急性肝炎的临床表现 急性肝炎如何治疗
2016-10-17 来源：网友分享 作者：皮寻双
一、急性肝炎症状
急性肝炎感染后症状引：患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。
急性乙肝的分类症状：急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
1、急性黄疸型肝炎
(1)黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。
(2)黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。
(3)恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。
2、急性无黄疸型肝炎
此型较多见，占急性乙肝的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。
二、急性肝炎治疗方法
急性肝炎的治疗以支持治疗为主。结合病情，急性期注意保证休息，给予合理的饮食，戒除烟酒，保肝利胆退黄药物等综合疗法，有助于病情恢复。在病程早期急性症状明显、肝功能损害严重时，应以卧床休息为主，给予清淡及易消化的食物，辅以适当的药物治疗，达到控制症状，促进肝脏病变恢复，防止病情发展和转变为慢性;病情稳定或进入恢复期后，则卧床休息应该为动静结合、调节饮食以适应营养需要，同时根据病情合理选择药物辅助治疗。
避免酗酒、劳累、其他病原体感染及肝毒性药物的使用等对肝脏的不利因素。同时注意保持心情愉快，树立信心，配合治疗，绝大多数患者可望病情迅速恢复。自然病程一般不超过2-4个月。其中丙型肝炎与其他型的病毒性肝炎不同之处是必须尽早进行抗病毒治疗，这样可防止慢性化或减缓慢性化进程。一般认为，丙肝感染时间越短，肝组织病变越轻，血中病毒量越少，抗病毒治疗的疗效越好。
在对急性肝炎治疗方法认识后，治疗急性肝炎的时候，都是可以按照以上方法进行，不过对急性肝炎治疗过程中，患者饮食上也要注意，这个时候对一些油腻食物，患者都是不能吃的，否则对肝炎疾病治疗没有任何帮助的。
三、急性肝炎是否能引起脂肪肝
肝炎的急性期由于较长时间的食欲下降，可引起营养不良，热卡不足，缺乏蛋白质、维生素及胆碱，甲硫氨酸等去脂物质，均可引起蛋白质、热卡营养不良性脂肪肝。
肝细胞的严重受损，使肝细胞内的脂肪分解与氧化功能降低，结果中性脂肪堆积在肝细胞内，亦是脂肪肝的成因。病毒性肝炎时，变性的肝细胞其滑面内质网退化为网状或膜状团块，粗面内质网则减少、扩张伴脱粒等。而滑面内质网的功能是复杂的，与脂蛋白的合成、游离脂肪酸的活化均有关。肝内炎症往往伴随有肝细胞内微循环障碍及增生性改变，可使部分肝细胞缺氧、缺血，细胞与血液之间氧含物质交换不足，使肝内脂肪酸氧化减少。以上改变均使肝内多聚糖及atp水平降低，肝内脂蛋白合成减少，甘油三脂与载脂蛋白结合发生障碍，输出减少，导致甘油三脂在肝内堆积而发生脂肪肝。
在肝炎的恢复期，患者食欲显著增加，剩余的热卡即以脂肪的形式蓄积而发生肥胖，继之发生脂肪肝。这与肥胖有一定关系。肥胖者“摄入过多性脂肪肝”发生的真正机制并非食物中热卡偏高，并伴蛋白质及胆碱相对缺乏，若仅给患者高热卡蛋白质及附加胆碱之饮食，并不能使脂肪肝消失，而发生机制与糖代谢紊乱有关。因此肝炎合并脂肪肝亦可能是由于医务人员肝炎治疗过程中积极的护肝治疗，长期大量静注葡萄糖，过分限制活动，给予高热量膳食的结果。
四、引起急性肝炎的病因
1、误服或滥用药物：肝炎患者因求治心切，往往相信广告宣传，服用各种中药制剂;有的长期服用“偏方”、“验方”;
有的用药不符合适应症，硬性乱用;有的重复大量使用所谓保肝药;有的误认为中药没有副作用，不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功能损害日见加重，这也是肝炎的病因。
2、变更环境：患者在病情平稳后不久，就改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，造成体内环境紊乱而出现肝功能异常，这也是肝炎的病因。
3、季节变化：肝炎发作的季节各不相同，春、夏两季为肝炎容易发作季节，秋冬发作者相对较少，四季肝功波动的概率分别是。
4、过度劳累：过度劳累包括繁重的体力劳动和脑力劳动，可以破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致肝炎的病因。
过度劳累的情况有以下几种：长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
5、饮食不节：肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主。
饮酒是引起肝炎的病因主要原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接损害肝脏，因此肝炎患者必须禁酒。
6、病毒：病毒是比细菌小得多的微生物，它的主要特征是会复制更多的病毒。一旦进入肝细胞，病毒就能生长和繁殖。肝炎病毒的主要目标是进入肝细胞，复制更多肝炎病毒并破坏细胞，移动并攻击相邻的肝细胞。
目前至少有5种不同的病毒，可以特异性引起病毒性肝炎病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。
