狂躁型抑郁症的病因和表现 狂躁型抑郁症如何保健

一、狂躁型抑郁症的病因

　　遗传因素（25%）：遗传因素对于本症的发生起重要作用，其证据是：

　　⑴情感性障碍患者的一级亲属（父母、同胞手足及子女）终身患病几率是12%～15%，远高于一般人群（1%～2%）。

　　⑵情感性障碍者的单卵双生子（MZ）的同病率为67%（46对），双卵双生子（DZ）同病率为14%（276对）。另有12对分别抚养的.MZ其同病率高达65%。寄子研究也证明遗传因素的影响明显高于环境影响。但就目前资料来看，情感性障碍与遗传有关，但无足够证据说明其是一种遗传性疾病。

　　心理社会因素（25%）：

　　重大负性生活事件，即不愉快、有“丧失感”、令人沮丧的生活事件，不仅与神经症性抑郁和心因性抑郁有关，而且可以成为“内源性”情感躁狂抑郁症障碍的发病诱因或促因。例如Paykel指出：在既往6个月内有重大生活事件者，抑郁症发病危险增高6倍，自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关，在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内，发生抑郁症的几率较常人为高。

　　至于认为情感性障碍的先天素质是受到童年期的某种特殊遭遇或经历的影响或改变，并无足够的证据。现在看来，此因果关系尚难定论。至于童年期与双亲关系与本症发病有何关系，也难以肯定。

　　神经生化因素（20%）：

　　⑴单胺类神经介质：对情感性障碍的单胺类神经介质的研究，主要是围绕去甲肾上腺素（NE）及5一HT进行的。

　　①NE：有较多报道提出：双相抑郁症病人尿中NE代谢产物MHPG排泄量在抑郁时减低，而躁狂时升高。经抗抑郁药治疗缓解的病人尿MHPG量回升。单相抑郁症病人尿MHPG排泄量差别很大，其中明显降低者，可能一部分最终属于双相障碍，尽管到目前为止尚无躁狂发作。

　　②5一HT：抑郁症5一HT功能不足表现在脑脊液（CSF）中5一HT代谢产物5一HI躁狂抑郁症AA水平减低的报道较多。CSF中5一HT的水平与自杀、自杀企图及攻击行为呈负相关。近年来季节性抑郁症引起人们的重视。冬季抑郁症发作伴随CSF中5一HT、5一HTAA的减低。受体研究发现：抗抑郁药与5一HT2受体关系密切。长期用抗抑郁药可使突触后5一HT2：受体数下降。同时还发现抑郁症病人血小板5一HT摄取功能受点的密度下降。

　　情感性障碍因素（20%）：

　　内分泌病因说：由于某些内分泌疾病之后可出现抑郁或躁狂症状如库欣（Cushing）病、艾迪生病及甲亢等，而抑郁症病人可以有某些内分泌的异常，月经前、绝经期及分娩后的抑郁症可能与内分泌变化有关。因此有人提出情感性障碍的内分泌病因说。但大量的研究不能证实此假说。关于其他躯体疾病，也只能作为本症发生的诱因或促因。

二、狂躁型抑郁症的表现

　　一、躁狂状态的患者也常会出现思想奔逸的症状，即思维敏捷、联想迅速、口若悬河，但见解大多肤浅片面、内容重复，严重的甚至会表现为新概念会不断出现，但话题常会随着环境的变化而转移的状态。

　　二、躁狂型抑郁症是抑郁症的一种常见类型，患者主要是以情感活动过分高涨或低落为基本症状，又被称为情感型精神障碍，其典型特征为发作性的躁狂状态或抑郁状态反复出现，且两次发作具有明显的间歇期，患者在间歇期精神状态可以完全正常。

　　三、躁狂抑郁症的表现主要有抑郁状态：躁狂型抑郁症的患者也会间断性的出现情绪低落、思想迟钝、动作迟缓等症状，终日忧郁沮丧、自我否定、自责自罪，甚至把过去的一般缺点或错误夸大为不可饶恕的罪行而产生罪恶妄想等。

　　四、躁狂抑郁症的表现主要有躁狂状态：躁狂状态的抑郁症患者主要是以情绪高涨为主要症状，这是一种强烈而持久的喜悦和兴奋表现，由于患者愉快的心情和整体行为相协调，常常具有强大的感染力而被家属和自身所忽视，但此类患者的典型特征为自制力较差，对接触的事物往往会做出过分的情绪反应，可因一点小事而勃然大怒、暴跳如雷，但随后很快又恢复愉快和高涨的情绪当中。

三、躁狂抑郁症的治疗方法

　　一、躁狂抑郁症治疗应该建立可靠的人际关系：建立可靠的人际关系需要时间，需要你自己的努力，不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难，但你要记住：在生活的任何阶段都可以建立可靠的人际关系。

　　二、躁狂抑郁症治疗应该明确你的价值和目标：如果你还没有写下你的价值和目标的个人申明书，我们建议你做一下。它能够帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话，它能帮助你选择最有利与摆脱抑郁苦恼的改变方案。

　　三、不要孤注一挪：为了避免发生这种片面的依赖性，最好是有生活的多个方面：朋友，家庭，工作，爱好和兴趣，家庭内和家庭外的，社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候，你还可以从其它的方面获得安慰和支持。

　　四、躁狂抑郁症治疗应该将欢乐带入生活：即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐，至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙，你也必须找时间来让自己轻松一下，做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。

四、狂躁型抑郁症的保健

　　一、护理：

　　1、调摄遗传是躁狂抑郁性精神病发生的原因之一。调查资料表明，父母双方均患此病者较父母一方为此病患者的子女发病率高出l倍。因此，在精神症状还没有缓解以前的育龄病人，不宜生育子女，如双方均患过此病，则更要避免生育。必须在基层医疗单位大力普及精神病知识，发动群众，群防群治。在农村采取定时定点巡回医疗和建立家庭病床相结合的方法，早期发现和早期治疗。并取得满意的疗效。

　　加强病人对预防复发的重要性的认识，使其掌握预防复发的知识，调动他们在防治疾病中的积极性。同时对出院病人采取定期门诊复查和随访相结合的方法，指导他们的生活、劳动、学习和服药可使复发率明显下降。保持心情舒畅，避免精神刺激，及时进行心理咨询，避免积忧积郁发病。平时饮食切忌醇酒、肥甘厚味及辛辣之品。

　　2、护理躁狂症患者应安置在重点病房，病房要宽敞明亮，光线柔和，让病人感到舒适安静，心情舒畅，以缓解患者的狂躁情绪。要密切观察患者的病情特点，掌握其兴奋躁动的规律，力争将兴奋症状消灭在发生之前。躁狂患者易于突然发生伤人、自伤、毁物等暴力行为，护理人员应大胆、镇静、机智、果断地采取有效措施，以防发生意外。要加强生活护理，按时洗涤，注意衣着保暖。保证每日的进食量，补充足够的营养和水分。适当使患者睡眠时间延长。增强患者的自理能力。

　　二、饮食：

　　补充营养素：

　　镁：研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物，用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。

　　L-牛磺酸：缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。

　　L-酪胺酸：是治疗躁狂症的重要物质，能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质，尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。

　　不饱和脂肪酸：是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。

　　维生素C：是强效的免疫促进剂，并有助抗过敏。

　　锌：保护脑细胞。

　　饮食禁忌：患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时躁狂症患者也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。