肘关节骨化肌炎的护理方法 关节炎怎么护理

一、肘关节骨化肌炎的护理方法

　　【鉴别诊断】

　　根据病史、症状、体征和X线表现一般不难诊断，但应与肘关节骨折的骨痂鉴别。

　　【辨证论治】

　　一旦肘关节骨化性肌炎确诊后，早期治疗应根据不同病情而定。如局部仍有肿胀、压痛和发热，骨化未成熟时期，不宜过多活动，适当制动，避免进一步损伤。若上述症状不明显，即可进行适当手法治疗，禁用粗暴手法。尽可能在骨化组织逐渐成熟及局限后，能保留有一定程度的肘关节功能活动。

　　护理

　　早期尽早治疗、复位制动、冰敷、止血用药， 可减轻血肿程度； 早期血肿穿刺、骨折术后正确的引流有利清除血肿； 损伤后， 抬高患肢， 脱水用药有利肿胀消退； 避免多次手法整复， 可保护骨折断端骨膜， 避免骨膜多次损伤后骨母细胞进入血肿。正确的功能锻炼及康复手段， 配合中药薰洗、理疗也是避免创伤性关节骨化性肌炎的重要途径之一。故采用以上方法能有效降低创伤性骨化性肌炎的发生。

二、肘关节骨化肌炎的治疗方法

　　1.舒筋法先用揉、搓、推、捋等手法缓解肘部肌痉挛，松解肘关节周围软组织粘连。

　　2.摇揉法在肘关节周围寻找压痛点，多见于肱骨内上髁、肱骨外上髁和肱二头肌腱附着点、鹰嘴等。医者一手拿患者桡腕关节做摇肘动作，另一手分别在压痛点部位行揉、拨、弹等法。屈侧痛点在伸直位施行，伸侧痛点在屈曲位施行。在活动肘关节的同时进行痛点治疗，可解除肘关节周围软组织的粘连、挛缩，促进肘关节功能恢复。

　　3.镇定法和搬法适用于以肘关节软组织挛缩为主的患者。患者取仰卧位（以右侧为例），医者坐患者患侧床边，左腿屈曲置床边，将患者患肢放在医者大腿前外侧，医者左手垫在患肢肘尖下，同时以左肘压患者肩前方，右手按压前臂下端，行三点挤压矫正肘关节伸直障碍。在此位置持续30秒，再轻轻用力一搬。屈肘困难的患者，医者站在其患侧，将患肢屈肘固定于床边，左手固定患肢上臂，右手推前臂下端，令其被动屈肘，维持20秒，尽可能增加屈曲度。

　　药物治疗

　　1.内服药肘关节损伤后或骨化性肌炎进行期，用桃红四物汤加地鳖虫、蜈蚣、三七、威灵仙等以活血通络。

　　2.外用药用海桐皮汤熏洗患肘，以达化瘀散结的效果。

　　功能锻炼

　　1.屈肘环转法此法练习屈肘功能。屈肘位从健侧胸壁向上划圆，摸到肩、锁骨、胸骨和患侧锁骨远端。屈肘角度逐渐增加，直到最后恢复正常功能。练功要循序渐进，每日不少于3～5次，每次10分钟左右。

　　2.伸肘撤“砖”法适用于伸肘障碍者。以患侧肘尖为支撑，上臂贴紧桌面，前臂远端翘起，用书本或木块在前臂背侧加垫，然后患者自己用健手向下推压患侧前臂，使肘关节尽量伸直并记录衬垫高度。每日减低高度，直至使肘关节伸直功能恢复。

三、肘关节骨化肌炎的因素

　　（一）急性外伤

　　肘关节损伤后局部形成血肿，由于血肿未被吸收而机化为纤维组织及软骨组织，是形成本病的关键因素之一。肘部损伤包括肌肉损伤、骨膜破损或撕脱、外骨膜及周围软组织出血。血肿引起无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞以及外骨膜深层的成骨细胞在伤后短期内活跃，侵入附近的肌肉内发生骨化。

　　（二）与骨化性肌炎形成有关的因素

　　（1）外伤性骨化性肌炎不但在一次较大的外伤后可以引起，而且在慢性、积累性的扭挫伤后也可发生。一些外伤患者原始损伤并不严重，但由于进行不必要的局部按摩或不适当地提拿重物等，医学教|育网搜集整理导致反复地损伤。

　　（2）争取早期准确复位及有效固定，可以防止血肿的形成并有利于损伤组织的修复。一般骨折与脱位损伤后2周内成骨活动最活跃，如在此期间进行反复的手法整复，会促使形成异位骨化。

　　（3）儿童发生骨化性肌炎的机会较青壮年明显增多。因为儿童骨膜较厚，损伤后生长较快。在肘部骨折、脱位损伤、骨膜被剥离、局部形成血肿后发生骨化；或受到被动牵拉，血肿一部分逐渐吸收，而一部分则在骨膜下产生骨化。

四、关节炎怎么护理好

　　（一）情志护理

　　由于风湿病的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急燥、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。

　　具体做法如下：

　　1）指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力；

　　2）争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

　　（二）生活护理

　　1、一般护理：风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

　　对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

　　2、饮食护理：

　　1）饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。　

　　2）饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。3）注意饮食宜忌。