妊娠合并系统性红斑狼疮的护理_治红斑狼疮偏方

一、红斑狼疮妊娠生育护理要点

　　1、注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物

　　由于孕妇是属于特殊的人群，因此对孕妇用药时要认真谨慎，不但要考虑药物对孕妇自身的影响，还要考虑药物对腹中胎儿的影响。

　　环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物，疗效肯定。但是，两者对性腺的毒性反应比较突出，临床上导致卵巢衰竭的并不少见，一旦出现闭经，即使及时停药，也有部分病人不能恢复月经。

　　因此计划妊娠生育的SLE患者，临床上应慎用CTX和雷公藤制剂，应用时要注意月经变化，定期检查性激素水平，发现异常变化，及时调整治疗，避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。

　　2、掌握妊娠时机

　　妊娠、生育在过去的时候，曾经被列为系统性红斑狼疮患者的禁忌，这是由于妊娠、生育经常会导致系统性红斑狼疮的复发以及病情的加重都是有可能的，严重的时候甚至还会危及生命。

　　随着SLE疗效的改善，多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育，但需要在医生指导下，掌握好妊娠生育的时机。

　　SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况，在疾病控制后可按计划怀孕，绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。

　　患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累，病情稳定1年以上，泼尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上，可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者，最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕，以减少流产的发生。

　　3、严密监视，恰当用药

　　系统性红斑狼疮患者在妊娠期间，是非常有必要在风湿科和产科共同随访的，一定要严密的进行相关的监视，以避免过度劳累或者感染。

　　如果病情不稳定，可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活，只要剂量在30mg/d以下，对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿，所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关，需加小剂量阿斯匹林治疗。

　　抗疟药能积聚于婴儿视网膜，因此在受孕前应停服，硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤，为了母亲的安全和避免出现畸胎，应终止妊娠。

　　4、保持乐观的情绪

　　红斑狼疮是一种慢性疾病，不是不治之症。它并不是癌症，而是结缔组织病。先进的医学技术，可以做到早期诊断、早期治疗，红斑狼疮是可以控制的，甚至完全治愈。因而患者不必恐惧，要树立与疾病斗争的坚强信心，保持乐观的情绪，这样才有利于疾病的恢复。

　　对红斑狼疮患者心理因素的许多研究，提示了有某种性格特征的人易患红斑狼疮，心理应激可促发或加重红斑狼疮，应激可能在其易患人格和其他个体素质基础上，通过神经mdash;内分泌系统而引起免疫系统紊乱，故性格、应激等心理因素可能是红斑狼疮的主要病因之一。

　　红斑狼疮患者本身具有的这种特有人格和心理素质，容易引起恐惧、紧张、担忧、情绪波动，均会影响神经mdash;免疫系统，促使疾病的恶化。

　　因此，作为家属、朋友、同事、特别是亲人，要关心照顾好病人，精神上要多加鼓励，使患者保持乐观的情绪，促使病人早日恢复健康。

　　5、克服心理障碍

　　红斑狼疮病人常见有脱发，面部皮疹，加上长期使用糖皮质激素产生的副作用，如肥胖、满月脸、水牛背等外表上的变化，加上长期疾病折磨，对病人思想情绪影响很大。特别是红斑狼疮患者大多是年轻女性，她们感到无脸见人，思想包袱沉重，甚至悲观厌世。长期的心理失衡，对该病治疗十分不利。红斑狼疮虽是一种慢性疾病，患者如能正确对待自己的病，克服心理障碍及正确治疗，以上诸多表现均是暂时的。

二、红斑狼疮的危害

　　有人认为红斑狼疮的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关。人们曾在红斑狼疮模型小鼠组织中分离出C型病毒抗体。特别是在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞浆，血管内皮细胞皮损中都可发现类似包涵体的物质，同时患者血清抗体滴度增高。尤其对麻疹病毒，副流感病毒I、II型，EB病毒，风疹病毒等。另外在患者的血清中，有抗RNA抗体及抗双链DNA等抗体存在。

　　红斑狼疮性心脏损害

　　系统性红斑狼疮累及心脏最常见的为心包炎(大约 30%有心包炎，不少患者有心包积液)，其次为心肌炎、心内膜炎(累及心脏瓣膜、出现血液动力学改变)，并可出现各种心律失常，严重者出现心衰而死亡，其护理要点为：

　　(1)一般患者可适当活动，大量心包积液、心力衰竭患者应卧床休息，有呼吸困难时，宜半卧位，并给予吸氧。

　　(2)给予高热量、高蛋白、易消化、低热、高维生素饮食。

　　(3)密切观察血压、脉搏、呼吸变化，有紧急情况立即通知医师处理。

　　(4)对心率失常病人应做好心电监护，严密观察病情，备好各种抢救药品和器械，病情发生变化，立即通知医师。

　　(5)利用抗心衰药物时，要严密观察病情，在给药前要听心率和节律变化。用药时注意病人有无食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕及视物不清、黄视、绿视等改变，如有反应，应暂时停药并通知医师。

三、红斑狼疮孕妇妊娠期间要怎么做

　　对于红斑狼疮患者来说，想要个健康的宝宝就要慎重考虑，如果怀孕期间护理不当甚至可能危及女性孕妇，那么下面就让我们一起看看红斑狼疮孕妇应注意哪些事项。

　　1.排最佳的妊娠时间是在狼疮静止期，虽然不能保证此后疾病一直处于静止期。应强调的是即使在静止期5-6个月后妊娠，仍有10%左右的患者狼疮突发。

　　2.疾病突发的可能性与疾病的严重程度相关，病情越轻，突发的可能性越小。医生必须掌握系统性红斑狼疮患者保留妊娠的指征。

　　3.整个妊娠期及产褥期都应严密监测，积极治疗。患者应在系统性红斑狼疮专科门诊及产科门诊同时定期随访。

　　4.医生必须注意系统性红斑狼疮疾病的活动程度、妊娠并发症及胎儿发育情况，注意有无死胎。定期检查血、尿常规及血沉、C反应蛋白、补体，必要时作免疫学方面检查。如患者临床症状及实验指标提示患者病情有加重趋势，应尽早劝告患者终止妊娠。

　　5.临产期的系统性红斑狼疮患者，应提早住进产科病房，加强病情观察，在分娩期适当加大激素用量，以免分娩时由于过度疲劳促使病情恶化。

　　6.抗磷脂抗体阳性妇女流产率高，应坚持长期用小剂量阿司匹林，或肝素及/泼尼松、及中药辨证治疗。

　　建议，红斑狼疮患者在没有经过医生的检查前，最好不要轻易的怀孕生子。当医生检查身体适合怀孕的话，在孕期间一定要注意做好产检工作。为了自己和宝宝的健康，一定不要忽视这个问题。

四、红斑狼疮偏方

　　治疗红斑狼疮是一个很漫长的过程，所以很多患者都觉得很灰心，觉得治疗红斑狼疮没有希望，下面就给大家说几个治疗红斑狼疮的偏方。

　　1、滋肾清热汤

　　生地、熟地、山药、首乌、女贞子、旱莲草各30g，白芍、寄生、龟板、鳖甲、秦艽、寸冬、薏苡仁、银花各15g，甘草10g。肝肾阴虚内热以虚为主者，加山萸肉10g，枸杞果15g;若热势不退，口腔糜烂、舌质红，为热重于虚，加丹皮15g，首乌、生地、北沙参各30g;若面部斑块较甚、色较暗者，加山萸肉10g，枸杞果15g，赤芍20g。

　　每日1剂，水煎取汁分次温服。若手足皮肤皲裂较甚，配合下药外洗：生地、熟地、首乌、黄精、地肤子、蛇床子各30g，玉竹、葛根、白芍各20g，地骨皮、白鲜皮、狼毒、川椒各15g，雄黄10g。若湿胜渗出多者去熟地、玉竹、黄精，加*、苦参各30g，黄柏10g。

　　本方有滋补肝肾，养阴清热之功。有报道运用其治疗系统性红斑狼疮(肝肾阴虚型)50例，病程最长者18年，最短者1年。结果痊愈7例，好转39例，无效2例，死亡2例，有效率92%。

　　2、银翘生苓汤

　　金银花15g，连翘、生地、茯苓、丹参、黄精各12g，当归、枸杞 子各9g。阴虚肺燥者加知母、瓜蒌、北沙参;气虚者加黄芪、太子 参、柴胡;心悸者加远志、柏子仁、枣仁;关节酸痛明显者加秦艽、地龙;血虚者加白芍，倍用当归;肾阴虚者加玄参、龟板、女贞子;脾胃 虚弱者加党参、白术、陈皮、砂仁。

　　每日1剂，水煎取汁分次温服。一般服90剂左右，病情缓解，症状改善，改口服中成药昆明山海棠片，每次3片，日3次。同时 对中、重度患者，除用激素加中药外，多给予大剂量维生素C。有感染时加用抗生素，个别患者有关节酸痛者可加服消炎痛及阿司匹林等，肝功能障碍者给予护肝治疗。

　　3、来氏狼疮汤

　　忍冬藤100g，藤梨、野荞麦各10g，马鞭草、佛耳草、丹参、大力王、地丁草各30g，海金沙、绞股蓝、一枝香各20g。气虚者加太子参30g;舌红少苔者加天冬、麦冬各20g;发热者加淡豆豉或清水豆卷20g;大便干结者加生大黄(后下)9g;水肿明显，有腹水者加石韦30g，商陆20g;关节痛加青风藤30g，雷公藤(去皮)12g;血热加茜草20g，远志6g。

　　上面就是几个治疗红斑狼疮很有效果的小偏方了，很多时候患者朋友们在生活中就可以做好治疗红斑狼疮的工作的，下面咱们再来了解一下红斑狼疮的症状吧。