下消化道出血的饮食禁忌 引起下消化道出血的原因

一、下消化道出血的饮食禁忌有哪些

　　消化道出血的类型主要可以分为，上消化道出血和下消化道出血。饮食不当，腹压增高，精神疲劳，情绪激动是导致上消化道出血的主要诱因，而饮食不当则成为其第一诱因。

　　下消化道出血的饮食禁忌如下：

　　1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡：经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。

　　烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者，禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。

　　2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。

二、下消化道出血是怎么引起的

　　引起下消化道出血的病因很多，但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、息肉及炎症性病变引起的最为常见。

　　结肠、直肠癌是最常见的病因，约占下消化道出血病例的30～50％，其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。由于内窥镜检的开展，医源性下消化道出血的发生有所增长，约占1～5％，多发生在息肉部位，因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起，出血量可极大，常在手术后数小时内出现，也有在息肉摘除数周后出血的报告。近年来开展了选择性血管造影、核素显像和内窥镜检等方法，肠道血管瘤以及发育不良病例的检出数已见增多；但是，尽管应用了新诊断技术甚至手术探查，仍有5％左右的下消化道出血病例未能找到其确切病因。

　　生活中遇到下消化道出血，慌张是难免的，但在此情况下。一定需要注意镇静，若为大量呕血应及时将患者躺平，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，同时拨打120紧急电话；若仅为小量呕血或者黑便，应及时去医院以查明具体原因。

三、下消化道出血有哪些症状

　　下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤，一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血，这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色，仔细收集病史和阳性体征，对判断出血的原因很有帮助，如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔，肛裂或直肠息肉。

　　中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成，急性出血性坏死性肠炎，回肠结肠憩室和缺血性结肠炎，甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血，在诊断时加以区别，血与粪便相混杂，伴有粘液者，应考虑结肠癌，结肠息肉病，慢性溃疡性结肠炎；粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑菌痢，结肠血吸虫病，慢性结肠炎，结肠结核等；便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应考虑肠系膜血管栓塞，出血性坏死性肠炎，缺血性结肠炎，肠套叠等；便血伴有腹部肿块者，应考虑结肠癌，肠套叠等，便血伴有皮肤或其他器官出血征象者，要注意血液系统疾病，急性感染性疾病，重症肝病，尿毒症，维生素C缺乏症等情况。

四、下消化道出血应该做哪些检查

　　1、粪便检查：镜检见红细胞多为下消化道出血；自细胞或脓细胞为炎症性肠病；查见虫卵或滋养体，或培养出致病菌有利于诊断。粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤，常用方法有愈创木酚法及免疫化学法，前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外，其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶均可致阳性，因此，检查前3天应禁食带血的肉类，多种蔬菜尤其是生蔬菜，非固醇类抗炎药及维生索C等，免疫化学法虽然简便也不昂贵，对下肠道少量出血即可阳性，但上消化道即使多量出血也可不出现阳性，可能因血红蛋白已经过消化改变了免疫原性所致。

　　2、血红蛋白和血细胞比容：有助于估计失血程度。

　　3、血尿素氮测定：多不升高，可与上消化道出血鉴别，有人报道，下消化道出血患者，血尿素氮/血肌酐（mm01）比值有意义，95％下*道出血。

　　4、肛指检查：可发现肛门，直肠疾病。

　　5、小肠或结肠钡剂灌肠：对肿瘤，憩室和炎症等肠道疾病诊断价值较大。

　　6、小肠镜或纤维结肠镜检查：对钡餐或钡剂灌肠难发现的病变，如小肠或结肠的血管增生不良，小肠平滑肌瘤或肉瘤，美克尔憩室，放射性小肠炎，直肠孤立溃疡，门脉高压性结肠静脉曲张，放射性结肠炎，粪流转向性结肠炎，缺血性结肠炎等诊断有帮助，但小肠镜检查目前应用不普遍。

　　7、腹腔动脉和肠系膜上下动脉造影：对血管畸形和肿瘤等诊断的价值很大。

　　8、核素扫描：以99mTc标记红细胞，静脉注射后，腹部扫描可判断出血部位，15Cr标记红细胞注入静脉，测定大便中51Cr含量可判断出血量。