痛风患者日常饮食注意事项 治疗痛风效果最好的办法

一、痛风患者的饮食注意事项

　　1.控制高嘌呤食物的摄入：嘌呤含量较多的蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、大叶青菜(小菜秧除外)、青椒等。各种荤菜中嘌呤 含量，总的来说都比蔬菜中嘌呤含量要高。少数蔬菜也含较多的嘌呤，如豆类及菠菜等，所以痛风病人应以素食为主，但也应适应补充一些荤菜。因为人体中一些必 需氨基酸大多数来自于动物蛋白质。当体内缺乏这些必需氨基酸时，人体的修复能力与免疫功能就会下降，营养状况趋于恶化。所以痛风病人应当适当吃些荤菜如某 些淡水鱼类、蛋类、河虾等含嘌呤较少。

　　2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。饭菜宜以清淡为主：痛风病人的饮食应少吃辣椒、浓茶、烈酒能兴奋植物神经，易诱发痛风病的饮品及食物。

　　3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1kg体重应摄取0.8g至1g的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

　　4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。多吃碱性食物、多饮水以加速尿酸的排泄也是一种有效方法，素食为主是预防和治疗痛风病的有效方法，吃素的人是很少患痛风病的。

　　5.大量喝水，每日应该喝水200ml至3000ml，促进尿酸排除。

　　6.少吃盐，每天应该限制在2g至5g以内。

　　7、禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

二、患上了痛风要如何治疗

　　治疗痛风目的是迅速控制急性发作;预防复发;纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。

　　一般治疗痛风需要进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。痛风患者避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。痛风患者要防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

　　急性痛风选用非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗有明显疗效。卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。急性痛风尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期痛风不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。

　　间歇期和慢性期痛风治疗目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。治疗痛风目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持治疗痛风。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药治疗痛风。

三、诊断痛风的方法有哪些

　　1.临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱试验治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。

　　2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：

　　⑴ 1次以上的急性关节炎发作。

　　⑵ 炎症表现在1天内达到高峰。

　　⑶ 单关节炎发作。

　　⑷ 观察到关节发红。

　　⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀。

　　⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节。

　　⑺ 单侧发作累及跗骨关节。

　　⑻ 可疑的痛风石。

　　⑼ 高尿酸血症。

　　⑽ 关节内非对称性肿大X线检查。

　　⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。

　　⑿ 关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。

　　⒀典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿。

四、痛风患者会有什么症状表现

　　1.急性痛风性关节炎

　　多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧， 在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单 关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可 同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

　　2.间歇发作期

　　痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状 的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小 关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典 型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。

　　3.慢性痛风石病变期

　　皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关 节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生 物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围 组织纤维化和继发退行性改变等。