子宫脱垂症状表现 怎样治疗子宫脱垂

一、子宫脱垂症状表现一般是什么

　　子宫脱垂症状表现有很多，一般会出现腰骶部酸痛，尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，子宫脱垂患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。子宫脱垂患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。子宫脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。

　　多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。

　　子宫脱垂体征表现为子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm到子宫体完全脱出于阴道口外。不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出，阴道黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长，膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm，可长达4～5cm。重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时，阴道膀胱横沟皱襞消失，膀胱下界可长于子宫颈外口，重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移，与尿道开口形成正“△”区。

二、子宫脱垂怎样治疗

　　一、子宫托疗法治疗子宫脱垂

　　1、适应症

　　(1)因全身情况或严重的心、肝、肾等疾患，而不宜手术治疗者。

　　(2)拒绝手术治疗，或因环境、经济等无条件施行手术治疗者。

　　(3)轻度于宫脱垂合并腰背酸痛等症状严重的患者，先采用子宫托保守治疗后，症状缓解者，可作为手术治疗的适应症。

　　2、禁忌症

　　(1)阴道、宫颈明显有炎症或溃疡者，须在治愈后放置。

　　(2)阴道口宽敞，阴道短浅，四周穹窿部变浅或消失，不能支持子宫托于生殖裂孔之上。

　　(3)盆腔有明显炎症或肿瘤者。

　　(4)会阴Ⅲ度裂伤，或有尿瘘、粪瘘者。

　　(5)月经期、妊娠期、产褥期均不宜用子宫托。

　　3、类型：国内常用及近年研制的子宫托有四种，包括喇叭花型子宫托;环型子宫托;球型子宫托;球腹，蘑菇头子宫托。

　　4、子宫托的使用：按子宫托的不同类型，均可分大、中、小三种，经配放子宫托后，脱垂的子宫与阴道壁能回纳于阴道内，患者立感舒适而子宫不脱出者为配放合适，并需教会患者放取与叮嘱患者每晚取出洗净，晨间再行放置、一般放置时患者平卧，两腿屈曲分开，将托的后缘偏斜，沿阴道后壁推入至阴道顶部，再将子宫托的前缘推至耻骨联合的后面，然后让患者迸气，使子宫下降，检查托的位置是否正确，取托时应轻轻侧斜方向取出。

　　二、宫旁药物注射治疗子宫脱垂

　　此法作用在于激起化学性炎症，形成疤痕，疤痕挛缩后，缩短松弛的主韧带，使子宫上提。这一疗法对轻度子宫脱垂有效，重度无效，且副作用较大，故未被广泛应用。

　　三、体育疗法治疗子宫脱垂

　　用体操方法进行有关肌肉的运动和锻炼，使松弛的肌肉经过锻炼而恢复功能，常用的有提肛肌运动法、膝胸卧式，每天早晚各行一次，每次5～15分钟，早 晨锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁者，每次排尿时，有意识地停顿排尿动作数次，并使之形成习惯，对加强提肛肌的张力，甚为有益。

　　四、理疗治疗子宫脱垂

　　此法并非是治疗子宫脱垂的方法，仅能协助治疗其并发症，常用的方法是热水坐浴、红外线照射及透热电疗等。

三、子宫脱垂的诊断鉴别

　　一、子宫脱垂的诊断

　　主要根据体征，此外，还应做一定的检查，嘱患者不解小便，取膀胱截石术位，检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液 自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查，首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂 程度，阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝，阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤，最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

　　二、子宫脱垂的鉴别

　　1、阴道壁肿物或膀胱膨出

　　患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内，边界清楚，活动或固定，膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。

　　2、子宫颈延长

　　指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出，单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别，双合诊检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移，子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

　　3、子宫黏膜下肌瘤

　　患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色，质地硬韧脱出的肿块，较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

　　4、子宫内翻

　　为慢性子宫内翻，极少见，阴道内见翻出的子宫体，被覆暗红色绒样子宫内膜，易出血，其上无宫颈，两侧可见输卵管开口，双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体，必要时辅以腹部B超检查。

四、子宫脱垂患者的食疗

　　1、用金樱子15克，冰糖60克，放入200克清水中，隔水炖1小时，去渣饮汤，每日3次。或用乌骨鸡1只(去毛和内脏)，黄芪60克(塞入鸡腹中)，隔水蒸烂，加少量盐调味，吃肉喝汤。适用于气虚型者(子宫下移，或脱出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，小便频数，或带下量多，色白质清稀，舌淡、苔白、脉虚细)。适用于子宫脱垂患者。

　　2、用乳鸽1只(去毛和内脏)，黄芪30克，枸杞子15克，放炖盅内加水，隔水炖熟，盐调味，吃肉饮汤。或用何首乌30克，山萸肉9克，鸡蛋3个，先用水煎药取汁，再加入鸡蛋煮熟服食。适用于肾虚型者(子宫下脱于阴道口外，腰酸腿软，小腹下坠，头晕耳鸣，小便频数，夜间尤甚，舌淡红，脉沉弱)。适用于子宫脱垂患者。

　　3.参芪术鸡煎：党参30克，黄芪50克，炒白术20克，母鸡1只。将母鸡宰杀后去毛及内脏，洗净，将药物放入鸡腹内，放入沙锅内加水煮至鸡肉熟烂，饮汤食肉。适用于子宫脱垂患者。

　　4.升麻芝麻煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，猪大肠1段(约30厘米)。洗净猪大肠，将药物放入肠内，两头扎紧，煮熟。去升麻及芝麻，调味，饮汤吃猪大肠。适用于子宫脱垂患者。

　　5.芡实淮山药粥：芡实粉、淮山药粉各20克，核桃粉30克，红枣10枚(去核)，粳米100克，同煮粥，加白糖适量服用。适用于子宫脱垂患者。

　　6.首乌山萸肉乌鸡汤：何首乌30克，山萸肉25克，乌鸡1只。将乌鸡去毛及内脏，洗净，再将何首乌、山萸肉装入鸡腹内，加水适量煮至肉烂，饮汤吃肉。适用于子宫脱垂患者。