怎么样才能鉴别子宫内膜癌 哪几类女人易招惹子宫内膜癌呢

一、如何确诊子宫内膜癌

　　1、细胞学检查 子宫颈刮片、阴道后穹隆涂片及子宫颈管吸片取材做细胞学检查辅助诊断子宫内膜癌的阳性率不高，分别为50%，65%及75%。老年妇女宫颈管狭窄致使内膜脱落细胞较难排除宫颈，且易溶解变性。近年来在细胞学取材方法上有新的进展，如内膜冲洗，尼龙网内膜刮取及宫腔吸引涂片法等，后者准确率可达90%，但操作较复杂，阳性也仅有筛选检查的作用，不能作确诊依据，故临床检查应用价值有限。

　　2、病理组织学检查 子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据，也是了解病理类型、细胞分化程度惟一方法。组织标本采取是影响病理组织学检查准确性的重要问题。常用的子宫内膜标本采取方法：①子宫内膜活检;②宫颈管搔刮;③分段诊刮。以分段诊刮为最常用和有价值的方法。消毒铺盖后，首先用宫颈小刮匙搔刮颈管取宫颈管组织;再用探条，探测宫腔深度，最后进行宫腔全面搔刮。应将宫颈管及宫腔刮出之全部组织固定后分送病理组织学检查。分段诊刮的优点是可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，也可明确宫内膜癌是否累及子宫颈管，协助临床分期(Ⅰ，Ⅱ期)，为治疗方案的制定提供依据。临床医师应注意严格遵守手术操作步骤，避免宫颈管内和宫腔刮出物流漏及混杂。在协助分期方面，子宫内膜癌诊刮标本诊断宫颈癌有无受累有一定困难。妇产科病理医师的临检水平及经验在一定程度上将会影响分段诊断的准确性。

　　3、B型超声检查 近年来B型超声检查发展较快，特别是经阴道B型超声检查的广泛应用于妇科临床(transvaginal ultransound examination，TVB)，在辅助诊断子宫内膜病变方面有一定的进展。经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度(Sahakian，1991)，为临床诊断及病理取材(宫腔活检，或诊刮)提供参考。经绝后妇女子宫出血，可根据经阴道B超检查结果选择进一步确诊方法。

二、子宫内膜癌高发人群

　　1、不育不孕者

　　子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

　　2、肥胖者

　　肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。

　　3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者

　　在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。

　　4、糖尿病、高血压

　　有些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。

　　5、因各种原因长期服用外源性雌激素者

　　单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

　　6、子宫出血久治不愈者

　　特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能，应赶快作妇科检查，以便及早发现，及早进行治疗。

三、生活中怎样来护理子宫内膜癌

　　1、进行子宫癌的护理首先就要加强巡视，密切观察病情，预测子宫癌患者是否需要止痛药或其他止痛措施。

　　2、对患者主诉疼痛给予反应，如表示关心，采取相应的子宫癌的护理措施。

　　3、遵医嘱给予止痛药时，告诉子宫癌患者服药间隔12h,必须完整吞服，切勿嚼碎，如出现恶心、呕吐时及时报告医生，以便给予对症处理，是常见的子宫癌的护理要点。

　　4、用药后评价止痛效果，可记录为：①完全缓解(CR)完全无痛;②部分缓解(PR)疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受干扰;③轻度缓解(MR)疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛;④无效(NR)与治疗前比较无减轻，一定要重视子宫癌的护理。

　　5、指导子宫癌患者使用放松技术，在有条件的情况下，使用音乐疗法根据患者爱好、年龄、文化程度、职业、精神状态等选择与患者情绪相吻合的节奏缓慢、优雅的音乐，不定时播放，分散患者对疼痛的注意力，对子宫癌的护理也十分重要。

四、子宫内膜癌的治疗方法有哪些

　　1、激素和化学治疗

　　如前所述，孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果最好，约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。

　　2、手术治疗

　　目前已形成较为一致意见，即大多数早期子宫癌患者能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。另外放化疗副作用又大，不适合体质较弱的患者。

　　推荐技术：专家表示，氩氦刀是新兴的肿瘤治疗技术，超低温疗法治疗肿瘤对人体创伤性小，病人住院时间短，而且能精确的把肿瘤细胞杀死，是子宫癌患者的理想选择。

　　临床证实，氩氦刀疗效确切，患者创伤小、反应轻，术后精神体能恢复快。为手术后复发、老年、身体虚弱者、不愿手术者，肿瘤扩散的患者，手术不能切除大血管周围的肿瘤患者，放疗、化疗等治疗效果不佳或不再、其他治疗手段失败者带来新的希望。