急性化脓性腱鞘炎的症状有哪些 怎么护理急性化脓性腱鞘炎
2017-07-30 来源：网络分享 作者：朱寒凡
一、急性化脓性腱鞘炎有哪些症状
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。那么急性化脓性腱鞘炎的症状有哪些？
病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为：
一患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。
二患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。
三任何微小的被支的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。
四检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出出波动。
由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏煞费苦心，患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染；小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处。
二、急性化脓性腱鞘炎的饮食禁忌有哪些
一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃消肿止痛的食物；3宜吃富含优质蛋白质的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
香椿。香椿是具有抗菌杀菌作用的食物，对细菌，病毒，真菌都有一定的作用，利于患者的恢复。每天100-300克为宜。
荔枝。荔枝是具有消肿止痛的作用，对炎症感染引起的疼痛具有一定的辅助治疗的作用，有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。两餐之间服用最佳
鲫鱼汤。鲫鱼汤富含有优质蛋白质和多种人体必需的矿物质元素，促进肠道营养物质的吸收 ，增强人体免疫力。每天200-300克炖汤喝。
三、饮食禁忌：1忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸肉；2忌吃刺激性的食物；白酒、黄酒、胡椒；3忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
咸蛋。咸蛋是含有大量的盐分的，容易导致水钠潴留、引起下肢水肿，加重病情，不利于恢复。宜吃清淡的食物。
白酒。白酒含有酒精，容易刺激炎症感染加重，不利于患者身体的恢复。宜吃没有刺激性成分的食物。
年糕。年糕是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。
三、急性化脓性腱鞘炎是什么
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
诊断：1.患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。2.患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。3.常可合并滑囊及间隙的感染。4.可伴发热、头痛等全身症状。
治疗措施：早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转，应早期切开减压，以防止肌腱腾空而起面而坏死。
在手指侧面作长切口，与手指长轴平行。不能在掌面正中作切口，否则易使肌腱脱出，发生粘连和皮肤瘢痕挛缩，影响患指伸直。手术时要小心认清腱鞘，不能伤及血管和神经，尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时，切口分别作在小鱼际及大鱼际处。切口近端至少距离腕1.5cm，以免切断正中神经的分支。另一种方法是在腱鞘上和滑囊上作两个小切口，排出脓液，然后分别插入细塑料管进行冲洗。术后从一根细塑料管持续滴注抗生素溶液，另一根作为排出液体的通道，疗效较好，病人的痛苦也较小。
四、急性化脓性腱鞘炎的护理措施有哪些
一、急性化脓性腱鞘炎的一般护理措施有哪些？
对本病的患者最主要是要注意术后的护理：
1.将患者手固定在功能位置，以悬带吊起。睡卧时手部垫高。
2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。
3.给予适当的抗生素。
4.感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少肌腱粘连，理疗可促进功能恢复。
5.如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
二、急性化脓性腱鞘炎的检查
本病的辅助检查方法主要是进行实验室检查，可发生感染的症状，对脓液的检查可以发现脓性细菌，血液白细胞可增加。
三、急性化脓性腱鞘炎鉴别
在诊断方面，主要有以下几点需要注意：
1.患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。
2.患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。
3.常可合并滑囊及间隙的感染。
4.可伴发热、头痛等全身症状。
