

　　内痔：内痔偶有便后手纸带血，滴血或者是射血。

　　细菌性痢疾：大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作的黏液、脓血便，特点无痛。

　　阿米巴痢疾：大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

　　血吸虫病：有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。

　　溃疡性结肠炎：大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。

　　结肠癌：大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能。

　　直肠、结肠息肉：直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液。

二、无痛性便血分析

　　鲜红色

　　多为即时出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常于以下疾病：

　　1、痔疮：各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。

　　2、直肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可也粪便相混。

　　3、直肠脱垂：久病后可有排便时出血。

　　脓血便

　　即排出的粪便中既 有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病：

　　1、直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　2、结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

　　3、溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　黑便

　　是指大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，由于肠液的作用排出的大便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

三、无痛性便血怎么治疗护理

　　无痛便血的治疗

　　痔疮便血（内痔、混合痔）：采用"无刀除痔术"COOK痔疮枪术和智能PPH术进行治疗，两者均有"微创、安全、无痛、轻巧、恢复快"等显著特点。

　　肛裂出血：采用"肛门修复疗法"及配合药物熏洗。

　　肠息肉出血：采用镜下微创摘除术，全面祛除病患，消除出血根源。

　　结、直肠炎出血：采用中西医结合免疫修复疗法，全面提高人体免疫力，消除肠炎发作根源。

　　肠道恶性肿瘤便血：采用"无痛微创保肛术"，在祛除肿瘤病变组织的同时保留肛门的原有功能，避免一刀切。

　　无痛性便血日常护理

　　① 饮食合理：食物不要吃得太过精细，多吃粗粮等含有纤维量多的食物，切勿暴饮暴食，防止便秘的产生，有利于通便流畅。

　　② 良好排便习惯：蹲厕不宜过长，一般10分钟左右，养成定时排便的习惯，让肠胃蠕动正常，防止静脉血液受阻，流通不畅。

　　③ 避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，尤其是对于长期饮酒的患者来说，对体内的肝脏都是有害的。所以戒酒、戒烟是非常有必要的事情。

　　④ 保持肛门处清洁干净，每天宜用温水进行清洗，防止肛门处过于干燥或潮湿。

　　无痛性便血吃什么好

　　① 忌吃辛辣、油腻等带刺激性的食物，如辣椒、油炸食品等等，多吃些新鲜的蔬菜、水果等，如苹果、黄瓜、香蕉、青菜、黑木耳等等。

　　② 补充体内所需的营养物质，如蛋白质、维生素等，像鱼、豆制品中都含有丰富的蛋白质和维生素。在选择食物的时候最好以清淡的为主，有利于帮助肠胃消化，刺激肠道蠕动，从而使得排泄正常。

　　③ 饮食中最忌讳的就是暴饮暴食、大荤大肉，这样不仅阻碍肠道的消化，还容易刺激肠道内膜壁，使得肠道蠕动变慢，导致便秘的发生。

四、无痛性便血的检查

　　1、大便的颜色：若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色；若为紫红色，混有粘液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能；若血色鲜红，则多来自下消化道。

　　2、从年龄上分析，儿童便血多来自直肠息肉，其特点是没有疼痛；血色鲜红，不与大便相混。肠套叠的血便，常为粘液血便，呈果酱状。患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块。

　　直肠息*血呈鲜红色，量多，青壮年多见，蒂长，位置低的直肠息肉，可脱出肛门外。溃疡性结肠炎的便血，为粘液性血便，常伴有下腹及左下腹痛，肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。

　　无痛性便血检查

　　情形不同，发展不同 内痔常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。

　　便血不同，疾病不同 成年人便血多是内痔、炎性肠病等，内痔出血男性多见，儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。

　　无痛性便血检查引进了最新科学技术，具有快速、安全、无痛、无副作用等优点的韩国电子肛肠镜。

　　韩国电子肛肠镜的身形比较灵活和小巧，能够深入肛门内部，对内部的病症信息进行采集，并自动存储于监视器中，通过国际上最先进的医疗视频技术将画面自动地进行传送，让医生和患者都能够通过三维立体的成像技术更加清晰、直观地了解病症所在。整个检查过程只需要短短三分钟左右的时间，虽然检查时间短，但是能够有效地避免误诊和误治的出现，大大提高了确诊率，为治疗方法提供了有利地依据。