急性化脓性腱鞘炎的护理方法 怎么治疗急性化脓性腱鞘炎
2016-10-09 来源：网友分享 作者：赵小玉
一、急性化脓性腱鞘炎的护理
日常护理
1、让肌肉休息，但避免休息过久，以免肌肉萎缩。
2、若肌腱炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考虑的方法。
3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。
4、若肌腱炎发生在膝盖部位，可以温湿的毛巾热敷。
5、平时及运动前应多多伸展肌肉。
6、戴护腕或护膝，可强化肌肉与肌腱。
7、使用冰块消肿止痛，但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。
术后的护理：
1、将患者手固定在功能位置，以悬带吊起。睡卧时手部垫高。
2、每次换药前用温热无菌液体浸泡。
3、给予适当的抗生素。
4、感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少肌腱粘连，理疗可促进功能恢复。
5、如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
二、急性化脓性腱鞘炎症状
症状
本病病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为：
1.患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。
2.患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。
3.任何微小的被支的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。
4.检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出出波动。
由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏死，患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。
①尺侧滑液囊感染；小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。
②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处。
三、急性化脓性腱鞘炎治疗
应早期切开引流，切开时上臂用气囊止血带。切开引流前1h，给予大剂量抗生素。在手指侧面作纵形切口，在直视下切开整个腱鞘，清除脓液。任何情况下，均不应在掌面正中作切口。尺侧滑囊炎可沿小鱼际桡侧切开，桡侧滑囊炎沿大鱼际尺侧缘切开，腱鞘和滑囊内不放引流，乳胶片可置于皮下组织层。
急性化脓性腱鞘炎由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈。 急性化脓性腱鞘炎的症状常表现为患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。任何微小的被支的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。 患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。病人整夜不能入睡，多同时有全身症状。急性化脓性腱鞘炎的症状如不及时切开引流或减压，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏煞费苦心，患指功能丧失。 炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。患者小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。 家谈急性化脓性腱鞘炎的治疗，骨科疾病一定要态度正确，治疗的时候医生的治疗非常关键，除了及时吃药，按时休息外，还要对已经减缓的病症倍加关注，更要坚持不懈进行治疗。
四、什么是急性化脓性腱鞘炎呢
急性化脓性腱鞘炎是由手的掌面因深部刺伤感染后引起，由感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。患部剧烈疼痛，患者亦会出现发热、头痛等全身症状。
1、患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。
2、患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。
3、常可合并滑囊及间隙的感染。
4、可伴发热、头痛等全身症状。
早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转，应早期切开减压，以防止肌腱腾空而起面而坏死。
在手指侧面作长切口，与手指长轴平行。不能在掌面正中作切口，否则易使肌腱脱出，发生粘连和皮肤瘢痕挛缩，影响患指伸直。手术时要小心认清腱鞘，不能伤及血管和神经，尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时，切口分别作在小鱼际及大鱼际处。切口近端至少距离腕1.5cm，以免切断正中神经的分支。
另一种方法是在腱鞘上和滑囊上作两个小切口，排出脓液，然后分别插入细塑料管进行冲洗。术后从一根细塑料管持续滴注抗生素溶液，另一根作为排出液体的通道，疗效较好，病人的痛苦也较小。
手是人们的第二张脸，也是人们接触大自然美好事物的重要人体组织。所以，我们应该善待我们的双手，避免手部受到创伤。
