治疗过敏性鼻炎的3大方案 孕妇如何预防过敏性鼻炎

一、过敏性鼻炎的治疗方案

　　1.避免接触变应原

　　（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

　　（2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。

　　（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

　　2.药物治疗

　　应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

　　（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

　　（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

　　（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

　　（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

　　（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

　　（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

　　（7）中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

　　3.免疫治疗

　　免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

　　（1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

　　（2）禁忌证

　　①哮喘发作期；

　　②患者正使用β受体阻断剂；

　　③合并其他免疫性疾病；

　　④妊娠期妇女；

　　⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

二、外科治疗鼻炎的主要方法

　　1、吸入变应原

　　引起季节性发病的多为花粉。木本植物花粉致病多在春季，主要有榆树、杨树和柳树，草本植物花粉 致病多在春末夏初，秋季则以蒿属花粉为主；常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。

　　2、食入变应原

　　专家表示，儿童对食物过敏者较成人多见，生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼 虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。

　　3、接触变应原

　　主要是人体皮肤等直接接触所致，如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。多注意呼吸新鲜赶紧的空气，同时吃一些水果，多喝水，对身体是非常有好处的，平时的时候建议千万不要忽视

　　4、细菌性抗原

　　由造成感染的细菌所形成者，如细菌，病毒等。

　　5、药剂性抗原

　　由注射或口服药剂而形成者，如青霉素，磺胺剂等；鼻咽癌也是引起头痛、鼻塞、流鼻血最为常见的 病症之一。

　　避免疗法对于已明确的变应原，应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动，常年性鼻炎者要改善居室环境，断养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。药物疗法

　　1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定，故给预防性用药创造了机会。正确运用药物，不仅能减轻花粉期鼻部症状，尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。

　　（1）色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜，来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂，也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用，每日3次，每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。

　　（2）酮替芬 既有抗组织胺作用，也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次，每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用，以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。

　　（3）肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用（气雾剂、滴鼻剂）。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。

三、宝宝患上过敏性鼻炎的处理对策

　　宝宝过敏性鼻炎怎么办

　　儿童由于发育不够完全，抵抗力差等原因，在天气寒冷、气候干燥的季节极易被诸多疾病袭击，而过敏性鼻炎更是多发疾病。

　　很多父母对过敏性鼻炎认识不够，当孩子出现鼻塞、流涕、打喷嚏时就简单的认为仅仅是感冒所致，因此随便给孩子买些感冒药来缓解症状。

　　前来就诊的儿童过敏性鼻炎中，有相当一部分患者耽误了最佳治疗时间，病情已经很严重了。可见，家长在日常生活中加强对过敏性鼻炎的认识非常重要。

　　专家指出，只有对过敏性鼻炎多一些认识才能保证在第一时间对孩子进行治疗。大部分家长在孩子有了鼻塞、流涕、打喷嚏等症状时都是采取保守治疗，但是几经下来，这些症状不仅没有好转，反而更加严重了。

　　过敏性鼻炎的治疗手术虽然很多，如微波、激光等，但是效果均不好，对鼻腔粘膜组织造成很大的创伤，给孩子造成痛苦和伤害。孩子还处在生长发育阶段，鼻腔发育仍未完全，细胞组织的承受创伤能力远不如成年人。

　　因此，面对儿童过敏性鼻炎怎么治的问题，建议家长多咨询相关专家，对儿童过敏性鼻炎治疗方法的选择上必须慎之又慎。

　　预防儿童过敏性鼻炎方法

　　如果小孩对毛皮或螨虫过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉；如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的。

　　2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿、雷诺考特、伯克钠等；如果是季节性的过敏，可以用药度过这段时期，以后慢慢地不用；

　　如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎，主要是要锻炼体质，减少感冒，也能起到预防的作用；如果是每年到了九、十月份都会出现过敏性症状的话。就要早一些用药以预防，那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话，也会减轻这种症状。

四、孕妇如何预防过敏性鼻炎

　　1、重视鼻腔卫生，积极预防感冒。外出需戴口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激，避免过度刺激的气味。室内空气干燥时，建议孕妇使用加湿器来补充空气湿度。

　　2、坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。早晨慢跑、冷水洗脸、下午散步等可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力。

　　3、改善环境、饮食调和改善和控制环境因素。平时注意工作和生活环境的卫生，定时打开窗子更新室内空气，勤洗头、洗澡，勤更换枕头、被褥；

　　避免落尘和霉菌的滋生；家中应避免饲养宠物，如猫、狗、鸟、兔等；避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。

　　4、多吃些富含维生素C、维生素E类食物，如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，可以增强血管弹性，改善鼻腔黏膜的血流；尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。