疑病症的护理方法有哪些 疑病症如何让治疗

一、疑病症的症状

　　本病的基本特征是持续存在先占观念，认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状表现多种多样，有的定位清楚，描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等，有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。

　　疼痛是最常见的症状，就部位而言，以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官，如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查和治疗。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题，以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。

二、疑病症的原因

　　1.人格基础

　　孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人格特征可成为疑病症发病的人格基础。

　　2.社会环境因素

　　得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病，就会怀疑自己也步其后尘。见到别人得肝癌，就会觉得肝区不适。医生的不恰当言论，过多的医学仪器检查，不必要的过分治疗，不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。

　　3.躯体因素

　　处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状，如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等，对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。

　　4.心理因素

　　有人认为此病起因于知觉和认知异常。患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释，导致疑病观念。

　　5.医源性影响

　　医源性影响指错误的诊断，反复检查和长期未能确诊;错误的治疗;以及医生以不恰当的语言、表情、态度和行为对病人所起的不良影响。如医生对病情的不恰当解释，反复拉网式的躯体检查，更新换代的药物治疗等。可强化病人的疑病观，使他们认为自己的疾病很重且难治。

三、疑病症的治疗

　　在排除躯体疾病、诊断明确之后，应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。

　　1.心理治疗

　　以支持性心理治疗为主，开始要耐心细致的听取患者的诉述，让他们出示各种检查结果，持同情关心的态度。与患者建立良好的关系，在患者信赖医生的基础上引导患者认识其疾病的本质不是躯体疾病，而是一种心理障碍。在认可接纳患者确实存在明显躯体不适感的基础上，对疾病的性质进行科学合理的解释，避免纠缠于讨论症状本身。另外，环境的转移，生活方式的改变，参加各种社交活动可转移患者的注意力，引导患者做另一种有趣的事情，也可获得一定的改善。

　　森田疗法对消除疑病可有一定作用。认知行为治疗技术可提供新的信息，帮助患者改变对症状的看法，从使患者能认识到引起这些躯体症状的真正原因。

　　2.药物治疗

　　药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状，可使用抗焦虑与抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，苯二氮卓类药物等。对于确实难以治疗的病例可选用小剂量的非典型抗精神病药，如喹硫平、利培酮等以提高疗效。

四、疑病症的护理

　　1、环境、病室安排

　　最好将病人置于安静底环境中，尽力避免刺激因素，应安排在护士易于观察的地方，以观察病情动态。

　　2、病情观察，加强治疗

　　掌握病人情绪变化规律，对行为异常者加以监护。有的病人有藏药，吐药，护士发药时应发药到手，见药到口，服药检查口腔，还要经常进行并室的搜查、清理。严重不配合者，必要十予保护性约束，严重自杀倾向的病人，要重点观察护理，不能令其脱离视线。

　　3、饮食与生活护理

　　由生活自理能力下降或丧失，不能正常摄取营养，甚至丧失排泄功能。给病人日常生活照顾，采取针对性措施，协助病人进食，对拒食病人应给其鼻饲或输液，以保证和维持病人营养的摄入。注意调配，给有营养和无骨刺，易消化食物，安排病人参加集体活动，树立战胜疾病的信心。关心病人冷暖，夏防暑，冬保暖，重视大小便通畅。

　　4、安全护理

　　坚持安全查房，全面掌握病人病情特点，深入了解病人思想情况，对病人作到心中有数。随时注意病房内的动静和各个进出门的上锁情况，清查各种危险物品，对厕所等角落也不可忽视。经常检查病人身上小床单位有无存留危险物品或病人书写的遗书和字条等。