消化性溃疡的护理要点 治疗消化性溃疡方法

一、消化性溃疡的护理要点

　　“消化性溃疡”亦称“胃和十二指肠溃疡病”。系常见的慢性消化系统疾病。是一种全身性疾病。主要由于胃和十二指肠局部粘膜的保护功能减退，不能抵抗酸性胃液的消化作用而引起。神经体液调节功能紊乱与饮食不调等因素在发病中均起一定作用。溃疡多为单个，大多位于十二指肠球部和胃。临床特点为慢性、周期性和节律性的上腹部疼痛。胃溃疡的病痛多发生在进食后半小时至一小时，胃酸增多；十二指肠溃疡的病痛则多出现于食后三至四小时，胃酸显著增多。痛可由摄食、服药或呕吐而获缓解。促性过程：病程可长达数年至数十年；周期性：发作期与缓解期交替出现，反复发作；节律性：指胃溃疡、十二指肠溃疡的病痛呈节律性。

　　护理要点：

　　1、在发作期应督促病人适当注意休息和睡眠。

　　2、饮食原则：①少食多餐，每日可进食5～6餐；②忌食坚硬、油煎、辛辣食品以及酒类、医学教。育网搜集整理咖啡、浓茶；③避免暴饮暴食，进食时应细嚼慢咽，不可吃得过饱；④出血及疼痛较剧时可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、烂面、肉松、面色等流质或半流质。

　　3、如患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白，则提示出血量增加；疼痛如呈持续状，剧烈，并向右肩胛或背部放射，提示有穿透可能；疼痛如刀割，大汗淋漓，可能是急性穿孔，必须立即送医院诊断治疗。

二、消化性溃疡临床表现

　　1.消化性溃疡疼痛特点

　　（1）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。

　　（2）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。

　　尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长

　　（3）节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

　　（4）疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

　　（5）疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

　　（6）影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

　　2.消化性溃疡其他症状与体征

　　（1）其他症状本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。

　　（2）体征溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。

三、消化性溃疡的预防方法

　　今天主要给大家介绍的是消化性溃疡的预防方法，这个也是我们一般人可以做到的预防方法，因此大家都来了解一下吧，毕竟消化性溃疡还是会给我们带来一些痛苦的。

　　1.增强机体抗病能力

　　进行有关消化性溃疡病方面的卫生知识教育，提高自我保健能力；建立良好的生活习惯；保持健康的心理状态，放宽心胸，正确对待心理冲突，不断增进适应能力；采用合理的营养和保养措施；进行经常而适度的体育锻炼。

　　2.戒除不良嗜好

　　如戒烟、戒酒，少饮浓茶、可乐及咖啡。

　　3.合理饮食

　　避免暴饮暴食，冷热适度，三餐规律，少食辛辣刺激性强的食物。

　　4.避免服用损害同粘膜的药物

　　非笛体类抗炎药，激素及利血平等药物。如为治疗所必须，可饭后服用，同时服用胃粘膜保护剂或制酸剂。

　　5.及时治疗有关疾病

　　胃泌素瘤、Meckel憩室和甲状旁腺功能亢进症等病常可伴发消化性溃疡，应予及时治疗。

　　6.减少人群中的门螺杆菌感染率

　　如分食制饮食措施、养成良好的卫生习惯、胃镜应消毒等。

四、消化性溃疡的治疗

　　1.降低胃酸的药物治疗

　　⑴抗酸药与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃内酸度降低，对缓解溃疡症状有较好效果，常用药物有氢氧化铝、铝碳酸镁及其复方制剂，但很少单一应用抗酸药来治疗溃疡，抗酸药在饭后和睡前服用，避免与奶制品同用。

　　⑵抑制胃酸分泌的两种有H2受体拮抗剂H2RA和质子泵抑制剂PPI两大类，前者是主要通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少。后者使壁细胞分泌胃酸的关键酶失去活性。

　　2.保护胃黏膜治疗

　　硫酸铝和枸橼酸铋钾。

　　3.根除幽门螺杆菌治疗

　　推荐以PPI或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，在根除HP治疗结束至少4周后复查HP，判断是否有效。

　　4.手术

　　对于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及正规治疗无效的顽固性溃疡可选择手术治疗。