尿失禁的自测方法 西医治疗尿失禁的常规方法

一、尿失禁应该怎么样自测

　　尿失禁出现的原因是很多的，所以出现了很多类型的尿失禁，大家可能没有认识到这个问题，如果我们对这个问题没有认识的话，很可能会导致我们出现很多的治疗误区等，为了能够让所有的朋友们避免这种情况，我们来看一下应该怎么判断自己是属于哪种类型的介绍。

　　1.逼尿肌运动失调

　　症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩。尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁；膀胱颈抬高试验阴性；膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常；咳嗽时逼尿肌压力升高。

　　2.膀胱膨出

　　有尿失禁的病史。但有下腹及会阴部坠感。测膀胱残余尿量多。用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内；膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善。但压力性尿失禁症状如故。甚至会加重。

　　3.紧迫性尿失禁

　　常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈；失禁流出的尿量较多。有的可完全排空；多伴有尿频。尿急等膀胱刺激症状；膀胱镜检查。可以发现粘膜充血。出血。肿瘤等病变；膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常；尿道压力正常；膀胱测压逼尿肌异常收缩。反射亢进。

二、西医治疗尿失禁的常规方法有哪些

　　西医治疗尿失禁要依据不同发病机理而进行相应的治疗：

　　1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿。

　　手术治疗有很多种方法，主要分为3类即经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术；耻骨后膀胱尿道悬吊术；筋膜悬吊术。其中最常用的方法称为MMK手术和库伯韧带悬吊术。近年来腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快，这种手术损伤小，恢复快，适合严重的张力性尿失禁的病人。

　　手术以后需要注意的是手术后3-4个星期即可以正常活动，但在两个月之内不宜进行性生活；其次，手术后半年之内不能提重物或者是腹部用力；同时术后需加强体育锻炼；另外，对于绝经后妇女或更年期妇女，需在术后补充雌激素。当然，使用雌激素的剂量需要在医生的指导下进行。

　　2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物（如异搏定），骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

　　3.括约肌功能不足。这类患者残余尿。治疗原则是用药物（如麻黄碱、心得安等）或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹（女性）或阴茎夹。

三、治疗尿失禁的食疗方

　　山药甲鱼汤：山药15克，枸杞10克，甲鱼一只，生姜、盐、黄酒适量。甲鱼宰杀清洗干净后与山药、枸杞一同炖煮，熟后加入生姜、盐、黄酒调味即可。功效：滋阴补肾，益气健脾。适用于阴虚体弱的尿失禁患者。

　　羊肉粳米粥：羊肉50克，豌豆100克，粳米200克，盐、味精、胡椒适量。羊肉洗净切成小块加豌豆、粳米及适量清水，用武火烧沸后，转用文火炖煮至熟烂，放入盐、味精、胡椒粉调味即可。功效：补中益气，预防及治疗中气虚弱的尿失禁。

　　黄芪乌鸡汤：黄芪50克，乌鸡一只，小葱、姜、酒、盐适量。上述原料煮熟后加小葱、盐调味即可。功效：补脾益肾，适合久病、年老体虚的尿失禁患者。加粳米即为黄芪乌鸡粥，功效相同。实验研究证明，黄芪有雌激素样作用，可以有效防止和减少绝经期妇女因缺乏雌激素而引起的尿失禁。

　　黄芪蜂蜜饮：黄芪30克，蜂蜜10克。黄芪用开水冲泡放凉后兑入蜂蜜即可。功效：防治年老体弱、充盈性尿失禁及老年妇女尿失禁。

　　老年性尿失禁是指尿液不能控制，不随人意地自行流出，多为张力性失禁。饮食上可适当服食酸涩的果品固缩小便，如芡实、莲子、山楂、石榴、乌梅、樱桃等，应常服羊肉、狗肉、雀卵、虾、韭菜、红枣、核桃仁、白果等食物，不宜多饮茶水、汤、果汁、咖啡等饮料。将银杏叶泡茶饮用。可预防因寒引起的尿频。另外，具有补肾功效的食物。对尿频的防治有益，如虾，核桃，年糕等。其中，虾可治疗夜间尿频，核桃可治疗衰老引起的尿频。

四、尿失禁容易导致什么并发症

　　排尿困难：主要是由于悬吊过紧引起的，部分患者可能和术前膀胱逼尿肌收缩力受损或者膀胱出口梗阻有关，对术后早期出现的排尿困难，可以采用间歇性导尿的方法。小部分患者术后出现尿潴留而需切断吊带，可以在局麻下经阴道松解或切断吊带，术后排尿困难可马上消失，吊带所产生的粘连对压力性尿失禁仍有治疗效果。

　　膀胱穿孔：最容易发生在以往施行过手术的患者身上，术中反复膀胱镜检查是必须的步骤，如果术中出现膀胱穿孔，就要重新穿刺安装，并保留尿管1-3天，如果术后发现膀胱穿孔，就要取出吊带，留置尿管一周，待二期再安置吊带。

　　出血：出血及耻骨后血肿也很容易出现，大多数是由于穿刺过于靠近耻骨后或存在瘢痕组织引起的，一旦出现耻骨后间隙出血，可以将膀胱充盈2小时，同时在下腹部加压，阴道内填塞子宫纱条，严密观察，大多数可以自行吸收。

　　其他并发症：包括对置入吊带的异物反应或切口延迟愈合、吊带侵蚀人尿道或阴道、肠穿孔和感染等，最严重的就是引起髂血管损伤。