粘连性肠梗阻的护理 导致粘连性肠梗阻的原因

一、粘连性肠梗阻的护理方法有哪些

　　粘连性肠梗阻的护理，首先就是维持体液的平衡，所以一般粘连性肠梗阻的人都是应该不能吃东西的，连水也是不能喝的，但是要给她肠子外面的营养，并且如果病人有出现放屁，大便，肚子疼痛等等这些情况以后是可以给她吃一液体的东西。

　　但是对于粘连性肠梗阻的病人来说，是不能吃一些会导致放屁的东西，比如说甜食还有就是牛奶等等这些东西，并且在不能吃东西的时候还有应该要记录，病人一天之内的出入量，比如说呕吐的多少。

　　还有就是应该给病人进行，有效果的缓解肚子的肿胀还有疼痛，一般都是通过胃肠减压，然后把肠子里面的空气，还有一些液体等等这些东西都清除掉，然后就是缓解肚子的疼痛。

　　粘连性肠梗阻的护理，一般就是给病人进行，维持体液的平衡，还就是要有效果并且还是快速的给被减轻肚子的肿胀还就是肚子的疼痛。

二、粘连性肠梗阻是由什么原因引起的

　　粘连性肠梗阻除极少数为腹腔内先天性粘连外，大多为获得性。常见的原因为创伤、炎症和异物如腹部手术，腹膜炎或腹腔内滑石粉或遗留纱布等。据统计，粘连性肠梗阻中70～90％有腹部手术史、主要是妇科、阑尾和下腹部手术。粘连梗阻部位几乎均在小肠。腹膜在上述创伤、炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出。在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松的粘连将相邻脏器的浆膜面粘在一起。这种纤维素性粘连如未被吸收、就有血管和成纤维细胞长入，最后形成牢固的纤维性粘连。腹腔内出血后血液凝固也可通过同样的过程形成粘连。

　　肠粘连不等於肠梗阻。即使腹腔内有广泛的肠粘连，如肠曲未形成锐角，肠内容物通过无困难，即无肠梗阻。当肠曲粘连成团、影响蠕动波将内容物向前推进，或当粘连造成牵拉使肠曲摺叠成锐角，或粘连形成支点，肠曲环绕而扭转，或粘连索带压迫肠曲，或肠曲在索带下形成内疝，上述种种情况均可产生肠梗阻。

三、粘连性肠梗阻患者常见哪些症状

　　粘连性肠梗阻属机械性梗阻，由于肠内容物运行受阻而表现为腹痛、呕吐、腹胀及便闭。涉及到单个患者，可因病变部位、程度、发病急缓、有无血运障碍而有不同的临床表现。

　　一、肛门停止排便排气

　　不全性肠梗阻可间断有少量大便排出，此点应与高位肠梗阻初期少量排便相鉴别，以免误诊。如排出血性黏液，则提示有肠绞窄可能。

　　二、腹痛

　　表现为阵发性腹痛伴有肠鸣音亢进，可见肠形及蠕动波，腹痛明显部位常为粘连梗阻部，术后粘连性肠梗阻腹痛多在切口附近并可触及疼痛之包块。

　　在初期听诊可有肠鸣音亢进和气过水声。如出现肠管血运障碍，则腹痛间隙期缩短，呈持续性剧烈绞痛甚或腹膜炎体征。

　　三、腹胀

　　一般出现较晚，其程度与梗阻部位有关，高位梗阻时，由于呕吐频繁，腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻则腹胀明显，遍及全腹，叩诊呈鼓音，不全性肠梗阻腹胀可不明显。

　　四、呕吐

　　在梗阻早期，呕吐为反射性。吐出物为胃液及十二指肠液。低位肠梗阻呕吐迟而少，呕吐物呈粪样，肠管有血运障碍时，呕吐物可为棕褐色或血性，也是粘连性肠梗阻会出现的症状。

四、不同类型的粘连性肠梗阻如何治疗

　　粘连性肠梗阻以通里攻下，行气止通，活血化瘀为治疗*。中医分为痞结型、瘀结型、疽结型三种，治疗如下：

　　1、痞结型

　　治法：通里攻下，行气止痛。

　　方药：实证用大承气汤。枳实15g，芒硝（冲服）12g，大黄（后下）10g，厚朴12g。虚证用五仁汤。杏仁10g，柏子仁15g，郁李仁20g，火麻仁15g，瓜蒌仁20g。如气滞较甚者加莱菔子、木香、郁金、川楝子以增其理气之功，呕吐频繁者加姜半夏、桔梗以和胃降逆。

　　用法：水煎200ml，抽空胃液后经胃管注入，夹管2～3小时，密切观察，给药4小时未缓解，可再给药。一般控制在一日之内，如梗阻未见好转，即改手术治疗。

　　2、瘀结型

　　治法：实热者通里攻下，行气活血，虚寒者温中补气。

　　方药：实热者用大承气汤（见前痞结型）。虚寒者用大建中汤。蜀椒10g，于姜6g，党参15g;恶心呕吐者加姜半夏、代赭石。腹胀剧者加木香、香附，瘀滞加桃仁、当归尾，津亏加生地黄、石斛，体虚加党参、白术，虫积加苦楝皮、槟榔，食积加山楂、神曲，发热加黄芩、连翘，热毒较盛加银花、蒲公英，阴损及阳加熟附子、干姜。用法同痞结型。

　　3、疽结型

　　本型应以手术治疗为主。