耳带状疱疹自测 耳带状疱疹导致剧痛还长泡

一、耳带状疱疹自测

　　以一侧为多见，临床特征表现为耳痛、耳部带状疱疹、面瘫及内耳功能障碍，严重者可出现局限性脑膜炎及多发性神经炎的临床表现。面瘫因侵犯面神经的部位不同，其临床表现亦不相同，如病变位于膝状神经节及镫骨肌支之间，除病变侧面部运动功能丧失外，尚有同侧听力减退及前庭功能损伤的表现，或因面神经控制的开张泪囊的张睑板肌瘫痪而有溢泪表现; 如病变侵犯膝状神经节上段面神经，影响了经此通过的副交感纤维，则会引起泪腺分泌减少或分泌停止。内耳的症状系通过中间神经而累及位听神经，发生耳蜗神经及前庭功能障碍。

　　该病的治疗以抗病毒及对症治疗为主，给予无环鸟苷、阿昔洛韦及干扰素等，急性期可应用大剂量糖皮质激素，以减轻炎症反应，促进面瘫的恢复。用能量合剂改善耳部的末梢血液循环，促进代谢，增强营养。用血管扩张剂改善血液循环，提高疗效。使用抗生素防止继发感染。该病预后良好，一般于1～2 周内疱疹基本消退，面瘫也有明显好转。

二、耳带状疱疹自测的预防

　　①增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。

　　②预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

　　③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。

　　④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。

　　⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

三、耳带状疱疹可导致侧舌咽

　　病毒侵犯面神经和听神经所至，表现为外耳道或鼓膜疱疹，患侧面瘫，耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐，眼球震颤， 舌前1/3处味觉消失，鼻腭部水疱等。

　　Ramsay-Hunt综合征：指膝状神经节受累，影响面神经的运动神经和感觉神经时，产生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。

　　Vernet综合征： Vernet综合征也称颈静脉孔综合征，表现为吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑患侧软腭不能上举、咽反射消失，患侧耸肩和转颈无力。后组颅神经的舌咽、迷走神经及副神经经过颈静脉孔，由于耳带状疱疹炎症可导致一侧舌咽、迷走神经及副神经麻痹，从而发生上述症状。

　　在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水泡.常累及其他颅神经,且常伴有某种程度的脑膜炎症.脑脊液中出现淋巴细胞,且蛋白含量常增高.不少患者还出现轻度广泛的脑炎.耳聋可为永久性的,也可能出现部分性或完全性的恢复.眩晕可持续数天至数周.面瘫可为暂时性或永久性的。

四、耳带状疱疹为带状疱疹的一种

　　1.眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

　　2.带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

　　3.耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症，称为Ramsay-Hunt综合症。

　　4.其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱 即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等 器官，称为播散型带状疱疹。