乳腺癌治愈率是多少 如何治疗乳腺癌

一、乳腺癌的治愈率高吗

　　乳腺癌治疗是以手术为主的综合治疗。应该对病人进行基于临床诊治指南的个体化综合治疗，通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等，大部分病人是可以治愈的。

　　提高治愈率的关键点在于：

　　1.乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。可以通过筛查发现乳腺癌，分为机会性筛查和群体普查。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行检查，群体普查是社区或单位有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

　　建议年轻女性筛查以超声及查体为主，40岁以上妇女可加行乳腺钼靶X线检查。一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。红外线检查的诊断意义不大，不建议进行红外线筛查。

　　2.建议去正规医院的乳腺外科诊治。因为乳腺癌的诊治与普通外科其他疾病有所不同，乳腺专科医生对乳腺癌的认识与普通外科医师的认识是不同的。目前多数乳腺外科医生都能掌握除手术以外的其他综合治疗，比如，在大连大学中山医院乳腺外科，每位病人从手术到术后的化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等都由固定的医生负责，甚至病人术后的长期随访复查都由固定的医生负责，对病人的病情比较了解，有利于病人康复。

　　3.进行个体化、规范化的诊治。诊治乳腺癌一定要遵循临床诊治指南，但指南可能只对95%的病人有效，对每位具体的病人的不同情况要具体问题具体分析，进行个体化、规范化的诊治，从而提高治愈率。

　　针对于乳腺癌患者，采取手术治疗其治愈率大于20%。因此乳腺癌患者要保持信心，不要放弃治疗。

二、女性乳腺癌的治疗

　　一、手术治疗：

　　手术切除治疗一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。要根据癌变的情况来定夺，一般分为两种。

　　1)保乳术：这类是早期乳腺癌患者的首选，具有安全切缘的保乳术加术后放疗，疗效与全乳切除相当，但患者形体良好，患者本人和家人的生活质量不受影响。

　　2)前哨淋巴结活检术：以往手术在切除乳房的同时或即使保留乳房，都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明，如果前哨淋巴结没有转移，就可以不进行腋窝淋巴结清扫。

　　二、放疗：

　　一般是在乳腺癌手术后进行的辅助治疗，治疗原则为改良根治术后的辅助放疗或者保乳术后的辅助放疗这两项来进行。

　　三、化疗：

　　很多人都了解化疗的痛苦和可怕，对于乳腺癌患者亦是如此。乳腺癌的化疗药物从最初的环磷酰胺类到如今的杉类药物已经成为乳腺癌治疗中重要的治疗方式。无论是手术前还是手术后的患者都需要进行化疗的控制。

　　四、分子靶向治疗：

　　随着医学对基因的研究，人类可以在分子水平上设计针对不同靶点的新型药物。针对乳腺癌的靶向药物，这是乳腺癌治疗领域的第一个分子靶向药物，也是目前在中国乳腺癌治疗中应用最广的一个靶向药物。

　　五、内分泌治疗：

　　乳腺癌的内分泌治疗在肿瘤内分泌研究中已经较为成熟有效，主要是包括雌激素拮抗剂绝经期女性的治疗，绝经后的女性芳香化酶抑制剂的疗效更好。早期患者可以利用这类治疗方法代替手术和放疗。

三、乳腺癌的主要病因介绍

　　年龄(30%)：

　　在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

　　非浸润性癌(30%)：

　　是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。(1)导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。(2)小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早 5-10年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。

　　浸润性特殊型癌(20%)：

　　(1)乳头状癌：发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。(2)髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润：切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。(3)小管癌：发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。(4)腺样囊性癌：由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。(5)大汗腺样癌：癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。(6)粘液腺癌：发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以 60岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖;偶见在细胞内，呈印戒样细胞。(7)鳞状细胞癌：来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。(8)乳头派杰氏病：又称乳头湿疹样癌，Paget(1874)首先描述此病。经过多年的研究，目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大，胞浆丰富淡染，常呈空泡状，核较大，明显不规则，偶见核分裂象。

　　浸润性非特殊型癌(10%)：

　　(1)浸润性小叶癌：小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。

　　(2)浸润性导管癌：导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。

　　(3)硬癌：癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。

　　(4)髓样癌：癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分之二以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。

　　(5)单纯癌;介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构。

　　(6)腺癌：癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分之一以上。

四、乳腺癌患者适合吃些什么食物

　　乳腺癌饮食主要是吃一些对身体或是患者的病情有帮助的食物，适合乳腺癌患者的食物有不少，其中有柑橘类的水果，比如橘子、柚子、橙子、柠檬、金橘等，都富含维生素C，可防止亚硝胺生成，适宜胃癌、喉癌、乳腺癌和肺部肿瘤患者食用。有些食欲不佳的乳腺癌患者可以吃山楂，可用于开胃消食、降低血脂。它能活血化淤，化滞消积，抑制癌细胞生长，同时富含维生素C，适宜消化道和女性生殖系统癌症如胃癌、乳腺癌患者食用。

　　另外，大枣、芒果以及猕猴桃等水果也是乳腺癌饮食中不错的选择，而且这些水果中都含有很多的微量元素，正好补充乳腺癌患者身体所流失的物质，科学研究发现，女性多食芒果，有预防乳腺癌的作用。研究人员对芒果中的多酚进行了研究，特别是其中的生物活性成分丹宁(与癌症的预防和抑制有关)。丹宁酸是种多酚，带有苦味，葡萄籽和茶叶中含有这种成分。研究发现，细胞分裂周期因多酚而被打破。这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。