肾囊肿是怎么回事_肾囊肿做穿刺要注意

一、肾囊肿是怎么回事

　　单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。从另一方面说，通过造成肾小管梗阻及局部缺血，可使动物患上单纯性肾囊肿。这又提示这种病损还可以是后天性的。随着囊肿的增大，基压迫可损坏肾实质，但还不至于使肾功能受损。一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管，从而引起进行性肾积水，这种情形出现后接着可并发感染。

　　当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳。发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

二、肾囊肿什么情况下适合做穿刺

　　肾囊肿穿刺术一般最适用于单纯性肾囊肿，对于多囊肾或多发性肾囊肿不适合。单纯性肾囊肿在肾脏疾病中极常见，随着B超和CT检查的应用，体检的广泛开展，肾囊肿的发现相当普遍。对于直径小于5 cm的囊肿且无任何症状，一般也不需治疗，当囊肿大于5cm或出现I临床症状时，则可根据具体情况进行肾囊肿穿刺抽液及注射无水乙醇治疗。基于此，想做肾囊肿穿刺术的患者一定要考虑自己患病类型，是否适合做肾囊肿穿刺术。

　　由于肾囊肿是年龄增大，而囊肿增大，这是因囊肿液为原尿，随时间的延长，囊壁可渗出原尿，从而慢慢地使囊肿增长，因而如果囊肿不与集合管等相通，增大速度均很慢，一般为数十年，如果增大速度很快，就应考虑囊肿与集合管相通，不能做穿刺治疗，需作开放手术。是否与集合管相通作ivp检查可确诊。由于肾囊肿内的囊液为原尿，而是由囊壁渗出引起。所以，我们在做囊肿穿刺抽出囊液后，将无水酒精按15：1的比例再注入囊内作硬化剂保留，使囊壁硬化不能再渗出原尿，而达到治疗目的。

三、肾囊肿要怎么办

　　当肾囊肿超过五厘米的时候，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。针对肾囊肿的治疗问题，相对来说，我国祖传中医药对于肾囊肿这类疾病的治疗在某些程度上还是比较理想的。

　　假如透析后多囊肾经常出血，感染，应当开刀切除，如要做肾移植，也最好切除。多囊肾的患者平时要留意不用有肾毒性的药物，多饮水防止感染和结石，防止腰部受撞击，服用有效的降血压药，这样可延长肾脏生命。

　　多囊肾是整个肾脏长满大大小小的囊肿，这些囊肿会随年龄增大而长大，这样会压迫肾脏，使肾脏的结构受到损害，减少产生尿的肾单位数目，到后来肾脏受损害到不能维持人正常的生命，这时会出现尿毒症。尿毒症的出现使其不言而喻。其常见如下临床表现：1.腰、腹局部不适或隐钝痛;2.血尿(镜下或肉眼);3.蛋白尿和白细胞尿;4.高血压;5.反复发作尿路感染;6.肾功能损害;7.肾脏肿大;8.肾外表现，包括多囊肝和颅内动脉瘤等等。

四、中医治疗肾囊肿

　　中医以辩证论治治疗为原则，活血化瘀，消瘀散积，标本兼治，对缓解症状，保护肾功能或者延缓肾衰病程有一定帮助。二陈汤是治疗肾囊肿的药方，由陆鸿滨提出，若要健脾化痰，可加苍术、白术和鸡内金，若要散郁行淤，可加白芥子、郁金。治疗后，患者症状明显减轻，且囊内积液减少，多囊肾得以控制。除此之外，尤明瑞也曾提出一则药方治疗此病，药方成分有黄芪、红花、续断、三棱、女贞子、桃红、莪术、牛膝、续断、杜仲、党参、白花蛇舌草、墨旱莲、升麻。

　　中医治疗多囊肾的方药还有很多。气滞血阻者，可用具有行气活血、调理脾肾的三棱汤治疗，方药中有活血消积的三棱和莪术，理气消胀的槟榔和木香，健脾益气的白术及养血活血的当归。寒湿凝聚者，可用具有温阳化湿、消肿散积的春泽汤治疗，方药中有行气散结的青皮、陈皮、桔梗，温通血络的桂枝、三棱、莪术。淤血内结者可用具有活血化瘀、软坚散结的鳖甲煎丸治疗，方药中有活血化瘀的丹皮、芍药、桃仁、莪术、大黄、地鳖虫，理气止痛的柴胡、香附，温经通络的桂枝，软坚散结的蜂房。