治疗鼻窦炎最好的方法 治疗鼻窦炎吃什么药最好

一、鼻窦炎最好的治疗方法是什么

　　急性鼻窦炎的治疗：

　　(1)全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

　　(2)改善鼻窦引流：常用含1%*的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

　　(3)上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

　　(4)鼻窦置换疗法：适用于儿童多组鼻窦炎患者。

　　(5)病因治疗：如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

　　(6)黏液促排剂治疗：可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

　　(7)激素治疗：可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

　　(8)手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

　　慢性鼻窦炎的治疗：

　　(1)抗生素：Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

　　(2)血管收缩剂：能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

　　(3)黏液促排剂：在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

　　(4)抗组胺药：尽管在慢性鼻-鼻窦炎治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

　　(5)高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

　　(6)中医中药：以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

　　(7)理疗：一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

　　(8)鼻窦置换法：适用于多个鼻窦发炎及儿童。

二、哪些药治疗鼻窦炎

　　1、双辛鼻窦炎颗粒：

　　苍耳子、辛夷、白芷、细辛、金银花、忍冬腾、蒲公英、菊花、薏苡仁、黄芩、赤芍、桔梗、生地黄、甘草等14味。清热解毒，宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。开水冲服，一次10g，一日2-3次;或遵医嘱。本品含马兜铃科植物细辛，宜在医生指导下服药，定期复查肾功能。孕妇忌服。

　　2、琥乙红霉素片：

　　琥乙红霉素片可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药，如溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。军团菌病、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。沙眼衣原体结膜炎、厌氧菌所致的口腔感染。空肠弯曲菌肠炎、百日咳、风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

　　鼻窦炎患者口服，成人一日1、6g，分2～4次服用(每日3次，每次3-4片)。军团菌病患者，一次0、4～1、0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日;或一次400mg，每6小时一次，共14日。小儿，按体重一次7、5～12、5mg/kg，一日4次;或一次15～25mg/kg，一日2次;严重感染每日量可加倍，分4次服用。5、百日咳患儿，按体重一次10～12、5mg/kg，一日4次，疗程14日。

三、哪些原因导致鼻窦炎出现

　　1、全身抵抗力降低 如过度疲劳受凉受湿营养不良维生素缺乏以及生活环境不良所致。

　　2、变态反应体质全身性疾病 如贫血内分泌功能不足(如甲状腺脑垂体和性腺等功能减退)急性传染病如流感麻疹猩红热白喉等均可诱致本病发生。

　　3、鼻腔的些疾病 如鼻中隔偏曲中鼻甲肥大鼻息肉变态反应性鼻炎鼻腔异物或鼻腔肿瘤也可引起鼻窦炎。

　　4、邻近病灶 如扁桃体炎或腺样体肥大上颌第双尖牙及磨牙根部的感染拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

　　5、其它如鼻窦外伤骨折　游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)或潜水与游泳后擤鼻不当污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降窦腔与外界形成相对的负压将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

四、鼻窦炎主要需做以下几个检查

　　1、鼻腔检查：鼻腔粘膜慢性充血、肿胀或肥厚，以鼻腔上部粘膜最明显。中鼻甲可有肿胀、肥厚或息肉样变。中鼻递交窄。粘膜水肿或有息肉形成。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂或鼻腔后部有脓涕滞留。

　　2、X线利CT检查：鼻窦x线平片和断层片是诊断本病的重要手段。

　　3、鼻窦穿刺冲洗：多用于上领窦，冲洗用的脓液进行细菌培养和药物敏感试验，便于制订治疗方案。

　　4、鼻窦超声波检查：用于上颌窦与额窦，A型超声波可发现窦内积液、息肉或肿瘤(肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)。

　　5、鼻、鼻窦内窥镜检查：用以了解粘膜、窦口与窦内粘膜病变与分泌物的分布情况。